藥理學(xué)?？即箢}及答案

1、《藥理學(xué)》?？即箢}及答案整理《藥理學(xué)》?？即箢}及答案整理李沁李沁寫(xiě)在前面：這份東西是根據(jù)一位馬師兄（很抱歉我忘記名字了）的題目提綱整理的，寫(xiě)在前面：這份東西是根據(jù)一位馬師兄（很抱歉我忘記名字了）的題目提綱整理的，里面的一些對(duì)章節(jié)學(xué)習(xí)的提示也是來(lái)自于他。大題基本都里面的一些對(duì)章節(jié)學(xué)習(xí)的提示也是來(lái)自于他。大題基本都COVERCOVER到了，答案我是盡量按照到了，答案我是盡量按照書(shū)上的，可能會(huì)有漏的點(diǎn)請(qǐng)大家自己補(bǔ)充，書(shū)上的，可能會(huì)有漏的點(diǎn)請(qǐng)大

2、家自己補(bǔ)充，PSPS，由于我只是一名考試黨，只能說(shuō)盡量幫助，由于我只是一名考試黨，只能說(shuō)盡量幫助大家度過(guò)考試。對(duì)于考試中的非主流題目雖然不能擔(dān)保了，但是背完它大題基本就沒(méi)問(wèn)題大家度過(guò)考試。對(duì)于考試中的非主流題目雖然不能擔(dān)保了，但是背完它大題基本就沒(méi)問(wèn)題的。的。第二章第三章：藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)第二章第三章：藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)基本上不出大題，但是喜歡出選擇題，所以還是要理解一些關(guān)鍵性的概念（比如藥效學(xué)里頭的神馬效能，效價(jià)強(qiáng)度，治療指數(shù)，激動(dòng)藥和拮抗

3、藥啊，藥動(dòng)學(xué)里頭的ADME過(guò)程中的一些關(guān)鍵概念等）（還有就是藥動(dòng)學(xué)那里的一些公式可以不用理會(huì)，考試不考計(jì)算）?？傉摬糠痔m姐會(huì)講得比較細(xì)，只要大家把她講的內(nèi)容掌握就差不多了。以前考過(guò)的大題有：1效價(jià)強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有什么意義？（1）效價(jià)強(qiáng)度是達(dá)到一定效應(yīng)（通常采用50%全效應(yīng)）所需劑量，所需劑量越小作用越強(qiáng)，它反映藥物對(duì)受體的親和力。其意義是效價(jià)強(qiáng)度越大時(shí)臨床用量越小。（2）效能是藥物的最大效應(yīng)，它反映藥物的內(nèi)在活性，其意義一是表明

4、藥物在達(dá)到一定劑量時(shí)可達(dá)到的最大效應(yīng)，如再增加劑量，效應(yīng)不會(huì)增加；二是效能大的藥物能在效能小的藥物無(wú)效時(shí)仍可起效。2什么是非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥？非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是指拮抗藥與受體結(jié)合是相對(duì)不可逆的，它能引起受體夠性的改變，從而干擾激動(dòng)藥與受體的正常結(jié)合，同時(shí)激動(dòng)藥不能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗這種干擾，即使增大激動(dòng)藥的劑量也不能使量效曲線的最大作用強(qiáng)度達(dá)到原有水平。隨著此類(lèi)拮抗藥劑量的增加，激動(dòng)藥量效曲線逐漸下降。3肝藥酶活化劑對(duì)合用藥物的作用和濃度的影響？第六

5、章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第六章到十一章：傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥一般會(huì)出簡(jiǎn)答題，但不會(huì)出論述題。從第七章到十一章的內(nèi)容都比較重要，但是從歷年大題來(lái)看以β受體阻斷藥考得最多，其次是阿托品。總結(jié)性表格可以參照博濟(jì)資料（中山醫(yī)那邊的人寫(xiě)的）或者是蘭姐的PPT(貌似更好)，但是建議在認(rèn)真看完課本的基礎(chǔ)上再去記憶表格，否則效果不佳。以前考過(guò)的大題有：1普萘洛爾的藥理作用，臨床用途和不良反應(yīng)藥理作用：心血管：阻斷心肌β1受體，產(chǎn)生負(fù)性肌力、負(fù)性節(jié)律和負(fù)性傳

