實(shí)驗(yàn)一運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1、實(shí)驗(yàn)一 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),,,一、目的要求：1、通過對(duì)顱骨模型的觀察，掌握顱骨的各塊骨的名稱和位置，以及顱骨的縫、囟、窩、孔、管、竇；2、通過對(duì)軀干骨模型的觀察，掌握椎骨的一般形態(tài)和脊椎骨各部的特征，以及男女骨盆的區(qū)別；3、通過對(duì)四肢骨模型的觀察，掌握體表骨性標(biāo)志和肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成；4、通過對(duì)肌肉模型的觀察，掌握全身淺層的肌肉和大腿、小腿肌肉的分群和組成及功能。,,二、材料1、全身骨骼標(biāo)本2、全身骨骼肌模型 3

2、、顱骨整體標(biāo)本及模型4、顱骨分離模型5、四肢骨、軀干骨分散標(biāo)本及模型6、鼻旁竇模型,,踝huai、髁kē 、髂 qià  、髖 kuān 、顴 quán 、跖zhí、趾zhǐ 、顳niè,ˇ,,三、觀察內(nèi)容,（一）、 顱 骨構(gòu)成：29 塊顱骨形態(tài)：扁骨和不規(guī)則骨作用：除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連接，起著保護(hù)和支持腦、感覺器以及消化器

3、和呼吸器的起始部的作用。 分部： 腦顱（位于顱的后上部， 內(nèi)有顱腔， 容納腦） 面顱（位于顱的前下部，參與圍成眶、鼻腔、口腔）,,一、骨骼,,,顱的分部和組成,腦顱,,腦顱骨,,不成對(duì),,額骨,枕骨,蝶骨,篩骨,成對(duì),頂骨,顳骨,,面顱,,面顱骨,,成對(duì),,顴骨,上頜骨,鼻骨,淚骨,腭骨,下鼻甲,不成對(duì),下頜骨,犁骨,舌骨,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1、腦顱cerebral cran

4、ium8 塊腦顱骨的配布：額骨 frontal bone 篩骨 ethmoid bone 蝶骨 sphenoid bone 枕骨 occipital bone 顳骨 temporal bone 頂骨 parietal bone,,各一塊,,各兩塊,①. 額骨 左右各有一空腔，稱額竇（在鼻旁竇模型上尋找）。,,,②篩骨 部位：兩眶之間，參與構(gòu)成顱腔的

5、底、鼻腔的頂和側(cè)壁。 形態(tài)：冠狀面呈“巾”字形組成：篩板、垂直板和篩骨迷路,③. 蝶骨 形似蝴蝶，位于顱底中央。,上面觀,前面觀,外側(cè)面,內(nèi)側(cè)面,莖突,顴突,內(nèi)耳門,外耳門,,,,,,④.顳骨 部位：顱的兩側(cè)，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。,,下頜窩,⑤.枕骨 枕骨大孔，枕髁,新生兒腦由于腦和感覺器官發(fā)育較快，而咀嚼功能 尚未發(fā)達(dá)，因此，腦顱大于面顱。 顱頂呈五角形。,

6、新生兒顱的特點(diǎn)及生后的變化,新生兒有許多顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間 隙很大，在顱蓋各骨之間仍為結(jié)締組織膜連接，這些顱 骨交接處的間隙，稱顱囪。 顱囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外側(cè)囟）和 乳突囟（后外側(cè)囟）,三窩為三級(jí)階梯狀的窩。前部最高，后部最低，分別稱為顱前窩、顱中窩和顱后窩。 顱前窩,顱中窩,顱后窩,（2）面顱facial cranium 15塊面顱骨的

7、配布：鼻骨 nasal bone淚骨 lacrimal bone 顴骨 zygomatic bone下鼻甲 inferior nasal concha 上頜骨 maxilla腭骨 palatine bone 下頜骨 mandible犁骨 vomer舌骨 hyoid bone,,各兩塊,,各一塊,①. 上頜骨 maxilla 體內(nèi)的空腔稱上頜竇。,②.

