知情同意簽字制度

1、1知情同意簽字制度（一）患者知情同意書(shū)的簽署，是患者或家屬（代理人）在知情的前提和條件下，對(duì)擬實(shí)施的特殊診療操作、處置，做出的承諾或同意的意思表示，說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員已向患者履行了醫(yī)療行為不利后果的告知義務(wù)和醫(yī)務(wù)人員不同程度的關(guān)注義務(wù)，即患者行使知情同意權(quán)的法定形式或醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的法定形式。（二）診療活動(dòng)中，以下情況均應(yīng)簽署知情同意書(shū)：1、各種手術(shù)及麻醉；2、輸血（血液制品）治療；3、有創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；4

2、、由于患者體質(zhì)特殊或病情危重，可能產(chǎn)生對(duì)患者不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；5、臨床試驗(yàn)性檢查和治療；6、收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療，如貴重藥品、自費(fèi)藥品等；7、對(duì)死因有異議需尸檢；8、患者病情危重；9、其他需要事后證明已得到患者（或相關(guān)人）認(rèn)可的事項(xiàng)。（三）知情同意書(shū)中條款要完善，意思表達(dá)要正確、真實(shí)、精確；字跡要工整，形式要合法。內(nèi)容可包括：項(xiàng)目名稱(chēng)、目的、適應(yīng)癥、替代醫(yī)療方案、風(fēng)險(xiǎn)（可能發(fā)生的意外、并發(fā)癥及不良后果）、

3、防范措施、患者陳述、患者及相關(guān)人簽名、日期時(shí)間、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。（四）簽字同意的第一資格主體是患者本人，知情同意書(shū)的簽屬應(yīng)遵循：1、簽字人的認(rèn)定遵循確定告知對(duì)象的原則；2、手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)方案改變?cè)谥委熢试S的情況下應(yīng)由被委托代理人簽字；3、存在免除知情同意告知的情況時(shí)，正常工作日期間，由院長(zhǎng)授權(quán)分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)簽字；夜間及節(jié)假日期間，由院長(zhǎng)授權(quán)醫(yī)院總值班簽字。3第二章循環(huán)系統(tǒng)心內(nèi)科1、心臟電生理介入診療知情同意書(shū)2、心導(dǎo)管診療知情同意書(shū)

4、3、心包穿刺檢查治療知情同意書(shū)胸外科1、瓣膜心臟病手術(shù)知情同意書(shū)2、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)知情同意書(shū)3、先天性心臟病手術(shù)知情同意書(shū)4、心包疾患手術(shù)知情同意書(shū)第三章消化系統(tǒng)消化內(nèi)科1、胃鏡檢查知情同意書(shū)2、腸鏡檢查知情同意書(shū)3、彩超引導(dǎo)下肝組織穿刺活檢(肝囊腫酒精硬化治療)知情同意書(shū)4、內(nèi)鏡下擴(kuò)張知情同意書(shū)5、內(nèi)鏡下食管胃靜脈曲張介入治療知情同意書(shū)6、內(nèi)鏡下消化道息肉切除EMRESD知情同意書(shū)7、診療ERCP知情同意書(shū)8、內(nèi)鏡下支架置入知情同