組織水腫

1、“組織水腫組織水腫”血漿中的蛋白質(zhì)在正常情況下是不能通過(guò)毛細(xì)血管壁的，血漿與組織液之間的滲透壓差主要取決于血漿與組織液之間的蛋白質(zhì)分子的濃度差，如因某種原因?qū)е卵獫{中的蛋白質(zhì)含量減少或組織液中的蛋白質(zhì)含量增加，就會(huì)相應(yīng)地造成血漿的滲透壓降低，組織液的滲透壓增加，這時(shí)組織液增加，就會(huì)出現(xiàn)組織水腫的現(xiàn)象。水腫可發(fā)生于局部，稱局部水腫，如肺水腫、腦水腫；也可波及全身，稱全身性水腫，如充血性心力衰竭時(shí)的心性水腫、腎病或腎炎時(shí)的腎性水腫、肝臟疾病

2、時(shí)的肝性水腫和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)的營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等；另外還有的全身性水腫至今原因不明，稱“特發(fā)性水腫”。水腫發(fā)生的部位雖然各有差別，但其發(fā)生機(jī)理是基本相同的。正常情況下，組織間隙液體的量是相對(duì)恒定的。這種恒定的維持，是有賴于血管的內(nèi)外液體和體內(nèi)外液體交換的平衡。水腫的發(fā)生就是由某些疾病引起的這兩方面的平衡障礙所造成。1、血管內(nèi)外液體交換障礙正常情況下，組織間隙液體與血液之間保持著動(dòng)態(tài)平衡。這種平衡是由兩方面的力量所決定的：一種是促使液體濾出毛細(xì)

3、血管的力量，即毛細(xì)血管血壓和組織液滲透壓；另一種是促使液體回流入毛細(xì)血管的力量，即血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓。這兩種力量對(duì)比決定著液體的濾出和回流時(shí)的方向和速度。當(dāng)組織液生成超過(guò)回流時(shí)，就會(huì)造成水腫。引起組織液生成大于回流的因素主要有以下幾方面：①毛細(xì)血管血壓增高由于毛細(xì)血管血壓增高，使液體從毛細(xì)血管濾出到組織間隙增多，而又阻礙液體回流入毛細(xì)血管，這樣就造成組織液積聚過(guò)多，當(dāng)其超過(guò)淋巴的代償回流時(shí)，就出現(xiàn)水腫。如心力衰竭時(shí)引起的全身性

4、水腫；肝硬變時(shí)引起的腹水，以及局部靜脈受阻時(shí)引起的局部水腫等，基本原因之一，就是毛細(xì)血管血壓增高所致。②血漿膠體滲透壓降低血漿膠體滲透壓是使組織液回流到毛細(xì)血管的一種力量，因此，當(dāng)血漿膠體滲透壓降低時(shí)，組織液生成增多，回流減少，組織過(guò)敏反應(yīng)時(shí)組織釋放組織胺使毛細(xì)血管通透性加大，血漿中的蛋白質(zhì)滲出毛細(xì)血管進(jìn)入組織液，結(jié)果增加了組織液中蛋白質(zhì)的濃度而降低了血漿中蛋白質(zhì)的濃度，從而使組織液滲透壓升高而吸水。2、營(yíng)養(yǎng)不良引起營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血漿蛋白