8、 下頜骨 mandible 呈馬蹄鐵形，分一體兩支。,③ .舌骨 hyoid bone 位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與下頜骨相連。,舌骨體,,(1)眼眶 ：為四面錐體形腔，眼眶尖經(jīng)視神經(jīng)管通顱中窩。,(2)骨性鼻腔 bony nasal cavity 鄰居： 上方以篩板與顱腔相隔 下方以硬腭與口腔分隔 兩側(cè)鄰

9、接篩竇、眶和上頜竇前口：犁狀孔后口：后鼻孔內(nèi)腔：借鼻中隔分為左、右 兩半。,,鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。,骨性鼻腔的外側(cè)壁由上而下有三個(gè)向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲, 每個(gè)鼻甲下方之間隙，分別稱上、中、下鼻道。,（3）位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇，都開口于鼻腔。,名解,額骨,冠狀縫,頂骨,枕外隆凸,人字縫,顴弓,蝶骨大翼,,,,,,,,外耳門,翼點(diǎn),,上顳線

10、,,淚骨,鼻骨,乳突,眶下孔,上頜骨,頦孔,下頜骨,莖突,下頜角,,,,,,,,,顳窩,下顳線,,,,,顱的側(cè)面觀,顱底外面觀 顱底外面高低不平，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多神經(jīng)血管通過的孔裂。,1、脊柱,（二）軀 干 骨,（參與構(gòu)成脊柱、骨盆、胸廓）,椎骨+胸骨+肋,,椎骨一般形態(tài)：不規(guī)則骨椎體：短柱狀(椎孔 椎管,容納脊髓)椎弓：弓形骨板 2根1板7突起,,,,第 1 頸椎，又稱寰椎

11、特點(diǎn)：環(huán)形，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。構(gòu)成：前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊。 上關(guān)節(jié)面、下關(guān)節(jié)面、齒突凹第 2 頸椎，又稱樞椎特點(diǎn)：有齒突。,第 7頸椎，又稱隆椎特點(diǎn)：棘突長且不分叉，末端呈結(jié)節(jié)狀 活體易觸及，為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志,(1)頸椎 cervical vertebrae特點(diǎn)：椎體小，棘突短而分叉(第7頸 椎除外)，橫突上有橫突孔。,(2)胸椎 thoracic

12、 vertebrae 特點(diǎn)：肋凹——胸椎兩側(cè)與肋骨相 接處的小關(guān)節(jié)面。 上肋凹 下肋凹 橫突肋凹（橫突末端）棘突：較長，斜向后下方，呈 疊瓦狀排列。關(guān)節(jié)突：關(guān)節(jié)面幾呈冠狀位 上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝后 下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝前,,（椎體兩側(cè)的上、下）,(3)腰椎 lumbar ver

13、tebrae特點(diǎn)：椎體：在全部椎骨中最大棘突：寬大呈板狀，平直后 伸，末端圓鈍，且棘 突間隙較寬，臨床上 常經(jīng)此進(jìn)行腰椎穿剌。關(guān)節(jié)突：關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位 上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝內(nèi) 下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝外,(4)骶骨 sacrum 5 塊骶椎融合而成，呈三角形，略彎曲。,(5)尾骨 coccyx

14、 3~4塊尾椎融合而成，略呈三角形，是人體退化的一塊骨。底朝上接骶骨，尖向前下游離。,,2、胸骨 sternum組成： 柄：三切跡 體：2~7肋切跡 劍突：形態(tài)變化較大， 末端游離。,胸骨柄與體相接處形成微向前突的橫嵴，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2 肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。,,3、肋 ribs組成：肋骨、肋軟骨數(shù)量： 12對(duì)類型：真肋：第 1 ~ 7

