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文檔簡介
1、你好你好胰島素的使用胰島素的使用胰島素初開始劑量的估算的確是值得胰島素初開始劑量的估算的確是值得廣大非糖尿病??苹騾⒓庸ぷ鞑欢嗑玫耐纻児餐瑢W習一廣大非糖尿病專科或參加工作不多久的同道們共同學習一下有許多方法可作為初始劑量選擇的參考:有許多方法可作為初始劑量選擇的參考:①根據(jù)根據(jù)尿糖尿糖的多少選擇:一般來說哪一次尿糖為幾個加號的多少選擇:一般來說哪一次尿糖為幾個加號就應該按每個加號就應該按每個加號2-3個單位在上一頓飯前打適量的胰島個單
2、位在上一頓飯前打適量的胰島素②按血糖高低打胰島素:按(血糖-按血糖高低打胰島素:按(血糖-100100)公斤體重公斤體重6200062000的公式計算胰島素的用量的公式計算胰島素的用量③按每片磺脲類降糖藥合按每片磺脲類降糖藥合5個單位胰島素來計算:如早飯個單位胰島素來計算:如早飯前吃兩片優(yōu)降糖前吃兩片優(yōu)降糖可以改為10個單位胰島素可以改為10個單位胰島素④根據(jù)經(jīng)驗決定胰島素的用量:大多數(shù)病人初始量根據(jù)經(jīng)驗決定胰島素的用量:大多數(shù)病人初始
3、量1824u1824u天可根據(jù)血糖在三餐前打可根據(jù)血糖在三餐前打846846或者或者10681068個單位的胰個單位的胰島素作為胰島素的初始劑量島素作為胰島素的初始劑量這是一個比較簡單而又實用的這是一個比較簡單而又實用的方法方法.據(jù)最新版的據(jù)最新版的《實用內(nèi)科學實用內(nèi)科學》上提到的各次胰島素注射量的上提到的各次胰島素注射量的分配原則為:早餐前分配原則為:早餐前30%45%30%45%中餐前中餐前20%25%20%25%晚餐前晚餐前25%
4、25%30%30%睡前中效胰島素睡前中效胰島素20%20%三餐胰島素分配應該是早餐最多三餐胰島素分配應該是早餐最多晚餐次之餐次之中餐最少中餐最少睡前需不需要打睡前需不需要打根據(jù)凌晨根據(jù)凌晨3535點的血糖點的血糖決定調(diào)整決定調(diào)整公式:胰島素用量(公式:胰島素用量(u)=u)=(血糖(血糖mmolmmol-5.6mmol5.6mmol)公斤體公斤體重0.0.611.111.1一般而言一般而言這只是一個簡單預測性計算這只是一個簡單預測性計算
5、具體應用還要考慮具體應用還要考慮飯學會監(jiān)測學會監(jiān)測學會自己注射胰島素學會自己注射胰島素學會簡單地調(diào)胰島素用學會簡單地調(diào)胰島素用量)量)當出院以后當出院以后遇到特殊情況時自己會處理遇到特殊情況時自己會處理這也是住院這也是住院期間的目標之一期間的目標之一.小結小結:臨床上胰島素的使用臨床上胰島素的使用很大程度上有經(jīng)驗在里面很大程度上有經(jīng)驗在里面沒有沒有一定的程式可以完全準確計算一定的程式可以完全準確計算這就是個體化原則這就是個體化原則要盡可
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