手術(shù)安全核查制度

1、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)患者都應(yīng)進行手術(shù)風(fēng)險評估。二、醫(yī)生.麻醉師對病人進行手術(shù)風(fēng)險評估時要嚴(yán)格根據(jù)病史.體格檢查.影像與實驗室資料.臨床診斷.擬施手術(shù)風(fēng)險與利弊進行綜合評估。三、術(shù)前手術(shù)醫(yī)師.麻醉師.巡回護士應(yīng)對病人按照手術(shù)風(fēng)險評估表內(nèi)容逐項評估，根據(jù)評估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出安全.合理.有效的手術(shù)計劃和麻醉方式。必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案.手術(shù)可能面臨的風(fēng)險，并囑患者或委托人簽字。手術(shù)風(fēng)險評估分級=2分

2、時，必須在科主任的組織下進行科室內(nèi)討論，手術(shù)風(fēng)險評估分級≥3分時，必須上報醫(yī)教科備案，進行院內(nèi)討論后方可開展手術(shù)。四、手術(shù)風(fēng)險評估填寫內(nèi)容及流程。術(shù)前24H手術(shù)醫(yī)生.麻醉師.巡回護士按照手術(shù)風(fēng)險評估表相應(yīng)。手術(shù)部分識別標(biāo)示制度為了確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識別差錯。特制定本制度。一、涉及有雙側(cè).多重結(jié)構(gòu)（手指.腳趾.病灶部位）.多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)記。二、經(jīng)治醫(yī)生在術(shù)前要明確手術(shù)

3、切口位置.手術(shù)方式及手術(shù)目的。三、手術(shù)患者在進行手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者使用多種藥物時注意配伍禁忌。輸血查對制度1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含Rt因子）、肝功，并與患者核實后方可抽血配型。2、查采血日期，血液有無凝塊或溶血，血袋有無破損。3、查對輸血袋標(biāo)簽上供血者姓名、血型、RH、血袋號及血量與輸血單是否相符，交叉配血報告有無凝集。4、查患者護理單元、床號、姓名、性別、住院號、

4、血型、RH、血袋號及血量。5、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，并簽名。輸血時需注意觀察，保證安全。6、開始輸血時，護士應(yīng)在床旁觀察1520分鐘，確認(rèn)患者無不適后在離開病人。輸血的全過程中都必須嚴(yán)格觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。7、輸血完畢，應(yīng)保留血袋在規(guī)定時間內(nèi)送至檢驗科，并做好登記記錄。手術(shù)查對制度1、進行術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)室接患者時，應(yīng)查對患者姓名、床號、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左、右），麻醉方法及麻醉用藥。