15、 肋，前端與 胸骨連接假肋：第 8 ~ 12 肋，前端不 與胸骨連接肋弓：第 8 ~ 10 肋的肋軟骨 依次與上位肋軟骨連 接，形成的軟骨性邊 緣。浮肋：第11 、12 肋末端游離,,,（三）四肢骨1、 上 肢 骨,上肢骨,上肢帶骨,自由上肢骨,鎖骨,肩胛骨,臂骨,前臂骨,手骨,(肱骨),尺骨,橈骨,腕

16、骨,掌骨,指骨,,,,,,,（1）鎖骨 clavicle形狀：橫“ S ”形部位：胸廓前上方兩端： 內(nèi)端(胸骨端):粗大,有關(guān)節(jié)面 與胸骨柄相關(guān)節(jié) 外端(肩峰端):扁平，有小關(guān) 節(jié)面與肩胛骨肩 峰相關(guān)節(jié)。全長可在體表捫及。,,右鎖骨,如無特殊聲明，所顯示均

17、為右側(cè)上、下肢骨。,,（2）肩胛骨 scapula形態(tài)：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第 2 ~ 7 肋骨之間組成：三角和兩面。,肩峰,關(guān)節(jié)盂,喙突,上角,下角,喙突,肩峰,岡上窩,肩胛岡,岡下窩,,,,,,,,,,,,,,關(guān)節(jié)盂,,,前面,后面,,外側(cè)角,,,構(gòu)成：肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱編 入得到加強(qiáng)；惟下壁缺乏肌肉和韌帶，容易脫臼。,肩關(guān)節(jié),(2)肱骨 humerus

18、形態(tài)：典型的長骨，組成： 一體 上、下兩端,,前面,后面,,,,（4）尺骨 ulna 位于前臂內(nèi)側(cè)， 上端大，下端小。（5）橈骨 radius 位于前臂外側(cè)， 上端小，下端大。,,前面,后面,,,,,肘關(guān)節(jié) elbow joint構(gòu)成：肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成，是肘關(guān)節(jié)的主體部分。肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨小頭凹構(gòu)成。橈尺近側(cè)關(guān)

19、節(jié)：由橈骨頭環(huán)形關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成。,肘關(guān)節(jié) elbow joint特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊共同包裹肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，最易脫臼。兩側(cè)壁厚而緊張，并有橈、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。故常見橈尺兩骨向后脫位。,,,（6）腕骨carpal bones形態(tài)：短骨組成：8 塊，兩列(每列 4 塊)腕骨溝：8 塊腕骨排列成的 掌面凹陷。,,前面,（7）掌骨 metacarpal b

20、ones5 塊。,,前面,（8）指骨 phalanges of fingers：除拇指為2 節(jié)指骨 外，其余各指均為 3 節(jié)。,,前面,2、 下 肢 骨,下肢骨,下肢帶骨,自由下肢骨,大腿骨,小腿骨,足骨,股骨,脛骨,腓骨,跗骨,趾骨,跖骨,,,,,,股骨,脛骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,,,,,,,髖骨,(髖骨),髕骨,,髕骨,,,髂嵴,髂結(jié)節(jié),髂后上棘,髂后下棘,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,耳狀面,髂粗隆,,,,,,,,,,

21、,,髂窩,弓狀線,,,（1）.髂骨 ilium 位于髖骨的后上部, 分體和翼兩部。,外側(cè)面,內(nèi)側(cè)面,兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線約平第4腰椎棘突，可作為腰椎穿刺的定位標(biāo)志。,自體骨移植的常用取骨處,骨盆的性別差異 男性 女性 骨盆形狀 窄而長 寬而短 骨盆上口 呈心形 橢圓形

