手術(shù)部位識別標示制度及流程

1、手術(shù)部位識別標示制度手術(shù)部位識別標示制度為了確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識別差錯。特制定本制度。一、涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標記。二、臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動中要嚴格執(zhí)行《術(shù)前討論制度》及《手術(shù)過程管理規(guī)范》。三、經(jīng)治醫(yī)生在術(shù)前要明確手術(shù)切口位置、手術(shù)方式及手術(shù)目的。四、手術(shù)患者在離開病區(qū)到手術(shù)室前，主治醫(yī)生必須在即將手術(shù)的患者身體切口位置用藍色記

2、號筆對患者手術(shù)部位進行“”形體表標識、標示，并與患者或家屬共同確認及核對。五、手術(shù)室工作人員到病區(qū)接患者時必須查看即將手術(shù)患者的身體切口位置是否有記號筆標示，若無標示，禁止將患者接到手術(shù)室。六、麻醉醫(yī)生在為手術(shù)患者進行麻醉術(shù)前，嚴格遵守《查對制度》，同時必須查看即將手術(shù)的患者身體切口位置是否有標示，并查對術(shù)前切口標示是否和患者即將的手術(shù)部位一致。若無標示或標示與手術(shù)部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進行麻醉手術(shù)，直至經(jīng)治醫(yī)生標示清楚方可進行

3、麻醉?；颊呱矸葑R別制度患者身份識別制度為了確保醫(yī)療安全，同時使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。門診患者身份識別門診患者身份識別一、患方帶城鎮(zhèn)醫(yī)?？ā⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療卡或公司醫(yī)?？ň驮\掛號的，以掛號票據(jù)上顯示的醫(yī)?；蜥t(yī)療卡的卡號作為患者的唯一標識進行相關(guān)的診療活動。二、患方帶身份證就診掛號的，以掛號票據(jù)上顯示的身份證號作為患者的唯一標識進行相關(guān)的診療活動。三、患方就診掛號時未能出示以上任何一種證件的，門診部掛號人員按患

4、方自己填寫的姓名、年齡、出生日期、住址、電話號碼等作為患方的就診卡信息出具就診卡和掛號票據(jù)，當(dāng)使用姓名、年齡識別患者身份有困難時，可選擇出生日期、住址、電話號碼等這些補充信息來確認病人。四、當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患方使用別人的身份信息為患者就診或使用成人身份信息為未成年就診的，應(yīng)勸說患方使用患者本人信息重新掛號，但如果患者病情屬于急危重癥，則不得影響患者的及時診治。五、對無法確認身份的無名患者，接診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時患者的有關(guān)情況制作“腕帶”牌，上面