患者知情同意告知制度

1、患者知情同意告知制度l、患者知情同意是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床實驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。醫(yī)院全體醫(yī)務人員應充分尊重患者的知情同意權，自覺履行醫(yī)療告知義務。2、知情同意告知的基本要求2.1告知方式有門診告知、入院告知、各類知情同意書、病程記錄、口頭告知等形式，具體采用何種形式依告知的具體情況而定。2.2進行醫(yī)療告知的人員為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員及有關職

2、能部門人員。2.3告知對象2.3.l當患者本人為完全民事行為能力人時，告知的對象首先是患者本人。2.3.2當患者本人為不滿10周歲的未成年人（無民事行為能力人）或年滿10周歲且精神正常的未成年人時，16周歲以上不滿18周歲以自己的勞動收入為主要生活來源的人（限制民事行為能力人）除外，應告知患者的法定監(jiān)護人，具體順序為：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬。2.3.3當患者為不能辨認自己行為或后果的精神患者（包括癡呆患者）時，應

3、告知患者的法定監(jiān)護人，具體順序為：配偶，父母，成年子女，其他近親屬。2.3.4在醫(yī)療活動中，部分患者由于疾病導致無法行使知情選擇權（患者年滿18周歲，處于昏迷、休克、麻醉等意識喪失狀態(tài)）或是因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，其知情同意3.3治療過程中的告知3.3.1治療過程中的常規(guī)告知a以患者或患者家屬陳述的病情及醫(yī)師的初步檢查為依據，告知患者所患疾病的發(fā)展概況及現時所處的進程；b應當立即采取的診斷措施和方法，這些診斷措施和方法

4、可能發(fā)生的意外；c患者所患疾病的診斷或暫不能確定的診斷，及確定某種診斷或暫不能做出診斷的根據：d擬采取的治療措施（包括藥物治療、手術治療及其他治療）的近期和遠期后果。包括可能出現的理想效果、某種程度的好轉、可能出現的副作用及并發(fā)癥，以及能夠預測的后果、目的、方法及手術過程中可能出現的并發(fā)癥和意外；如存在有多種可能的治療措施時，應同時向患者說明幾種不同措施的不同效果；e如遇本院難以診斷、治療的情況，應及時向患者或家屬說明，并提供轉院診治或

5、邀請外院醫(yī)師來院會診、治療的建議。3.3.2使用自費藥品、貴重藥品和進行大型儀器檢查前告知：事先征得患者或家屬同意簽署相應的知情同意書?；颊呋蚣覍偃艟芙^作進一步的檢查或不同意目前的治療方案，醫(yī)師應將其可能發(fā)生的后果詳細告訴患者，將告知內容記入病程記錄，醫(yī)患雙方簽署《拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書》。3.3.3病情發(fā)生變化時及時告知：患者入院后，雖經治療病情仍持續(xù)加重，或病情突然發(fā)生變化，主管或值班醫(yī)師（必要時上級醫(yī)師）應及時告知家屬，并向他們