藥理學(xué)試卷答案及解答

1、解答題號：1答案：C解答：根據(jù)公式：依據(jù)本題的條件：備選答案中只有C正確，而其余A、B、D、E均不對。故本題應(yīng)選C.題號：2答案：B解答：口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈到肝臟，有些藥物在通過腸粘膜及肝臟時(shí)極易代謝滅活，藥效降低。這種現(xiàn)象稱為首過效應(yīng)。根據(jù)首過效應(yīng)的定義，有些藥物只有在口服給藥才會(huì)發(fā)生首過效應(yīng)。靜脈給藥，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)沒有吸收過程；舌下給藥，藥物通過口腔吸收，雖表面積小，但血液供應(yīng)豐富，藥物可迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán)；

2、肌內(nèi)注射，藥物沿結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)；透皮吸收經(jīng)毛細(xì)血管吸收后，進(jìn)入血液循環(huán)。因此，靜脈給藥、舌下給藥、肌內(nèi)注射及透皮吸收，藥物吸收均不經(jīng)胃腸道，不通過腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過效應(yīng)，故本題答案應(yīng)選B.題號：3答案：D解答：青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對鉤端螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相似，但其主要用于耐青霉素的金葡菌

3、和對青霉素過敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產(chǎn)生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、兩性霉素B和氯霉素在本題中顯然不能選，因?yàn)殒溍顾刂饕糜谥委熃Y(jié)核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染；兩性霉素B為廣譜抗真菌抗生素；氯霉素雖是廣譜抗生素，但因其毒性較大，應(yīng)嚴(yán)格控制其適應(yīng)證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應(yīng)選D.題號：4答案：D解答：硝酸甘油能擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）為

4、強(qiáng)，對較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負(fù)荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時(shí)硝酸甘油對心臟無明顯的直接作用。大劑量時(shí)，由于全身血管擴(kuò)張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒張全身靜脈和動(dòng)脈，就沒有選擇性擴(kuò)張冠脈

5、、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO或一SNO非阻斷β受體。故本題答案應(yīng)選D.題號：5答案：B劑，阿托品為M受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性α腎上腺素受體激動(dòng)劑。這四種藥對。受體均無阻斷作用，所以不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。故本題答案應(yīng)選D.題號：11答案：C解答：強(qiáng)心甙類主要用于治療心衰及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，需長時(shí)間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，而后漸增至全效量稱“

6、洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng)，而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量，故洋地黃化后，停藥是錯(cuò)誤的。故本題答案應(yīng)選C.題號：12答案：A解答：復(fù)方炔諾酮為避孕片1號，由炔諾酮和炔雌醇組成，雖影響較廣，但主要抑制排卵，故本題答案應(yīng)選Ao題號：13答案：C解答：嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過植物神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動(dòng)減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留

7、時(shí)間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。臨床可用10％阿片酐或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C.題號：14答案：A解答：周期特異性藥物是指僅對增殖周期中的某一期有較強(qiáng)作用的藥物，如抗代謝藥（甲氨喋呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等）對S期作用顯著；植物藥（長春堿、長春新堿、秋水仙堿）主要作用于M期。周期非特異性藥物則殺滅增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞，如烷化劑（氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉

8、瘤素、甲基芐肼等）；抗癌抗生素（平陽霉素、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂霉素等）以及強(qiáng)的松、順鉑等。本題中屬于細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥的只有5—氟尿嘧啶，故本題答案應(yīng)選A.題號：15答案：C解答：我國膳食中鐵含量較高，足夠生理需要。缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血（如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過多等）；②需鐵增加而攝入量不足（如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等）；③胃腸道吸收障礙（如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等）

9、，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在1—3個(gè)月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血；維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用；而維生素K和卡巴克洛（安特諾新）則為止血藥，分別為促進(jìn)凝血過程的止血藥和作用于血管的止