手術(shù)安全核查工作流程

1、手術(shù)安全核查工作流程手術(shù)安全核查工作流程一、術(shù)前患者資料和手術(shù)信息的核查從科室醫(yī)療組決定手術(shù)的時刻開始啟動，包括兩項內(nèi)容：（一）患者的病歷資料、腕帶、知情同意書、影像等輔助檢查資料已準備齊全。（二）上述資料中，患者的姓名、年齡、性別、病歷號、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位信息須準確并相互一致。二、手術(shù)前一天，醫(yī)療組的醫(yī)生核查上述兩項內(nèi)容并確保各項資料的齊全和相互信息的一致。三、手術(shù)前一天下午，由病房責任護士核查并確保各項資料的齊全和相互信息的

2、一致。四、手術(shù)當日，病房夜班或責任護士檢查手術(shù)患者病歷、影像等輔助檢查資料是否齊全，填寫術(shù)中、術(shù)后所帶物品清單，與接手術(shù)病人的手術(shù)室人員進行交班。手術(shù)室人員需核查上述兩項內(nèi)容并確保各項資料的齊全。五、患者進入手術(shù)室后，麻醉師和手術(shù)室護士共同核查上述兩項內(nèi)容并確保各項資料的齊全和相互信息的一致。六、麻醉實施前，由手術(shù)醫(yī)師主持，包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士在內(nèi)的三方核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)

3、部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容，并填寫《手術(shù)安全核對表》。七、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師主持，包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士在內(nèi)的三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預(yù)警等內(nèi)容，并填寫《手術(shù)安全核對表》。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。八、患者

4、離開手術(shù)室前，由手術(shù)室護士主持，包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士在內(nèi)的三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容，并填寫《手術(shù)安全核對表》。九、術(shù)中用藥、輸血由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。（題目：手術(shù)安全核查工作流程；制定日期：2008年8月；修訂日期：修訂次數(shù)

5、：0次；制定部門：醫(yī)務(wù)部；審批者：劉國鋒）手術(shù)安全核查工作流程手術(shù)安全核查工作流程一、術(shù)前患者資料和手術(shù)信息的核查從科室醫(yī)療組決定手術(shù)的時刻開始啟動，包括兩項內(nèi)容：（一）患者的病歷資料、腕帶、知情同意書、影像等輔助檢查資料已準備齊全。（二）上述資料中，患者的姓名、年齡、性別、病歷號、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位信息須準確并相互一致。二、手術(shù)前一天，醫(yī)療組的醫(yī)生核查上述兩項內(nèi)容并確保各項資料的齊全和相互信息的一致。三、手術(shù)前一天下午，由病房責

6、任護士核查并確保各項資料的齊全和相互信息的一致。四、手術(shù)當日，病房夜班或責任護士檢查手術(shù)患者病歷、影像等輔助檢查資料是否齊全，填寫術(shù)中、術(shù)后所帶物品清單，與接手術(shù)病人的手術(shù)室人員進行交班。手術(shù)室人員需核查上述兩項內(nèi)容并確保各項資料的齊全。五、患者進入手術(shù)室后，麻醉師和手術(shù)室護士共同核查上述兩項內(nèi)容并確保各項資料的齊全和相互信息的一致。六、麻醉實施前，由手術(shù)醫(yī)師主持，包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士在內(nèi)的三方核對患者身份（姓名、性別、年

7、齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容，并填寫《手術(shù)安全核對表》。七、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師主持，包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士在內(nèi)的三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預(yù)警等內(nèi)容，并填寫《手術(shù)安全核對表》。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護

8、士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。八、患者離開手術(shù)室前，由手術(shù)室護士主持，包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士在內(nèi)的三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容，并填寫《手術(shù)安全核對表》。九、術(shù)中用藥、輸血由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。（題目：手術(shù)安全核查工作流程；制