北醫(yī)三院前交叉韌帶康復(fù)計(jì)劃

1、北京北京積水潭醫(yī)院前交叉水潭醫(yī)院前交叉韌帶韌帶重建重建術(shù)后康復(fù)程序后康復(fù)程序1本康復(fù)程序應(yīng)在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行，根據(jù)患者條件及術(shù)后情況不同而定。2早己除功能鍛煉外，其余時(shí)間手術(shù)肢體需穿戴長(zhǎng)腿支具制動(dòng)。3康復(fù)鍛煉中存在的疼痛是不可避免的，疼痛癥狀經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的休息可以得到緩解，是不會(huì)對(duì)組織造成損傷的。4關(guān)節(jié)的腫脹會(huì)伴隨整個(gè)練習(xí)過(guò)程，直到關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力基本恢復(fù)正常腫脹才會(huì)逐漸消退。腫脹突然增加則應(yīng)調(diào)整練習(xí)，減少活動(dòng)量，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。5

2、肌力練習(xí)尤為重要，每次應(yīng)練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感。肌力是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵因素，必須認(rèn)真練習(xí)。6功能鍛煉后即刻給予冰敷2030分鐘。如果平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛發(fā)熱明顯，也可冰敷，每日23次。一、一、術(shù)后01周：消除周：消除腫脹腫脹，減，減輕疼痛，早期等疼痛，早期等長(zhǎng)肌力肌力練習(xí)練習(xí)，關(guān)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)練習(xí)，避免肌肉萎，避免肌肉萎縮及關(guān)及關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后1天：1正確體位擺放：患腿抬高防御枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關(guān)節(jié)下方應(yīng)空出，不得用枕頭

3、將腿墊成彎曲位置。2不負(fù)重，患腿需用長(zhǎng)腿支架鎖定0度。術(shù)后24小時(shí)可扶雙拐腳不著地行走，但不應(yīng)以行走作為練習(xí)方法，否則易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和積液，影響功能恢復(fù)及組織愈合。3踝泵練習(xí)：用力、緩慢、全范圍踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸練習(xí)，可促進(jìn)血循環(huán)、消退腫脹，對(duì)防止深靜脈血栓具有重要意義。4股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)：即大腿肌肉繃勁及放松。20次組，組間休息20秒，連續(xù)練習(xí)23組，3次日。5冰敷：2030分鐘次，每日23次。術(shù)后2天：拔除引流1繼續(xù)以上練習(xí)。2髕

4、骨松動(dòng)：手推住髕骨邊緣，向上下、左右方向緩慢用力推動(dòng)髕骨至極限位置。每方向10次，3次日。3神經(jīng)肌肉電刺激：股四頭肌，10分鐘次，2次日。4直腿抬高：伸膝、足背伸，直腿抬高至于床成30度夾角處，10次組，23組日。5股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)：膝下墊枕，用力下壓所墊枕頭，試圖使足跟離開(kāi)床面，使大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松。20次組，組間休息20秒，連續(xù)練習(xí)23組，3健側(cè)）行走，并逐漸過(guò)渡到脫拐行走。（如行走及負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)明顯，則用支架保護(hù)。）5關(guān)

5、節(jié)活動(dòng)度練習(xí)：（1）5周，被動(dòng)屈曲0110度，主動(dòng)屈曲0100度；（2）6周，被動(dòng)屈曲0120度，主動(dòng)屈曲0110度；（3）810周，被動(dòng)屈曲角度與健側(cè)基本相同。（4）俯臥屈曲使足跟接觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘次。6固定自行車練習(xí)，無(wú)負(fù)荷至輕負(fù)荷。30分鐘次，2次日。7背靠墻靜蹲練習(xí)：（1）雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)正向前，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90度），1分鐘次，間隔5秒，5個(gè)組，23組日。（2）單腿半蹲屈伸練習(xí)：患腿單腿站

6、立，緩慢下蹲至屈曲45度，再緩慢登直膝關(guān)節(jié)。（要求不打晃）20次組，組間間隔30秒，24次日。8Biodex主動(dòng)模式及等長(zhǎng)肌力鍛煉9上下樓梯練習(xí)10半球平衡板練習(xí)11慢走并逐步到快走練習(xí)四、四、術(shù)后4個(gè)月個(gè)月6個(gè)月：個(gè)月：強(qiáng)化關(guān)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度，度，強(qiáng)化肌力及關(guān)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)節(jié)穩(wěn)定，定，恢復(fù)日常生活各恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)能力。能力。1主動(dòng)屈伸角度與健側(cè)相同2Biodex等速訓(xùn)練3全蹲練習(xí)：1分鐘次，間隔5秒，5個(gè)組，23組日。4跪坐練習(xí)：1