藥理大題

1、簡(jiǎn)述主動(dòng)運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)？簡(jiǎn)述主動(dòng)運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)？1、主動(dòng)運(yùn)輸（activetransptation）特點(diǎn)：逆濃度差、耗能、需要載體、飽和限速和競(jìng)爭(zhēng)性抑制2、簡(jiǎn)述氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)。、簡(jiǎn)述氯丙嗪的藥理作用、臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)。答：⑴藥理作用：①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：1）抗神經(jīng)病作用；對(duì)正常人有影響；2）鎮(zhèn)吐作用；3）降溫作用，對(duì)正常體溫有作用②對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用：1）擴(kuò)血管、降壓；2）引起口干、便秘、視力模糊；③對(duì)內(nèi)分

2、泌系統(tǒng)的影響：增加催乳素分泌，抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)激素分泌，也可抑制垂體生長(zhǎng)激素分泌；⑵臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)①精神分裂癥：小劑量能迅速控制患者興奮躁動(dòng)狀態(tài)，大劑量連續(xù)使用能消除患者的幻覺(jué)和妄想等癥狀，使其恢復(fù)理智。②嘔吐和頑固性呃逆：小劑量即可對(duì)抗DA受體激動(dòng)藥，大劑量直接抑制嘔吐神經(jīng)，但是暈動(dòng)癥無(wú)效。③低溫麻醉和人工冬眠：對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，可降低正常體溫。3.試述阿托品的藥理作用及用途：試述阿托品的藥理作用及用

3、途：答：⑴藥理作用：①腺體：抑制腺體分泌如唾液汗腺，阿托品對(duì)胃酸濃度影響較少②眼：擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓增高。調(diào)節(jié)麻痹，使腱狀肌松弛，懸韌帶拉緊，加重青光眼，視遠(yuǎn)物清楚③平滑?。核沙谄交、苄呐K：a、雙相調(diào)節(jié)心率，治療量時(shí)心率短暫性輕度減慢，較大劑量加快心率；b、房室傳導(dǎo)：加快傳導(dǎo)速度；c、血管于血壓：治療量，無(wú)顯著影響；大劑量，皮膚血管擴(kuò)張，血壓下降出現(xiàn)潮紅，溫?zé)岬劝Y狀；d、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療量，輕度興奮延髓及高級(jí)中樞；較大劑量，輕度興奮延髓大

4、腦；持續(xù)大劑量，中樞興奮轉(zhuǎn)為抑制，由于中樞麻痹和昏迷可致循環(huán)和呼吸衰竭。⑵臨床應(yīng)用：①解除平滑肌痙攣②制止腺體分泌③眼科治療虹膜晶狀體炎，驗(yàn)光配鏡④緩慢型心率失常⑤抗感染性休克⑥解救有機(jī)磷中毒。4嗎啡治療心源性哮喘的作用機(jī)制嗎啡治療心源性哮喘的作用機(jī)制機(jī)理：①擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，促肺水腫液吸收。②鎮(zhèn)靜（欣快），消除緊張、焦慮、恐懼情緒③降低呼吸中樞對(duì)CO2敏感性。61、糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床應(yīng)用？、糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床

5、應(yīng)用？答：⑴藥理作用：①對(duì)代謝的影響：促進(jìn)糖，脂，蛋白質(zhì)的分解，影響核酸代謝，水和電解質(zhì)代謝減少，對(duì)水的重吸收，有利尿作用，減少小腸對(duì)鈣的吸收，抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收。a、糖代謝：增加來(lái)源，減少去路，升高血糖；b、蛋白質(zhì)代謝：加速組織蛋白質(zhì)分解代謝；c、脂肪代謝：重新分布皮下脂肪；d、核酸代謝；e、水和電解質(zhì)代謝：較弱保鈉排鉀作用，骨質(zhì)脫鈣；f、生長(zhǎng)發(fā)育：妊娠早期致畸，影響CNS發(fā)育；②允許作用：糖皮質(zhì)激素GCS對(duì)有些細(xì)胞雖無(wú)直接活性，

