新建 降低剖宮產(chǎn)率制度與措施(修訂)

1、瑞昌市婦幼保健院瑞昌市婦幼保健院降低剖宮產(chǎn)率制度與措施降低剖宮產(chǎn)率制度與措施為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，提高人口素質(zhì)，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定以下制度與方案：1.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時(shí)糾正胎位不正。2.加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。3.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識宣傳，清除產(chǎn)婦的恐懼，緊張情緒。通過我院短

2、信平臺發(fā)送自然分娩的優(yōu)點(diǎn)及剖宮產(chǎn)對母兒的危害致全市孕產(chǎn)婦。4.在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳資料，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。5.細(xì)心觀察產(chǎn)程，及時(shí)糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。6.產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感，依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。7.婦產(chǎn)科孕婦學(xué)校負(fù)責(zé)向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時(shí)，產(chǎn)科人員應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護(hù)理，大力宣傳自然分娩，消除孕

3、婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。8.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的需要內(nèi)容，進(jìn)一步提附頁：附頁：剖宮產(chǎn)指征：剖宮產(chǎn)指征：絕對指征：（1）骨盆狹窄與頭盆不稱（2）橫位（3）軟產(chǎn)道異常：①軟產(chǎn)道梗阻②宮頸癌，尖銳濕疣，生殖器皰疹③陰道畸形④妊娠合并子宮畸形等（4）中央性前置胎盤（5）胎盤早剝（6）臍帶脫垂，臍帶先露，胎盤血管前置相對指征：（1）胎兒宮內(nèi)窘迫：對胎兒宮內(nèi)窘

4、迫的不能單靠某一項(xiàng)指標(biāo)的變化來診斷，而應(yīng)綜合判斷，動態(tài)觀察，結(jié)合整體情況而定。一旦確定胎兒宮內(nèi)窘迫，短期內(nèi)不可能經(jīng)陰道分娩的應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。（2）頭位胎位異常：高直前位，前不均傾位，頜后位一旦確診，立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（3）臀位：臀位或膝先露，初產(chǎn)婦孕齡35歲以上多年不孕，胎兒體重3500g以上，胎頭過度仰伸，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢合并過期妊娠等，經(jīng)產(chǎn)婦以往為臀位死產(chǎn)者，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。（4）部分性前置胎盤或低置胎盤：當(dāng)陰道流血多或）部分性前