溫和灸治療慢性淺表性胃炎的臨床研究.pdf

1、目的： 慢性淺表性胃炎是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病率日益增高，對患者日常生活質(zhì)量影響較大。本病西藥治療療效欠佳，毒副作用大，針灸治療獨具特色，療效肯定。本課題通過艾條溫和灸治療慢性淺表性胃炎患者，在臨床觀察的基礎(chǔ)上，觀測治療前后胃粘膜血流量(GMBF)以及血清表皮生長因子(EGF)含量的變化，探討艾條溫和灸治療慢性淺表性胃炎的作用機理，為溫和灸治療本病提供實驗依據(jù)。 方法： 60例患者均為湖北省丹江口市中醫(yī)院中醫(yī)科

2、門診或住院病人，均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會在江西井岡山舉行的慢性胃炎研討會所擬定的慢性胃炎診斷標準。根據(jù)入院先后順序，查隨機數(shù)字表，將60例患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。治療組采用溫和灸治療，取穴：胃俞、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、梁丘、太沖。每穴艾灸5分鐘。每日1次，每治療7日休息1日。對照組口服法莫替丁，每次20mg，每日1次；鋁碳酸鎂片1g，1日3次，餐后1h嚼服；甲硝唑片，每次0.4g，每日2次；阿莫西林，每次0.5g，每

3、日2次；后兩藥連服2周后停藥。連續(xù)治療1個月后，觀察治療前后兩組綜合療效、主要癥狀及胃粘膜病變改善情況、GMBF及血清EGF含量的變化，并進行比較。 結(jié)果： 1．治療組治愈16例，占53.3％；顯效8例，占26.7％；有效4例，占13.3％；無效2例，占6.7％；總有效率93.3％。對照組治愈9例，占30．0％；顯效7例，占23.3％；有效6例，占20.0％，無效8例，占26.7％；總有效率73.3％。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)

4、分析，有顯著性差異(P＜0.05)，表明治療組臨床綜合療效明顯優(yōu)于對照組。 2．治療組在治療后患者胃脘痛、上腹脹、噯氣、泛酸及納呆少食等主要癥狀均有明顯改善，與治療前相比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有極顯著性差異(P＜0.01)。對照組對上述癥狀雖有改善，但療效不及治療組明顯。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有顯著性差異(P＜0.05)，表明治療組在改善主要癥狀方面明顯優(yōu)于對照組。 3．兩組治療后胃鏡檢查情況均有明顯改善，與治療前相比，經(jīng)統(tǒng)

5、計學(xué)分析，均有顯著性差異(P＜0.05)。但治療組治療后，中度和重度例數(shù)明顯少于對照組，兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有極顯著性差異(P＜0.01)。表明治療組在胃粘膜病變改善方面明顯優(yōu)于對照組。 4．治療組治療后，胃大彎、胃小彎、胃前壁、胃后壁GMBF明顯增加，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有極顯著性差異(P＜0.01)。對照組治療后GMBF也有改善，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異(P＜0.05)。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有

6、顯著性差異(P＜0.05)。表明治療組在改善慢性淺表性胃炎患者GMBF方面明顯優(yōu)于對照組。 5．治療組治療后，血清EGF含量顯著降低，且接近于正常值，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有極顯著性差異(P＜0.01)。對照組治療后，血清EGF含量也有降低，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異(P＜0.05)。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有極顯著性差異(P＜0.01)。表明治療組對慢性淺表性胃炎患者血清EGF的調(diào)節(jié)明顯優(yōu)于對照組。