腰腿痛的辨證分型與飲食調(diào)護(hù)

1、腰腿痛的辨證分型與飲食調(diào)護(hù)腰腿痛的辨證分型與飲食調(diào)護(hù)腰腿痛屬于祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。早期表現(xiàn)主要以邪盛為主，病位淺而病情較輕，多因氣候變化無常，冷熱交錯(cuò)，或居處潮濕，涉水冒雨，外邪直入肌肉關(guān)節(jié)筋脈，多表現(xiàn)為表寒證；因素體陽氣偏盛，內(nèi)有蘊(yùn)熱，或陰虛陽亢之體復(fù)感外邪，或寒溫之邪郁而化熱所致，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不通，多表現(xiàn)為濕熱證；若外傷或病邪久而不去，氣血運(yùn)行不暢，血脈瘀阻者，多表現(xiàn)為氣滯血瘀。病情進(jìn)一步發(fā)展，病邪由表人里，內(nèi)犯臟腑，臟腑功能失調(diào)

2、。腎主骨，腰為腎之府，腰部疾患很易犯腎，故后期表現(xiàn)為腎虛證。腰腿痛證候復(fù)雜，我科對治療有其獨(dú)到之處，在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)中醫(yī)特色基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，配合中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)措施，成為我科治療腰腿痛的特色之處。1.氣滯血瘀型（1）證侯特點(diǎn)：腰腿疼痛劇烈，痛有定處，拒按，腰部板硬、俯仰活動(dòng)受限，兩手叉腰，步履艱難，舌質(zhì)紫黯，邊有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦數(shù)。（2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、行氣、活血通絡(luò)止痛類食物為主。如桃仁、菠菜、山

3、楂、黑木耳、金針菜、三七粉沖服、山斑魚煲西洋菜、祛瘀生新湯、桃仁紅花粥等。多飲水、攝青菜、蔬果。禁食海腥發(fā)物類易致過敏之物如蝦、蟹、煙酒、辛辣之品，以及肥甘厚膩等阻滯氣機(jī)之品。待病情穩(wěn)定、二便通暢、舌苔脈象正常后，再適當(dāng)給予補(bǔ)養(yǎng)之品。平素注意在飲食中攝取富含鈣質(zhì)之物，如蝦皮、紫菜、海帶、豆制品、奶制品等。2.風(fēng)寒型（1）證侯特點(diǎn)：腰腿部冷痛重者，痛有定處，遇寒痛增，得熱則減或痹痛重著，陰雨天加重，麻木不仁；或痛處游走不定，惡風(fēng)，并有轉(zhuǎn)側(cè)

4、不利、行動(dòng)困難、日輕夜重，小便利，大便溏，舌質(zhì)淡紅或暗淡或胖，苔薄白或白膩，脈弦緊。（2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜祛風(fēng)除濕，穩(wěn)經(jīng)散寒，除痹止痛類食物為主。如全蝎、鳥梢蛇、牛膝、當(dāng)歸、北芪、水蛇、蹄筋、生姜、羊肉、胡椒根等。忌食肥厚及生冷寒冷之品。如通菜、芥菜、生冷水果等。3.濕熱型（1）證侯特點(diǎn)：腰疼或兼下肢疼痛，痛處伴有灼熱感，熱天雨天疼痛加重，重濁難移，或屈伸不利，小例短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。（2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清熱利濕，舒筋止痛類食物為

5、主。如苡米、冬瓜、木瓜、綠豆、芡實(shí)、絲瓜瘦肉湯、車彰菜煲豬小肚湯、白果煲雞湯等。忌煎炸熱燥之品，如油條、燒鵝、燒雞、酒等。4.肝腎虧虛型（1）證侯特點(diǎn)：腰腿痛纏綿不愈，勞累更甚，肢體麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎縮。偏陽虛者面色蒼白，手足不溫或腰腿發(fā)涼，或有陽痿，早泄，婦女帶下清稀，舌淡苔白滑；偏陰虛者面色潮紅，咽干口渴，心煩失眠，多夢或有遺精，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。（2）飲食調(diào)護(hù)：腎陽虛者飲食宜溫補(bǔ)腎陽，溫陽通痹為主：如狗肉、紅棗淮山、桂

