城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費(fèi)用控制研究——以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為視角.pdf

1、我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度自1998年建立以來,初步解決了醫(yī)療服務(wù)的籌資問題。但在醫(yī)療保險費(fèi)用控制方面仍然存在很大問題,尚未建立起有效的醫(yī)療保險費(fèi)用控制體系。雖然在改革中采取了很多嘗試,但醫(yī)療保險費(fèi)用過快增長的趨勢并未得到有效的遏制,需要進(jìn)一步完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險費(fèi)用控制措施。
　　 本文從理性經(jīng)濟(jì)人、公共池塘理論、委托.代理理論和信息不對稱理論對醫(yī)療保險費(fèi)用過快增長的因為進(jìn)行了分析。研究表明,醫(yī)療保險費(fèi)用的過快增長的因為主要有兩大類:

2、剛性的醫(yī)療費(fèi)用增長和道德風(fēng)險所致醫(yī)療保險費(fèi)用不合理的濫用。要控制住醫(yī)療保險費(fèi)用過快增長的趨勢,就必須控制住這兩方面的影響因素,即采取防治相結(jié)合的措施,而現(xiàn)有的控制體系并沒有體現(xiàn)出防治結(jié)合的方針,因此,必須完善現(xiàn)有的控制體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為最基層的醫(yī)療服務(wù)體系,通過公共衛(wèi)生服務(wù)可以預(yù)防醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生,其低成本的醫(yī)療服務(wù)都可以減緩醫(yī)療費(fèi)用的剛性增長；在財政上采取收支兩條線管理,切斷了業(yè)務(wù)人員的利益鏈,削弱了道德風(fēng)險產(chǎn)生的動機(jī)。所以,本文建