高級衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)

1、1衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)：衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)：是一門新興的經(jīng)濟科學(xué)，它的產(chǎn)生和發(fā)展是衛(wèi)生服務(wù)社會化發(fā)展的必然結(jié)果。衛(wèi)生事業(yè)是經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要組成部分，它與經(jīng)濟發(fā)展有著密切的關(guān)系。而且，衛(wèi)生服務(wù)過程本身也存在著許多經(jīng)濟活動與經(jīng)濟關(guān)系。外國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展外國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展（一）早期的衛(wèi)生經(jīng)濟思想衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)作為一門獨立的學(xué)科，是在第二次世界大戰(zhàn)前后建立和發(fā)展起來的。（二）衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)作為一門獨立的學(xué)科而產(chǎn)生和發(fā)展是20世紀(jì)

2、50年代（美國）和60年代（英國）的事情。這是因為：首先，第二次世界大戰(zhàn)以后，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展及其在衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化的發(fā)展，隨著社會經(jīng)濟、文化的發(fā)展和居民對衛(wèi)生保健服務(wù)需求的增長，衛(wèi)生保健服務(wù)的規(guī)模日益擴大，衛(wèi)生費用日益增長。其次，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)之所以在西方發(fā)達國家興起的直接動因，是因為這些國家普遍推行“福利政策”而引起的衛(wèi)生費用急劇增長。再次，西方發(fā)達國家的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展，在發(fā)展中國家也引起關(guān)注和積極的反響。

3、、中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展大體經(jīng)歷了兩個大的階段。（一）初步發(fā)展階段新中國成立后，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)作為一門學(xué)科出現(xiàn)在我國的衛(wèi)生領(lǐng)域卻是在20世紀(jì)70年代末和80年代初。（二）深入發(fā)展階段1992年春天，鄧小平同志的南巡講話發(fā)表，確立了社會主義市場經(jīng)濟理論，這把衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的研究推向了一個新的階段。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究對象：衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究對象：是衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的特殊矛盾即衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的特有的經(jīng)濟問題

4、。因此，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)就是研究衛(wèi)生部門在提供衛(wèi)生服務(wù)對發(fā)生的經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟活動。衛(wèi)生部門是一個特殊的部門，這主要表現(xiàn)為兩點：衛(wèi)生部門是一個特殊的部門，這主要表現(xiàn)為兩點：第一，衛(wèi)生部門的服務(wù)對象是人，生產(chǎn)出來的是具有非實物形態(tài)的、以服務(wù)形式存在的消費品——衛(wèi)生勞務(wù)。這種衛(wèi)生勞務(wù)的生產(chǎn)過程自有其特殊性。第二，衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，它以提高人民健康水平為根本宗旨，不承擔(dān)向國家提供稅金的任務(wù)。這些區(qū)別形成了衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域特有的

5、經(jīng)濟問題即衛(wèi)生服務(wù)過程特有的經(jīng)濟關(guān)系和經(jīng)濟活動，這正是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究的對象。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的研究任務(wù)為：衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的研究任務(wù)為：以最優(yōu)地籌集、開發(fā)、分配和使用衛(wèi)生資源，達到提高衛(wèi)生經(jīng)濟效益和社會效益的目的。衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)不僅是一門部門經(jīng)濟學(xué)，更是一門邊緣經(jīng)濟學(xué)。它要求在研究與衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的各種經(jīng)濟問題時，時刻要求使研究者站在全社會、全局的高度，把增進健康和防治疾病的社會效益當(dāng)作衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究的準(zhǔn)則。一、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)一、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)我國衛(wèi)生事

6、業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)既區(qū)別于第三產(chǎn)業(yè)中那些營利性的服務(wù)行業(yè)，又區(qū)別救濟性、慈善性等單純消費性的福利事業(yè)。二、衛(wèi)生事業(yè)的地位和作用二、衛(wèi)生事業(yè)的地位和作用衛(wèi)生事業(yè)是國民經(jīng)濟整體的有機組成部分，在經(jīng)濟和社會發(fā)展中處于重要地位，起著重要作用，并隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，其重要地位也日益呈現(xiàn)出來。根據(jù)我國國家統(tǒng)計局把衛(wèi)生事業(yè)劃分第三產(chǎn)業(yè)中為提高科學(xué)技術(shù)文化水平和居民身體素質(zhì)服務(wù)的部門。衛(wèi)生事業(yè)的存在和發(fā)展，是社會的需要，

7、是人民的需要。隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)日益成為國民經(jīng)濟的一個重要產(chǎn)業(yè)。世界衛(wèi)生組織曾指出：“正如發(fā)展本身推動了衛(wèi)生工作一樣，衛(wèi)生也同樣推動著社會及經(jīng)濟的發(fā)展，兩者需齊頭并進?！毙l(wèi)生事業(yè)的具體作用表現(xiàn)為：第一，滿足人們防病治病需要，保證民族繁衍。第二，衛(wèi)生事業(yè)是保護和再生產(chǎn)勞動力，提高勞動者素質(zhì)的重要條件。第三，衛(wèi)生事業(yè)是建設(shè)社會主義精神文明的重要保證。第四，衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展，是市場經(jīng)濟體制賴以確立的一個重要環(huán)節(jié)衛(wèi)生服務(wù)體系，特別

8、是社會醫(yī)療保險制度的改革，是社會保障制度改革的重要內(nèi)容。三、學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的意義三、學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的意義第一，學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)，有助于認識衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，為衛(wèi)生事業(yè)改革服務(wù)。第二，學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)，有助于認清衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位和作用，實現(xiàn)經(jīng)濟、社會與衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。第三，學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)，有助于正確處理衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種經(jīng)濟關(guān)系，正確理解和自覺貫徹執(zhí)行衛(wèi)生工作方針和政策。第四，學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)