6、圓煲雞、當(dāng)歸生姜煲羊肉湯、川崎杜仲煲豬尾湯，忌生冷瓜果及寒涼食物；腎陰虛者飲食宜滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)筋壯骨為主：如海參、雞蛋、白鴿、龜鱉、蜂房、蓮子百合煲瘦肉湯、冰糖燉雪耳等，忌香燥，煙酒，未堅(jiān)實(shí)，尚有瘀血未去者。(3)常用舒筋活血湯：上肢骨折：川芎，寬筋藤，歸尾煲豬排骨（可加豬腳筋或鹿筋）；下肢骨折：牛膝，寬筋藤，歸尾煲豬排骨（可加豬腳筋或鹿筋）。具有活血去瘀，舒筋通絡(luò)的功效。適用于骨折中期，氣血未暢，筋膜粘連，或兼風(fēng)濕，筋絡(luò)攣縮、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)

7、屈伸不利者。2.骨折中期常用的膳食方有骨折中期常用的膳食方有食療應(yīng)以和法為基礎(chǔ)，在活血化瘀的同時(shí)加大接骨續(xù)筋或補(bǔ)益氣血之力，促進(jìn)骨折早期愈合，多用豬腰，豬脊骨，豬腳筋，雞，枸杞，牛大力，山藥，粟子、核桃，芝麻等品。常用食療有：（1）山楂粥主料：山楂20~30g，粳米100g，紅糖適量。功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎壓縮性骨折早、中期，癥見腰腹部疼痛、腹脹，不思飲食，大便不通。腰椎壓縮性骨折的患者，因外力所致血淤氣滯，腸蠕動(dòng)減弱，加之

8、需要臥床治療，久臥又可影響脾胃的運(yùn)化，故常出現(xiàn)腹脹，不思飲食的癥狀。山楂有促進(jìn)消化和散淤之功效，粳米又能養(yǎng)胃氣，壯筋骨。故本方尤宜于骨折需長期臥床，消化功能低下的患者。（2）豬蹄苡米湯主料：豬蹄1只，苡米50g。功能：健脾利濕，強(qiáng)筋壯骨，通絡(luò)除痹。使用于骨折損傷后兼風(fēng)濕、關(guān)節(jié)屈伸不利、血?dú)馕磿骋鸬乃嵬吹取＼用?，健脾，利水滲濕，祛風(fēng)濕而止痹痛，利關(guān)節(jié)而解拘急。用法：早晚2次服用三、骨折后期的膳食護(hù)理三、骨折后期的膳食護(hù)理1.骨折后期的膳

9、食護(hù)理原則骨折后期的膳食護(hù)理原則骨折后期是指傷后6～10W，飲食以補(bǔ)氣養(yǎng)血法、健脾益胃、補(bǔ)益肝腎、溫經(jīng)通絡(luò)為原則。2.骨折后期常用的膳食方有骨折后期常用的膳食方有（1）牛膝杜仲豬腰湯：牛膝15g、杜仲30g、豬腰一個(gè)。（2）千斤拔雞腳湯：千斤拔100g、雞腳8只、花生100g。（3）雞腳蹄筋湯：芡實(shí)60g、雞腳10只、淮山60g、豬蹄筋60g、蜜棗5個(gè)。（4）杞燉豬腳鹿筋湯：淮山60g、杞子15g，鹿筋30克豬腳1只。（5）爪排骨湯：栗

10、子半斤、雞腳10只、排骨半斤、陳皮一角。（6）藥粥：鮮山藥50g、杜仲續(xù)斷各15g、粳米50g、紅糖少許。先煎續(xù)斷，杜仲，去渣取汁，后入粳米及搗碎的山藥，共煮為粥。四、頸肩痛的膳食護(hù)理四、頸肩痛的膳食護(hù)理膳食護(hù)理原則：辯證施膳。（1）風(fēng)寒濕阻：飲食宜疏風(fēng)散寒、溫經(jīng)活血類食物，如葛根五加粥、葛根薏米粥、附子燉狗肉、五加皮酒、木瓜酒等。忌食寒涼之品，如：苦瓜、海帶、蓮藕等。（2）肝腎不足：飲食宜以補(bǔ)益肝腎類食物為主，可服用核桃仁粥、枸杞子酒