22、骨盆下口 狹小 寬大 骨盆腔 漏斗形 圓筒形 骶骨 窄長 寬短 曲度大 曲度小 骶骨岬 突出 突出 明顯 不明顯 恥骨下角 70&

23、#186; ~ 75º 90º ~ 100º,,,,,,,,,,,在女性，骨盆還是胎兒娩出的產(chǎn)道。,,上口和下口,,,（2）股骨 femur 位于大腿內(nèi)，是人體最粗、最長的長骨，約為身高的1/4。呈拐杖形，可分為一體和上、下兩端。,,前面,后面,髖關(guān)節(jié) hip joint 髖臼+股骨頭特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，上緣附著于髖臼的邊緣，下緣前面附著于股骨轉(zhuǎn)子間線包裹股骨頸的全部

24、，后面僅包圍股骨頸的內(nèi)側(cè) 2 / 3。故股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。②關(guān)節(jié)囊周圍有多條韌帶加強(qiáng)（髂股韌帶最強(qiáng)厚）。 ③關(guān)節(jié)囊后下壁較薄弱，股骨頭多向后下方脫出。,,（3）髕骨 patella 位于膝關(guān)節(jié)前方，與股骨髕面相關(guān)節(jié)，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四頭肌腱包于它的前面，參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。,,前面,后面,,（4）脛骨 tibia部位：小腿內(nèi)側(cè)形態(tài)：典型的長骨組成：一體和兩端作用：支持體重

25、（5）腓骨 fibula部位：小腿的后外側(cè)作用：不參與支持體重， 主要作為小腿肌的 附著部，并與脛骨 下端和距骨共同組 成距小腿關(guān)節(jié)。形態(tài)：細(xì)長，一體和兩端,,前面,后面,,外側(cè)髁,,,,膝關(guān)節(jié)——最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié) 構(gòu)成：股骨下端內(nèi)、外側(cè)髁+脛骨上端內(nèi)、外側(cè)髁+髕骨特點(diǎn)：①膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)雖不穩(wěn)定，但關(guān)節(jié)周圍和前節(jié)內(nèi)有較堅(jiān)強(qiáng)

26、的韌帶和肌肉保護(hù)，故膝關(guān)節(jié)脫位較為少見 。,髕骨,股外側(cè)肌,股內(nèi)側(cè)肌,股四頭肌腱,髕外側(cè)支持帶,腓側(cè)副韌 帶,腓骨頭,脛側(cè)副韌 帶,髕內(nèi)側(cè)支持帶,半膜肌腱,膕肌,腓 側(cè)副韌帶,腓腸肌,腘斜 韌帶,腓骨頭,跖肌,脛骨,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,髕韌帶,,,,②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板,,（5）、足骨,①跗骨:,跟骨,距骨：,足舟骨：,內(nèi)側(cè)楔骨,外側(cè)楔骨,中間楔骨,骰骨,（記憶口訣：跟在下、

27、距在上、距前舟、舟前三楔外旁骰）,②跖骨:,第Ⅰ～Ⅴ跖骨,③趾骨,,近節(jié)趾骨,中節(jié)趾骨,遠(yuǎn)節(jié)趾骨：,,底、,底、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,體、,滑車,體、,遠(yuǎn)節(jié)趾骨粗隆,足弓是跗骨和跖骨及其骨連結(jié)牢固相連，構(gòu)成一個(gè)凸向上的足穹窿。可分為前后方向的內(nèi)、外側(cè)縱弓和內(nèi)外側(cè)方向的橫弓。 站立時(shí)，足僅以跟骨結(jié)節(jié)及第 1 、5 跖骨頭三點(diǎn)著地，如同 “ 三腳架 ” ，保證站立穩(wěn)定。足弓增加了足的彈性，

28、有利于行走和跳躍，并能緩沖震蕩, 保護(hù)人體內(nèi)臟器官，特別是腦免受震蕩的作用。足弓可保護(hù)足底血管、神經(jīng)免受壓迫。,足弓的維持除各骨間連接韌帶外，足底短肌和小腿長肌腱的牽拉也起重要作用。 如果維持足弓的軟組織，因先天發(fā)育不良，過度勞損或損傷等，均可致足弓下塌，成為扁平足。,腳印的分析可用比例法。先在腳印的內(nèi)側(cè)自腳跟內(nèi)緣到拇趾的跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)緣做一切線，測(cè)量印跡空白區(qū)的最寬距離和實(shí)心區(qū)的最窄距離，計(jì)算兩者的比例，正常足弓為2:

