《康復(fù)護(hù)理學(xué)(甲)》必做作業(yè)

1、浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）》課程作業(yè)（必做）課程作業(yè)（必做）姓名：姓名：陳窈瑤學(xué)號：號：716005072085年級：年級：16護(hù)理秋護(hù)理秋學(xué)習(xí)中心：學(xué)習(xí)中心：杭州學(xué)習(xí)中心杭州學(xué)習(xí)中心—————————————————————————————第二章第二章康復(fù)護(hù)理學(xué)概述康復(fù)護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1康復(fù)護(hù)理學(xué)是以康復(fù)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究促進(jìn)傷、病、殘者的生理、心理康復(fù)的護(hù)理理論、知識、技能的一門學(xué)科。二、

2、簡答題1康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)？答：（1）強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理為主。（2）“功能評估”和“功能鍛煉”貫穿護(hù)理過程的始終。（3）高度重視心理護(hù)理。（4）注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作和配合。（5）加強(qiáng)健康教育和指導(dǎo)。2康復(fù)設(shè)施環(huán)境要求？答：康復(fù)環(huán)境設(shè)施的基本要求應(yīng)做到無障礙設(shè)施，對出入口、階梯、電梯、房門以及門把手、開關(guān)、窗戶和窗臺的高度等均應(yīng)本著這個原則建設(shè)和改造。（1）病房要求室內(nèi)應(yīng)寬敞，病床之間的間隙應(yīng)不小于15m，出入口寬度應(yīng)大于1m，以方便輪椅出入；病區(qū)最好設(shè)

3、置活動室、餐廳，方便患者平時交流、活動；病房內(nèi)應(yīng)有較大的存放衣物柜；因住院康復(fù)時間較長，大小便失禁，換洗衣服較多；室內(nèi)光線和通風(fēng)良好，居住環(huán)境適宜。（2）地面要求地面應(yīng)防滑，有彈性，防止患者練習(xí)支具站立時滑倒骨折。（3）走道要求以坡道設(shè)施或電梯代替，電梯空間不小于15m15m，電梯出入口不小于85cm，除掉門檻的障礙，解決使用輪椅者或其他代步器（拐杖、助行器等）活動困難者的行走障礙。（4）衛(wèi)生間要求廁所的房門采用以軌道推拉式門，方便偏癱

4、、截癱或視力障礙者進(jìn)出；廁所應(yīng)寬大，均以坐式馬桶為主，兩側(cè)要有扶手。（5）病床要求高度不超過45cm，床腳要能制動或無滑輪，床應(yīng)有護(hù)欄，可搖起，床墊應(yīng)有彈性，必要時配備防壓瘡墊。（6）普通設(shè)施門把手、電燈開關(guān)、水龍頭、洗面池等的高度均以80cm為宜，以利于長期乘坐輪椅進(jìn)行日常生活活動者的使用；房間的窗戶和窗臺的高度略低于一般病房的高度，以不影響坐輪椅者的視線為宜，利于其直接觀望戶外景色，減輕心理障礙因素；走廊墻上應(yīng)安裝85cm高的扶手，

5、以利于患者站立行走訓(xùn)練時扶持，防止滑倒。答：１：站位平衡３級。2：下肢運(yùn)動功能BrunnstromⅢ期以上。3：患側(cè)肢體負(fù)重70%體重以上。2吞咽障礙直接訓(xùn)練法有哪些？答：（1）食物形態(tài)：首要條件是易于口腔內(nèi)移送和吞咽，不易誤咽。早期宜進(jìn)食膠凍樣食物，如果凍、蛋羹和均質(zhì)的糊狀食物，以后逐漸過渡到普食和水。（2）進(jìn)食體位：以軀干后傾30輕度頸屈曲位進(jìn)食為好。在偏癱患者健側(cè)臥位時，頸部稍前屈易引起咽反射，可減少誤咽。另外，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)90

6、可減少梨狀隱窩殘留食物。（3）選用餐具：應(yīng)選擇匙面小、難以粘上食物的湯匙。用吸管有困難時，可用擠壓柔軟容器，擠出其中食物。（4）進(jìn)食注意事項(xiàng)：定量定速，并注意呼吸狀態(tài)、痰量等，配合功能恢復(fù)的程度，逐步改變經(jīng)口攝取次數(shù)、飲食內(nèi)容、攝食姿勢等攝食構(gòu)成要素。早期保證病人無噎嗆、安全準(zhǔn)確地攝取所提供的食物，以后逐漸增加次數(shù)、一次進(jìn)食量，進(jìn)而改變食物形態(tài)，以此達(dá)到階段性推進(jìn)。3軟癱期良姿位擺放？答：（1）患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上。斜側(cè)臥約4

7、0~60。頭不用枕頭舒適地支撐，背后用枕頭塞穩(wěn)，患側(cè)上肢前伸，使肩部向前，確保肩胛帶的內(nèi)緣平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮。肘關(guān)節(jié)伸張，前臂旋后，手指張開，掌心向上。手心不應(yīng)放置任何東西，否則因受抓握反射的影響而引起手內(nèi)收肌的痙攣。健側(cè)上肢置于體上或稍后方，避免帶動整個軀干向前而引起患側(cè)肩胛骨后縮?；紓?cè)下肢在后，患髖微后伸，患膝略屈。健側(cè)下肢屈曲置于前面的枕頭上?；紓?cè)臥位可增加對患側(cè)的知覺刺激輸入，并使整個患側(cè)被拉長，從而減少

8、痙攣且健手能自由活動。（2）健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上，頭部枕頭不宜過高?；紓?cè)上肢下墊一個枕頭，患側(cè)肩胛帶充分前伸，肩前屈90~130，肘和腕伸展，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸。雙下肢間墊一枕頭，患側(cè)骨盆旋前，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于另一枕上，患足與小腿盡量保持垂直位，注意足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣。足不要懸空。身后可放置枕頭支撐，有利于身體放松。健側(cè)下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。（3）仰臥位：頭下置一枕頭，但不宜過高，面部朝向患側(cè)

9、?；技绮繅|一個比軀干略高的枕頭，上肢伸直稍外展置于枕上，防止肩胛骨后縮。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、張開，拇指指向外方。在患髖及大腿下墊枕，以防止患側(cè)骨盆后縮。枕頭外緣卷起可防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋，枕頭右下角支撐膝關(guān)節(jié)呈輕度屈曲位。足底不應(yīng)放置任何東西，防止誘導(dǎo)不必要的伸肌模式的反射活動。應(yīng)盡可能少用仰臥位，因?yàn)檫@種體位受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異常反射活動增強(qiáng)。而且，這種體位下，骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生壓瘡危險性增加。半臥位