6、導(dǎo)，心輸出量、耗氧量降低。阻斷外周血管β2受體，引起血管收縮和外周阻力增強(qiáng)，但是由于外周血流量減少，長(zhǎng)期用藥的綜合效應(yīng)還是降低血壓。支氣管：阻斷β2受體，支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，可加重或誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。代謝分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出現(xiàn)低血糖。氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞?體溫調(diào)節(jié)失靈，特點(diǎn)是體溫隨環(huán)境溫度變化而升降；既降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫。用于低溫麻醉，人工冬眠和中毒性高熱。2氯丙嗪錐體外系反應(yīng)原因，用LD

7、opa可否？原因？錐外體系反應(yīng)：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙。機(jī)制阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)D2R的同時(shí)阻斷了黑質(zhì)紋狀體DR，發(fā)生錐外體系反應(yīng)。Ldopa：在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成DA補(bǔ)充紋狀體中DA的不足，從而抑制膽堿能神經(jīng)元。無(wú)效，吩噻嗪類(lèi)藥物阻斷中樞DA受體，使之無(wú)法發(fā)揮作用。3嗎啡為什么可以用于治療心源性哮喘（1）擴(kuò)張血管，降低心臟前、后負(fù)荷。（2）鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒。（3）抑制呼吸中樞對(duì)CO2的敏感

8、性，緩解急促表淺的呼吸。4氯丙嗪的主要作用和不良作用主要作用：抗精神病作用（精神分裂癥，躁狂癥），鎮(zhèn)吐作用（嘔吐和頑固性呃逆，對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效），調(diào)節(jié)體溫。常見(jiàn)不良癥狀：中樞系統(tǒng)抑制（嗜睡，淡漠，無(wú)力），M受體阻斷（口干，便秘，視力模糊），ALPHA受體阻斷（低血壓，反射性心悸），H1受體阻斷（昏睡，體重增加）。椎外體系反應(yīng)：帕金森綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙，遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙。過(guò)敏，中毒，藥源性精神異常，心血管和內(nèi)分泌，驚厥和癲癇。5比

9、較嗎啡和乙酰水楊酸在鎮(zhèn)痛機(jī)制，鎮(zhèn)痛部位及臨床應(yīng)用上的特點(diǎn)。嗎啡：激動(dòng)阿片受體（主要是μ受體），模擬內(nèi)源性阿片肽對(duì)痛覺(jué)的調(diào)制功能。鎮(zhèn)痛部位在中樞。用于各種急慢性疼痛，劇烈疼痛和內(nèi)臟絞痛，對(duì)持續(xù)性鈍痛效果尤佳。有耐受、成癮性和呼吸抑制。乙酰水楊酸：抑制PG合成酶，減少PG的合成并降低機(jī)體對(duì)炎癥介質(zhì)的敏感性。鎮(zhèn)痛部位在外周。有中等鎮(zhèn)痛作用，對(duì)炎癥性疼痛（主要是持續(xù)性鈍痛）有良好效果，對(duì)劇烈疼痛，內(nèi)臟絞痛無(wú)效。無(wú)成癮性和呼吸抑制。6乙酰水楊酸為

10、什么可影響血栓形成？用藥時(shí)應(yīng)注意什么？說(shuō)明其理由?？梢砸种蒲“錞XA2的形成，從而抑制血小板聚集，抑制血栓的形成。注意要低劑量使用（75100mgd），大劑量使用時(shí)會(huì)降低凝血酶原的合成，機(jī)體抗血栓的能力下降。7防止中風(fēng)可選用什么藥物，簡(jiǎn)述其機(jī)制（另有附加分5分）8阿司匹林的藥理作用和不良反應(yīng)藥理作用：解熱鎮(zhèn)痛：抑制中樞PG合成，降低發(fā)熱者體溫而對(duì)正常人無(wú)影響；中等程度的鎮(zhèn)痛。抗炎抗風(fēng)濕：抑制外周PG合成，緩解炎癥?？寡ǎ翰豢赡娴匾种?/p>