9、濟學(xué)，將有助于樹立正確的市場經(jīng)濟觀念，加強衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟管理，提高科學(xué)管理水平?？傊?，我們學(xué)習(xí)和研究衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)必須要以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論和江澤民同志的“三個代表”為指導(dǎo)，貫徹理論聯(lián)系實際3動率與價格變動率之比來表示，衛(wèi)生服務(wù)需求的價格彈性系數(shù)為：衛(wèi)生服務(wù)需求價格彈性系數(shù)(Ed)=需求量變動率價格變動率公式中負號的含義表示價格與需求量的變動方向相反。衛(wèi)生服務(wù)需求彈性的種類有哪些？衛(wèi)生服務(wù)需求彈性的種類有哪些？經(jīng)濟學(xué)家根據(jù)彈性

10、系數(shù)的大小，將彈性系數(shù)分為五類，1、富有彈性：需求變動率大干價格變動率，l，價格由23、，需求量由5020。2、缺乏彈性：需求變動率小于價格變動率，0，這類物品（服務(wù)）稱為正常物品（服務(wù)）。在這類物品（服務(wù)）中，一般把Ell的物品（服務(wù)）稱為奢侈品，如金銀首飾；把E11。衛(wèi)生服務(wù)需求的交叉彈性：衛(wèi)生服務(wù)需求的交叉彈性：指一種物品(服務(wù)H)的需求對另一種物品(服務(wù)x)價格變動的反應(yīng)程度。衛(wèi)生服務(wù)需求的交叉彈性系數(shù)計算公式為：EHX衛(wèi)生服務(wù)

11、H需求量變動率物品（服務(wù)）X價格變動率衛(wèi)生服務(wù)需求交叉彈性，是由于各種衛(wèi)生服務(wù)之間存在著替代性或互補性所引起的。替代物品（服務(wù)）是那些可以相互替代來滿足消費者同種需求的物品（服務(wù)）。衛(wèi)生服務(wù)需求影響因素：（衛(wèi)生服務(wù)需求影響因素：（一）、衛(wèi)生服務(wù)需求受衛(wèi)生服務(wù)的價格、需求者收入、貨幣儲蓄、替代物品（服務(wù)）價格、互補物品價格、個人主觀偏好、以及對未來物品（服務(wù)）供應(yīng)情況的預(yù)期等因素的影響。1、衛(wèi)生服務(wù)價格衛(wèi)生服務(wù)價格與衛(wèi)生服務(wù)需求成反方向變

12、化。價格越高，需求量越小，反之，需求量越大。2、需求者收人需求者的收入水平越高，對衛(wèi)生服務(wù)的支付能力越強，對衛(wèi)生服務(wù)需求也越多，反之，收入越低，對衛(wèi)生服務(wù)的支付能力越弱，對衛(wèi)生服務(wù)需求也越少。3、貨幣儲蓄貨幣儲蓄與需求成反方向變化。4、互補物品（服務(wù)）和替代物品（服務(wù)）一般來說，衛(wèi)生服務(wù)需求與互補物品（服務(wù)）的價格戚反方向變動。5、個人主觀偏好消費者對各類衛(wèi)生服務(wù)都有自己的主觀評價。6、對未來物品（服務(wù)）供應(yīng)情況的預(yù)期如果消費者預(yù)計到今

13、后的醫(yī)療費用可能上升，他們將會增加對現(xiàn)在的衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）、人口社會文化因素：在影響衛(wèi)生服務(wù)需求因素中，人口社會文化因素包括許多方面，如人口的數(shù)量、人口年齡別構(gòu)成、性別、受教育年限、住房條件等。（三）、健康狀況對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響（四）、時間影響：衛(wèi)生服務(wù)需求的一個很重要的因素是時間，包括在途往返時間、等候時間和就診時間。消費者的時間可以被認為是對生產(chǎn)物品和服務(wù)的投入。時間成本對衛(wèi)生服務(wù)的需求具有重要影響，這一發(fā)現(xiàn)具有三方面的政策意

14、義：時間成本對衛(wèi)生服務(wù)的需求具有重要影響，這一發(fā)現(xiàn)具有三方面的政策意義：①隨著服務(wù)的貨幣價格減少，衛(wèi)生服務(wù)將對時間成本更為敏感。如果提供的衛(wèi)生服務(wù)量未能足夠地滿足消費者的需求，其可能的配給方法就是把衛(wèi)生服務(wù)分配給能夠有時問候診的人。低時間成本的人比高時間成本的人更有可能接受衛(wèi)生服務(wù)；②要想增加某些人口對衛(wèi)生服務(wù)的利用，除了降低貨幣價格外，還要通過降低他們的時間成本以增加他們對衛(wèi)生服務(wù)的利用。如將候診所或醫(yī)院設(shè)在更接近這些人群的地方以減少

15、就診往返時間；再如在機構(gòu)中多設(shè)置診室以減少他們的候診時間；③在制定衛(wèi)生服務(wù)體制時除了衛(wèi)生服務(wù)收費價格，即貨幣價格外，還應(yīng)把消費者的時間成本考慮進去。否則單從供方考慮或者僅從各個單位利益考慮，雖然有利于降低醫(yī)院成本，如建立少數(shù)規(guī)模較大的醫(yī)院，以減少開支，但給患者增加了往返時間成本，必然影響到消費者對衛(wèi)生服務(wù)的需求量。醫(yī)療保險對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響：醫(yī)療保險對衛(wèi)生服務(wù)需求的影響：我國近年來在推廣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和補充性商業(yè)醫(yī)療保險，并取得