湖北專(zhuān)科護(hù)理敏感指標(biāo)

1、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)敏感指標(biāo)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)敏感指標(biāo)一、兒科一、兒科ICUICU序號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)類(lèi)型指標(biāo)類(lèi)型選擇對(duì)象選擇對(duì)象判斷和依據(jù)判斷和依據(jù)計(jì)算公式計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)改善標(biāo)準(zhǔn)1氣管插管脫出例數(shù)過(guò)程指標(biāo)科內(nèi)中所有置入氣管插管的患兒依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)單位時(shí)間內(nèi)科內(nèi)發(fā)生的氣管插管脫出總例數(shù)指標(biāo)下降依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：中心靜脈置管相關(guān)血流感染中心靜脈置管相關(guān)血流感染是指感染前48小時(shí)內(nèi)使用過(guò)中心靜脈導(dǎo)管。留置中心靜脈導(dǎo)管患者的細(xì)菌血癥

2、(真菌血癥)和至少有1次外周靜脈血培養(yǎng)陽(yáng)性，具備感染的臨床表現(xiàn)[如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和（或）低血壓等]，除血管內(nèi)導(dǎo)管外，無(wú)其他明確的血液感染源。2中心靜脈置管相關(guān)血流感染發(fā)生率（‰）結(jié)果指標(biāo)所有使用中心靜脈置管的患者中心靜脈置管患者中血流感染人數(shù)患者使用中心靜脈置管的總床日數(shù)1000‰指標(biāo)下降依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：呼吸機(jī)相關(guān)肺炎定義：3呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ＶＡＰ）發(fā)病率（%）結(jié)果指標(biāo)所有使用呼吸機(jī)的患者感染前48小時(shí)內(nèi)使用過(guò)呼吸機(jī)，有呼吸道感染的全

3、身及呼吸道感染癥狀，并有胸部Ｘ線(xiàn)癥狀及實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。ＩＣＵ所有發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的例數(shù)ＩＣＵ所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)100％指標(biāo)下降8鵝口瘡發(fā)生率（%）結(jié)果指標(biāo)所有住院新生兒鵝口瘡：鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜。好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。在感染輕微時(shí)，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感，或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安

4、、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱新生兒發(fā)生鵝口瘡例數(shù)住院新生兒的總數(shù)100％指標(biāo)下降依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：9新生兒墜床發(fā)生率（%）結(jié)果指標(biāo)所有住院新生兒按國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD10）對(duì)跌倒的分類(lèi)，包括以下兩類(lèi)：①?gòu)囊粋€(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；②同一平面的跌倒。2.醫(yī)學(xué)診斷ICD10.W19.900（跌倒）、ICD10.R29.600（跌倒傾向）。公式1：住院期間發(fā)生跌倒墜床人次住院患者總?cè)藬?shù)100%公式2：住院期間發(fā)生跌倒墜床