《兒科護(hù)理學(xué)乙》必做作業(yè)答案

1、1浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院《兒科護(hù)理學(xué)（乙）《兒科護(hù)理學(xué)（乙）》課程作業(yè)答案（必做）》課程作業(yè)答案（必做）第二章：兒科基礎(chǔ)知識(shí)1生長(zhǎng)是指隨小兒年齡的增加，身體和器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，是表示機(jī)體在量方面的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化與成熟，表示質(zhì)方面的變化。2生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性生長(zhǎng)發(fā)育的順序性生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性3神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)先，淋巴系統(tǒng)先快后回縮，生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚4內(nèi)在因素，外在環(huán)境5遺傳，性別，神經(jīng)內(nèi)

2、分泌因素6生活環(huán)境，疾病影響，教育716個(gè)月：體重（Kg）=出生體重月齡0.7（Kg）712個(gè)月：體重（Kg）=6（Kg）月齡0.25（Kg）2歲青春期：體重（Kg）=年齡2（Kg）7（或8）（Kg）8115（Kg），2倍，3倍9身高（cm）=年齡770（cm）10頭、軀干、下肢三部分，第一年頭部增長(zhǎng)最快，軀干次之，青春期身高的增長(zhǎng)以下肢為主11身體質(zhì)量指數(shù)BMI=體重（Kg）身高（M）212腦和顱骨，34（cm）46（cm）13肺，1

3、2（cm），大致相等。14測(cè)量前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度，出生時(shí)約1.52cm11.5歲閉合15前囟早閉或過小見于小頭畸形；遲閉或過大見于佝僂病、先天性“甲低”；前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓過高，而凹陷則多見于中、重度脫水患兒。162046個(gè)月齡22.5歲17內(nèi)容：發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度、勻稱程度詳見P14方法：均值離差法、百分位數(shù)法和其它法詳見P1418覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射，應(yīng)于出生后34月時(shí)消失19角膜反射瞳孔對(duì)光反射吞咽反射20視力發(fā)育

4、的敏感時(shí)期是06歲聽力發(fā)育是03歲21語言準(zhǔn)備階段語言發(fā)展階段224個(gè)月缺鐵性貧血蛋黃23合理喂養(yǎng)：4個(gè)月純母乳，4個(gè)月后開始添加輔食，810個(gè)月大時(shí)選擇春秋二季斷奶戶外活動(dòng)需要口腔保健良好習(xí)慣的訓(xùn)練。（以上內(nèi)容詳見課件）預(yù)防接種（詳見書P36）定期健康檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)342足月兒生后23天出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，1014天消退；早產(chǎn)兒消退稍晚34周每日膽紅素濃度升高12.9mgdl，早產(chǎn)兒超過15mgdl，進(jìn)展快每天上升超過5mgd

5、l黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，消退遲或退而復(fù)始。足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周血清結(jié)合膽紅素超過1.5mgdl44感染性：有新生兒TCH感染如新生兒肝炎綜合癥，新生兒巨細(xì)胞感染，乙肝病毒、風(fēng)疹病毒等；新生兒敗血癥非感染性：有新生兒溶血癥，母乳性黃疸，新生兒先天性膽道閉鎖，遺傳性疾病或藥物引起。45膽紅素腦病是病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般發(fā)生在生后27天，早產(chǎn)兒多見。它的發(fā)生主要原因是體內(nèi)未結(jié)合膽紅素量過多，通過不成熟的血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，使神經(jīng)系統(tǒng)

6、受損引發(fā)人體一系列癥狀，死亡率和致殘率很高。誘因有窒息、缺氧、酸中毒、感染，血清白蛋白過低血腦屏障功能不成熟等46典型臨床表現(xiàn)有警告期，痙攣期，恢復(fù)期和后遺癥期（詳見書P116）47水溶性維生素K3K4新生霉素，磺胺類，咖啡因類藥物48水溶性衍生物尿膽汁49指的是苯巴比妥和尼可剎米，它可促使Y蛋白的生成和誘導(dǎo)肝臟酶的生成并提高活性，使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化。第八章消化系統(tǒng)疾病50病情分型輕型腹瀉和重型腹瀉病程分型急性腹瀉遷延性腹瀉慢性腹瀉51

7、多為腸道內(nèi)感染所致，除嚴(yán)重的胃腸道癥狀外，還伴有明顯的脫水、電解質(zhì)、酸堿紊亂和全身中毒癥狀。（詳見書P128）52好發(fā)于秋、冬季又稱秋季腹瀉，年齡多見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，起病急，初始有發(fā)熱和上感癥狀，嘔吐、大便次數(shù)增多10余次或幾十次、量多、黃色或淡黃色、水樣或蛋花湯樣無腥臭，很快出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。本病雖有自限性但因易引起脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂不能坐等其自逾應(yīng)及早糾正脫水和酸中毒。5346小時(shí)54

8、隨脫水和酸中毒的糾正尿量的增多55輕中度脫水無明顯嘔吐S溶液56適用于中度以上脫水和吐瀉嚴(yán)重者。方法：在第一天內(nèi)根據(jù)脫水的程度補(bǔ)充累積損失量，繼續(xù)損失量和生理需量，按脫水的性質(zhì)選擇合適的液體，并及時(shí)糾正酸中毒、低血鉀、低血鈣。57累積損失量，繼續(xù)損失量和生理需量582：1等張含鈉液由2份生理鹽水和1份等張堿性溶液組成它的張力是1張適用于嚴(yán)重脫水并伴周圍循環(huán)障礙者4：3：2溶液由4份生理鹽水、3份510%葡萄糖液、2份等張堿性溶液組成它的