中國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的政府行為研究.pdf

1、我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自1998年建立以來覆蓋面不斷擴(kuò)大,初步解決了醫(yī)療服務(wù)的籌資問題。但現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)治理機(jī)制尚未對不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)和不合理的費(fèi)用增長產(chǎn)生根本性的抑制作用,需要進(jìn)一步完善現(xiàn)有的政策措施,強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任和主導(dǎo)地位,并探索新的治理措施來有效控制醫(yī)療費(fèi)用。本文從介紹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制和政府行為的概念入手,對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的“市場失靈”、政府行為介入及規(guī)范進(jìn)行理論闡釋,回顧了不同階段醫(yī)改的費(fèi)

2、用控制歷程,采用了理論與實(shí)踐相結(jié)合等方法,運(yùn)用實(shí)證數(shù)據(jù)和大量的文獻(xiàn)檢索,分析了我國醫(yī)療費(fèi)用控制的現(xiàn)狀和存在的問題,并重點(diǎn)對新舊醫(yī)改的費(fèi)用控制進(jìn)行了探討。接下來總結(jié)了國外醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的措施和經(jīng)驗(yàn),就典型醫(yī)療保險(xiǎn)模式的費(fèi)用控制進(jìn)行了論述,在總結(jié)的基礎(chǔ)上提出了對我國的借鑒意義,討論了費(fèi)用控制的需方約束機(jī)制和供方控制策略。最后,結(jié)合新一階段的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,明確了我國醫(yī)療費(fèi)用控制政府行為的定位和基本原則,確立了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療