深圳市2010年度醫(yī)療保險費用分析.pdf

1、目的：從一般特征和住院費用等方面,比較深圳市三種醫(yī)療保險類型的差異。探討影響參?；颊咦≡嘿M用的因素,對醫(yī)療保險基金住院支出金額進行準確預測。為控制醫(yī)療費用,保障基金收支平衡,完善醫(yī)保制度建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供參考。
　　方法：本研究以深圳市2010年7月—2011年6月,綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險三種醫(yī)療保險的參保人為研究對象,共納入?yún)⒈Ｈ?44096人。應(yīng)用描述性分析、卡方檢驗和非參數(shù)檢驗的方法,比較不同參保

2、類型的差異;應(yīng)用廣義線性回歸模型分析醫(yī)療保險患者住院費用的影響因素。應(yīng)用時間序列模型ARIMA,對2003到2010年度住院醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出進行擬合和預測。采用Excel、SPSSl3.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1.三種參保類型比較:
　　三種參保類型的性別、戶籍類型、職工類別、年齡構(gòu)成情況的差異有統(tǒng)計學意義。農(nóng)民工醫(yī)療保險特點突出,參保人為非深圳戶籍勞務(wù)工人員,男性比例大,年齡結(jié)構(gòu)偏輕。住院總費用、藥

3、費、診療費、報銷比例等在三種參保類型間的差異有統(tǒng)計學意義。農(nóng)民工醫(yī)療保險整體處于偏低水平。
　　2.住院總費用的影響因素:
　　對住院總費用影響因素分析顯示,性別、戶籍類型、職工類別、年齡、參保類型、住院次數(shù)、報銷比例均為影響住院總費用的因素(P<0.001)。
　　3.住院醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出預測:
　　對住院醫(yī)療統(tǒng)籌基金支出進行預測,得到ARIMA(0,1,1)(0,1,0)12模型,平均相對誤差為3.00％,顯