29、1；輕度扁平足約為1:1；中度扁平足約為1:2；重度扁平足則無空白區(qū)。,重度扁平足 中度扁平足 輕度扁平足,上、下肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。,,,ｈａｖｅ?。帷。颍澹螅?！,,二、骨骼肌,全身肌,,軀干肌,頭頸肌,四肢肌,背肌,,胸肌,膈,腹肌,會(huì)陰肌,,上肢肌,下肢肌,面肌(

30、表情肌) 額肌 眼輪匝肌 口輪匝肌 咀嚼?。?咬肌 顳肌 翼內(nèi)肌 翼外肌,,（一）、頭頸肌,1 頭肌,表情肌,,,,,,,頸闊肌,胸鎖乳突肌,2 頸肌,,（二）、軀干肌,①. 背淺肌 斜方肌 背闊肌 ②

31、. 背深肌 豎脊肌 胸腰筋膜,,,,1 背肌,,,①.胸大肌 ②.胸小肌 ③.前鋸肌 ④.肋間外肌 ⑤.肋間內(nèi)肌,,,,,,2 胸肌,3 膈肌,位置：分隔胸腔和腹腔形態(tài)：穹窿形,作用:主要的呼吸肌,,4腹肌,①.腹外斜肌,②.腹內(nèi)斜肌,③.腹橫肌,④.腹直肌,前外側(cè)群,腹外斜肌,腹內(nèi)斜肌和腹直肌,腹橫肌,后群,⑤.腰方肌,,（二）上肢肌,,1、肩帶肌,肩帶肌包括三角肌、岡上肌、岡

32、下肌、小圓肌、肩胛下肌和大圓肌。,（1）三角肌,位置: 位于肩關(guān)節(jié)前、外、后方，為一塊倒三角形的肌肉。 起點(diǎn): 鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。 止點(diǎn): 肱骨體三角肌粗隆。 功能: 近固定時(shí)，前部肌纖維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi)旋；　　后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋；　　中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。,（2）岡上肌,位置: 位于岡上窩內(nèi)，在斜方肌深面，為羽壯肌。起點(diǎn): 起于肩胛岡上窩。止點(diǎn): 止于肱骨大結(jié)節(jié)。

33、功能: 近固定時(shí)，使上臂外展。,（3）岡下肌和小圓肌,位置: 位于岡下窩。岡下肌近似三角形，小圓肌為圓柱形。起點(diǎn): 岡下肌起自肩胛骨下窩內(nèi)側(cè)2/3，小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣背面。 止點(diǎn): 兩肌均止于肱骨大結(jié)節(jié)。 功能: 近固定時(shí)，兩肌均使上臂伸、內(nèi)收和外旋。,（4）肩胛下肌和大圓肌,位置: 肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窩，大圓肌位于小圓肌下外方?！∑瘘c(diǎn): 肩胛下肌起于肩胛下窩，大圓肌起于肩胛骨下角背面。 止點(diǎn): 肩胛下肌止于肱骨小

34、結(jié)節(jié)，大圓肌止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。,肩袖,岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌均從肩關(guān)節(jié)上方、后方和前方跨過，并與肩關(guān)節(jié)囊緊貼，它們的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。,2、上臂肌,上臂肌包繞肱骨周圍，分前、后兩群。,（1）前群（屈肌群，共9塊 ）,①.肱二頭肌:,位置: 位于肱二頭肌上半部內(nèi)側(cè)，為長梭形肌?！∑瘘c(diǎn): 起于肩胛骨喙突?！≈裹c(diǎn): 止于肱骨中部內(nèi)側(cè)?！」δ? 近固定時(shí)，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。,②喙肱肌,位置: 位于肱二頭肌深層，

