慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀

1、1慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀，也有一些患者可無任何癥狀，其臨床表現(xiàn)如下：1上腹痛：疼痛多不規(guī)律，與飲食無關(guān)，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。2噯氣：因胃酸缺乏，胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存，導(dǎo)致噯氣發(fā)生。3腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。4食欲不振：慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。5惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素

2、刺激，以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。6便秘與腹瀉：大多數(shù)患者有便秘癥狀，腹瀉相對(duì)較少。慢性淺表性胃炎有哪些臨床表現(xiàn)？慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異，有的患者可無癥狀和特征，多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時(shí)輕時(shí)重，可反復(fù)發(fā)作或長期存在。茲將本病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。(1)最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)

3、(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。(2)腹脹，占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。(3)噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。(4)反復(fù)出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。(5)其他

4、，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。慢性淺表性胃炎的病因有哪些慢性淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起慢性淺表性胃炎。其中比較明確的病因有：(1)細(xì)菌、病毒及毒素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位

5、的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食，可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。(3)吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)3甚大。治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如654－2、普魯本辛等)，抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁)，

6、中藥等，服藥時(shí)間長，效果不好。由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為癥狀性治療。可根據(jù)不同的病情采用：①保護(hù)胃粘膜藥物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等；②減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、654－2等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等；③膠態(tài)鉗制劑：德諾等；④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物：胃復(fù)安、嗎叮啉等，還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周，一種藥物治療無效時(shí)，可選用

7、或加用另一種藥，聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療，可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn)，結(jié)合病因、病理，進(jìn)行辨證分型施治。一般可采用雷尼替丁加慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用少，復(fù)發(fā)率低。具體的方法是：(1)雷尼替?。好看?片，每天一次，睡前口服，連服2周3；(2)慶大霉素片：每次2片，每天3次，連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適，可改為卡那霉素，每次05克，每日2次口服。若患者上腹疼痛明顯，可加服654—2或心痛

8、定，疼痛緩解后停用；上腹飽脹明顯者，可先服3天乳酶生(每次15一30克，每天3次)，再服雷尼替丁十慶大霉素；伴有消化不良時(shí)，第1周配伍多酶片；遇癥狀嚴(yán)重，惡心、嘔吐，不能進(jìn)食的病人，先靜脈滴注慶大霉素，肌注胃復(fù)安，待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。醫(yī)院診斷我患淺表性胃炎，吃東西稍不注意就難受。我朋友說他得過胃病，沒吃藥，堅(jiān)持喝蜂蜜水治好了病。我抱著試試看的心情，堅(jiān)持了一個(gè)多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用溫開水沖

9、對(duì)一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根據(jù)自己飲水的習(xí)慣掌握)空腹服下，活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)后再吃早飯。我現(xiàn)在仍堅(jiān)持每天喝一杯，漸漸代替了飲茶的習(xí)慣。原先的經(jīng)常上炎，便秘也都好了。(摘自網(wǎng)上)慢性淺表性胃炎患者怎樣調(diào)養(yǎng)總原則：無刺激性，含低纖維質(zhì)，易于消化，具有足夠營養(yǎng)的飲食；少食多餐；進(jìn)餐時(shí)要放松，保持心情愉快。1、消除病因。徹底治療急性胃炎；戒煙戒酒；避免有刺激性的食品和藥物；治療口腔慢性感染，飲食規(guī)律等。2、多吃軟食。食用易于消化的食品，盡量減少對(duì)