6、但可以給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。③抗炎作用：GCS有強(qiáng)大抗炎作用，能對(duì)抗各種原因引起的早期滲出性炎癥，抑制炎癥后期毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織形成，防止粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。④免疫抑制作用和抗過(guò)敏作用。⑤抗休克作用：常用于嚴(yán)重感染中毒性休克（大劑量）⑥其他作用：答：長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)可引起錐體外系反應(yīng)包括：帕金森綜合癥，急性肌張力障礙，靜坐不能和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)用膽堿受體阻斷藥可使帕金森綜合癥，急性肌

7、張力障礙，靜坐不能癥狀緩解，但對(duì)于遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)用抗膽堿藥反可使之加重簡(jiǎn)述青霉素Ｇ主要不良反應(yīng)及其防治措施及主要搶救藥物腎上腺素的機(jī)理。簡(jiǎn)述青霉素Ｇ主要不良反應(yīng)及其防治措施及主要搶救藥物腎上腺素的機(jī)理。青霉素的主要不良反應(yīng)是過(guò)敏性反應(yīng)，表現(xiàn)為藥熱、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重的為過(guò)敏性休克。1.防治措施:(1)掌握適應(yīng)癥避免局部用藥(2)詳細(xì)詢部病人過(guò)敏史(3)注射前及中途更換批號(hào)或間隔2天均需重作皮試(4)用藥前避免過(guò)分饑餓

8、注射后觀察半小時(shí)(5)作好搶救準(zhǔn)備如腎上腺素氫化可的松及注射器材.6）一旦休克，立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5——1.0毫升；并對(duì)癥治療。2.腎上腺素作用機(jī)制:(1)興奮α受體升高血壓收縮支氣管粘膜血管降低支氣管粘膜水腫(2)興奮心臟β1受體提高心輸出量(3)興奮β2受體松弛支氣管平滑肌27試述利尿藥分哪幾類試述利尿藥分哪幾類試述利尿藥分哪幾類試述利尿藥分試述利尿藥分哪幾類試述利尿藥分哪幾類試述利尿藥分哪幾類試述利尿藥分哪幾類

9、，哪幾類，答：高效利尿藥作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部、皮質(zhì)部，如呋塞米；中效利尿藥作用于腎臟髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管，如噻嗪類；低效利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯4.試述阿司匹林的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、試述阿司匹林的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗Pt作用機(jī)制：抑制環(huán)氧酶COX1COX2，使PG合成減少臨床應(yīng)用：慢性鈍痛、發(fā)熱、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、防止血栓形成不良反應(yīng)：a

10、胃腸道反應(yīng)—局部刺激b凝血障礙c水楊酸反應(yīng)d阿司匹林哮喘e瑞夷綜合癥試述青霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)及防治措施嚴(yán)重不良反應(yīng)：過(guò)敏性休克防治：①詢問(wèn)過(guò)敏史包括家長(zhǎng)過(guò)敏史：青霉素過(guò)敏者禁用；變態(tài)反應(yīng)性疾病、皮膚真菌病等慎用②皮試：Ⅰ初次使用Ⅱ用藥3天以上Ⅲ更換藥物批號(hào)者③無(wú)反應(yīng)后方可離去青霉素皮試或注射后應(yīng)留觀30分鐘④不能在無(wú)急救藥物與搶救設(shè)備的條件下使用⑤一旦出現(xiàn)休克立即搶救肌肉或皮下注射0.1%NE0.5~1.0ml同時(shí)使用人工呼吸（呼吸支持

11、）、輸液、升壓藥、及腎上腺皮質(zhì)類、抗組胺（HT）等搶救。⑥青霉素應(yīng)該臨時(shí)配用⑦嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用和局部用藥、避免饑餓時(shí)用藥9試述強(qiáng)心苷的藥理作用試述強(qiáng)心苷的藥理作用正性肌力的作用機(jī)制正性肌力的作用機(jī)制不良反應(yīng)及防治不良反應(yīng)及防治9強(qiáng)心苷的藥理作用包括(1)強(qiáng)心①正性肌力作用；②減慢心率；③房室結(jié)負(fù)性傳導(dǎo)。(2)對(duì)神經(jīng)和內(nèi)分泌的影響①中毒量引起催吐化學(xué)感受區(qū)興奮致嘔吐；②增加交感神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生，致快速型心律失常；③對(duì)RAAS產(chǎn)生抑制。