35、肱骨前面下半部，為梭形肌?！∑瘘c(diǎn): 起于肱骨前面下半部。　止點(diǎn): 止于尺骨粗隆和冠突。 功能: 近固定時(shí)，屈前臂。遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂靠攏前臂。,③肱 肌,（2）后群（伸肌群，共10塊）,位置：位于上臂后面。有長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭三個(gè)頭?！∑瘘c(diǎn)：長頭起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝外上方，內(nèi)側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝內(nèi)下方。 止點(diǎn)：三個(gè)頭合成一個(gè)肌腹，以其腱止于尺骨鷹嘴。 功能：近固定時(shí)，使上臂和前臂伸。

36、遠(yuǎn)固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)伸。,①.肱三頭肌,②.肘肌,位置：位于肘關(guān)節(jié)后面，呈三角形。起點(diǎn)：起于肱骨外上髁。止點(diǎn)：止于尺骨背面上部。功能：使肘關(guān)節(jié)伸，并加固肘關(guān)節(jié),3、前臂肌,前臂肌分為前后兩群，前群肌位于前臂前面及內(nèi)側(cè)，主要有屈腕、屈指和使前臂內(nèi)旋的功能；后群肌位于前臂后面及外側(cè)，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。,（1）前群肌,前群淺層?。河蓸飩?cè)向尺側(cè)依次排列有肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、尺側(cè)腕屈肌。,（2）后

37、群肌,后群淺層?。河蓸飩?cè)向尺側(cè)依次排列有：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。,分外、中、內(nèi)三群,手肌,外側(cè)群（大魚際）： 拇短展肌 拇短屈肌 拇對(duì)掌肌 拇收肌,中間群： 蚓狀?。?塊） 骨間肌：骨間掌側(cè)?。?塊） 　　　　骨間背側(cè)?。?塊）,（三）下肢肌,下肢肌包括盆帶肌、大腿肌、小腿肌和足肌,1、盆帶肌,盆帶肌分前后兩群。 前群起自骨盆內(nèi)面，后群起自骨盆外面。,1、前群：（1）髂腰肌

38、 （2）闊筋膜張肌 iliopsoas tensor fasciae latae,,2、后群：（1）臀大肌gluteus maximus（2）臀中?。?）臀小肌（4）梨狀肌 piriformis 梨狀肌上孔 梨狀肌下孔,,,,（1）前群（內(nèi)側(cè)群

39、）,①.髂腰肌,位置：位于腰椎兩側(cè)及髂窩內(nèi)。由腰大肌和髂肌組成起點(diǎn)：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起自髂窩。 止點(diǎn)：兩肌相合，止于股骨小轉(zhuǎn)子。,②.闊筋膜張肌,位置：位于大腿前外側(cè)，被股闊筋膜所包裹，為梭形肌。起點(diǎn)：起于髂前上棘。止點(diǎn)：該肌在大腿外側(cè)移行于髂脛束，止于脛骨外側(cè)髁。功能：近固定時(shí)，使大腿屈、外展和內(nèi)旋。,（2）后群（外側(cè)群）,①.臀大肌,位置：位于骨盆后外側(cè)，臀部皮下。呈寬厚的四方形，肌纖維

40、很粗。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止點(diǎn)：止于臀肌粗隆和髂脛束。功能：近固定時(shí)，使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾。,②.臀中肌和臀小肌,位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深層，臀小肌位于臀中肌深層。均為羽狀肌。起點(diǎn)：起于髂骨翼外面。止點(diǎn)：止于股骨大轉(zhuǎn)子。功能：近固定時(shí)，使大腿外展；遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆向同側(cè)傾；兩側(cè)前部

41、纖維使骨盆前傾；,③.梨狀肌,位置：位于骶骨前面，經(jīng)坐骨大孔分為上、下兩部分，分別為梨狀肌上孔和下孔，兩孔中均有血管、神經(jīng)通過。坐骨神經(jīng)從梨狀肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮膚去。起點(diǎn)：起于第2-5骶椎前側(cè)面。止點(diǎn)：止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。功能：近固定時(shí)，使大腿外展和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮，使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮，使骨盆后傾。,④．閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方?。?2、大腿肌,大腿肌可分為前外側(cè)群、后群和內(nèi)側(cè)群,（1）前外側(cè)群,①.股四頭肌

42、 位置：位于大腿前面，是人體中最大的肌肉。 起點(diǎn)：此肌有股直肌、股中肌、股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌四個(gè)頭。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨體前面，股外側(cè)肌起自股骨粗線外側(cè)唇，股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。 止點(diǎn)：四個(gè)頭相合，成一條強(qiáng)有力的腱，由前面及兩側(cè)包繞髕骨，并在髕骨下方形成髕韌帶，借此止于脛骨粗隆。 功能：近固定時(shí)，使小腿伸，股直肌還能使大腿屈。遠(yuǎn)固定時(shí)，可使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸。,（1）縫匠?。?）股四頭肌

43、 股直肌 股內(nèi)側(cè)肌 股外側(cè)肌 股中間肌,,已經(jīng)去掉股直肌,②.縫匠肌,位置：位于大腿內(nèi)側(cè)淺層，肌纖維從大腿外上方向內(nèi)下方行。是人體中最長的肌肉，呈梭形。起點(diǎn)：起于髂前上棘。止點(diǎn)：止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。功能：近固定，使大腿屈、外旋和外展，并使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使骨盆前傾。,（2）內(nèi)側(cè)群　　恥骨肌　　長收肌　　股薄肌　　短收肌　　大收肌,,,①.恥骨

44、肌、長收肌和短收肌位置：恥骨肌位于大腿上部內(nèi)側(cè)（髂腰肌內(nèi)側(cè)），為羽狀肌。長收肌位于恥骨肌內(nèi)側(cè)，短收肌位于恥骨肌和長收肌深層。長收肌和短收肌均為三角形扁肌。起點(diǎn)：恥骨肌和長收肌起于恥骨上支外面，短收肌起于恥骨下支外面。止點(diǎn)：恥骨肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部，長收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部，短收肌止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部。功能：近固定時(shí)，使大腿屈、內(nèi)收和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，使骨盆前傾。,②.大收肌,位置：位于大腿內(nèi)側(cè)深層。為扁闊倒三角形。,③.

45、股薄肌,位置：位于大腿內(nèi)側(cè)淺層，為長扁形肌。起點(diǎn)：起于恥骨下支。止點(diǎn)：止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。功能：近固定時(shí)，使大腿內(nèi)收和屈，還使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，可使骨盆前傾。,（3）后群,3、后群：（1）股二頭?。?）半腱?。?）半膜肌,①、半腱肌和半膜肌,位置：位于大腿后內(nèi)側(cè)，半膜肌在半腱肌深層。半腱肌下半為腱，半膜肌上半為腱膜。均為羽狀肌。起點(diǎn)：起于坐骨結(jié)節(jié)。止點(diǎn)：半腱肌止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)面。功能：

46、近固定時(shí)，使大腿伸，并使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，與股二頭肌相同。,②、股二頭肌,位置：位于大腿后外側(cè)淺層，為梭形肌，有長、短兩個(gè)頭。起點(diǎn)：長頭起自坐骨結(jié)節(jié)，短頭起自股骨粗線外側(cè)唇上半部。止點(diǎn)：止于腓骨頭。功能：近固定時(shí)，長頭使大腿伸，并使小腿屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。當(dāng)小腿伸直時(shí)，則使骨盆后傾。,3、小腿肌,小腿肌可分為三群：前群骨間膜的（在脛骨和腓骨之間的直接連接）前面，后群在骨間膜的后面，外側(cè)群在腓骨的外側(cè)

47、面。,,,,骨間膜,,,前群,后群,,,外側(cè)群,（１） 、前群三塊：脛骨前肌踇長伸肌趾長伸肌,,①.脛骨前肌,位置：位于小腿前外側(cè)淺層，為梭形肌。起點(diǎn)：起于脛骨體外側(cè)的上2/3。止點(diǎn)：肌腱從內(nèi)踝前方通過，止于內(nèi)側(cè)（第1）楔骨和第1跖骨底。功能：維持足弓,②.趾長伸肌位置：位于脛骨前肌外側(cè)，為半羽肌。起點(diǎn)：起于脛骨外側(cè)髁、腓骨前面上3/4和相鄰骨間膜。止點(diǎn)：該肌共有5條腱，其中四腱止于第2～5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨；另一腱止于第5跖

48、骨底，稱第三腓骨?。ù思≈挥腥祟惒庞校?。功能：近固定時(shí)，使足伸和外翻，并使2～5趾伸。,③.拇長伸肌 位置：位于脛骨前肌外側(cè)與趾長伸肌之間。為單羽狀肌。 起點(diǎn)：起于腓骨內(nèi)下半和小腿骨間膜。 止點(diǎn)：止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)底。 功能：近固定時(shí)，使拇趾伸，并使足伸和內(nèi)翻。,（2）后群 4塊,（１）小腿三頭肌 腓腸肌 　比目魚肌 跟腱（２）趾長屈肌（３）脛骨

49、后肌（４）踇長屈肌,跟腱,,,,①.小腿三頭肌,位置：位于小腿的后部淺層，由腓腸肌和比目魚肌合成。腓腸肌有內(nèi)、外側(cè)兩個(gè)頭，呈梭形。比目魚肌一個(gè)頭，形似比目魚。 起點(diǎn)：腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外上髁，比目魚肌起自脛骨和腓骨后上部。 止點(diǎn)：止于跟骨結(jié)節(jié)。 功能：近固定時(shí)，使足跖屈、腓腸肌還能在膝關(guān)節(jié)處屈小腿。遠(yuǎn)固定時(shí)，在膝關(guān)節(jié)處拉大腿向后，協(xié)助伸膝，有維持人體直立的功能。,②.趾長屈肌位置：位于小腿三頭肌深層內(nèi)側(cè)，為羽狀

50、肌。起點(diǎn)：起于脛骨體后中部。止點(diǎn)：有４條腱分別止于第2－5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底的跖側(cè)面。功能：固定時(shí)屈趾，并協(xié)助足跖屈和內(nèi)翻。,,趾長屈肌,,拇長屈肌,③.拇長屈肌位置：位于小腿三頭肌深層外側(cè)，為羽狀肌。起點(diǎn)：起于腓骨后下2/3處。止點(diǎn)：止于拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底跖側(cè)面。功能：近固定時(shí)為屈拇趾原動(dòng)肌，并協(xié)助足跖屈和內(nèi)翻。,④.脛骨后肌 位置：位于小腿三頭肌深層，拇長屈肌和趾長屈肌之間，為半羽肌。 起點(diǎn)：起于脛、腓骨后面及小

51、腿骨間膜。 止點(diǎn)：止于舟骨粗隆、楔骨和跖骨底。 功能：近固定時(shí)，為足內(nèi)翻的原動(dòng)肌，并協(xié)助足跖屈。,（3）外側(cè)群,腓骨長肌和腓骨短肌 位置：位于小腿外側(cè)，腓骨短肌在長肌深層。為羽狀肌。起點(diǎn)：均為起于腓骨外側(cè)，腓骨長肌在上2/3，腓骨短肌在下1/3。止點(diǎn)：兩肌腱從外踝后面轉(zhuǎn)至足底，腓骨長肌腱經(jīng)足底止于第一楔骨和第一跖骨底。腓骨短肌止于第5跖骨底。功能：近固定時(shí)，為足外翻的原動(dòng)肌，協(xié)助足跖屈，有維持足弓的功能。,小腿肌,２、