口腔組織---牙髓病聯(lián)系

1、三、題例（一）選擇題【A型題】1.未經(jīng)治療的牙髓炎的自然結(jié)局是A.殘髓炎B.牙髓鈣化C.牙外吸收D.牙髓壞死E.根尖周囊腫2.病理性牙髓充血主要臨床表現(xiàn)是A.自發(fā)痛B.持續(xù)痛C.咬合痛D.嵌塞痛E.牙本質(zhì)過敏3.牙髓網(wǎng)狀萎縮多見于A.更年期牙髓B.兒童牙髓C.老年人牙髓D.妊娠期牙髓E.青春期牙髓4.病理局限在受刺激部位相對應(yīng)的牙髓，如齲損下方，牙髓血管擴張充血，血管通透性增加，液體滲出，組織水腫，沿血管壁周圍有纖維蛋白滲出和中性粒細胞

2、侵潤，依上所述是以下哪種牙髓病的主要病理表現(xiàn)A.慢性閉鎖性牙髓炎B.牙髓壞死C.急性漿液性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.牙內(nèi)吸收5.不屬于生理性牙髓充血的是A.牙發(fā)育期間的牙髓充血B.深齲引起的牙髓充血狀態(tài)C.月經(jīng)期的牙髓充血D.妊娠期的牙髓充血E.高空飛行由于氣壓下降引起的牙髓暫時充血狀態(tài)6.多見于兒童和青少年的牙髓病是以下哪一種A.逆行性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.牙髓變性E.慢性潰瘍性牙髓炎7.以下哪一種描述

3、不屬于慢性閉鎖性牙髓炎的變現(xiàn)A.常有自發(fā)性劇烈疼痛B.常有冷熱刺激痛史C.發(fā)生咋齲損或磨損但未穿髓的情況下D.鏡下可見牙髓血管擴張充血，組織水腫，淋巴細胞，漿細胞，巨噬細胞，中性粒細胞侵潤。同時可伴有毛細血管和成纖維細胞增生。肉芽組織形成E.病程長者，有時可見修復(fù)性牙本質(zhì)形成，此時若能及時治療，則可保存部分正常牙髓組織8.牙髓的病理性充血又稱為A.可復(fù)性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓纖維性變D.急性漿液性牙髓炎E.急性化膿性牙髓炎9

4、.男性，42歲，右上后牙食物嵌塞后劇痛，遇冷熱刺激痛近一月，無自發(fā)性疼痛，檢查見右上第一磨牙頜面齲，見較大穿髓孔，探（），冷（），叩（），齦（——）。依據(jù)上述臨床特點，可診斷為A.急性化膿性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓纖維性變D.慢性潰瘍性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎10.急性牙髓炎A.可分為增生性和潰瘍性兩類B.有大量淋巴細胞和漿細胞侵潤C.伴有肉芽組織形成D.早期病變局限，呈漿液性滲出過程E.潰瘍表面可見修復(fù)性牙本質(zhì)形成11.女，2

5、5歲，因右上前牙牙體變色前來就診，平素?zé)o明顯自覺癥狀，右右上中切牙見近中鄰面深齲洞，牙體色灰暗，探無疼痛，牙髓活力測無反應(yīng)，無叩痛，X線片示根尖周影響無明顯異常，其診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.牙髓壞死C.慢性牙髓炎D.深齲疼痛可持續(xù)D.個別可見與體位有關(guān)的自發(fā)痛，疼痛可沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射E.X線片檢查可顯示髓腔阻射影24.可能導(dǎo)致牙髓炎的醫(yī)療因素有A.深齲行樹脂充填治療時未墊底B.牙矯正時施力過大C.行烤瓷冠牙體預(yù)備時高速電鉆過度產(chǎn)熱D

6、.深齲治療時使用硝酸銀等刺激性強的藥物消毒E.充填深齲時墊底不當【系列選擇題】左上后牙自發(fā)性劇烈疼痛1天。現(xiàn)病史：患者近兩個月來自覺左上后牙遇冷熱刺激痛，無自發(fā)痛，去除刺激可緩解，自昨日開始，出現(xiàn)自發(fā)性痛，呈陣發(fā)性加劇，向左側(cè)耳面部放射，夜間加重，不能入睡。檢查：全口牙少量色素沉著，左上后牙區(qū)牙石()，PD3~4mm，未及附著喪失，左上第一雙尖牙遠中頸部探及深齲洞，探診（）未探及穿髓孔。冷、熱測均引發(fā)劇烈疼痛，向左面部放射，叩痛（士），

7、無松動，牙周檢查無明顯異常。余無明顯異常。25.患牙的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓充血26.依據(jù)診斷，首先需采取何種治療最恰當A.服用抗生素消炎B.服用止痛藥之痛C.牙周潔治D盡早行局麻下開髓引流，以減輕患者的痛苦。E.調(diào)（牙合）F.撥出患牙27.此時可能出現(xiàn)的病理變化有A.根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織水腫，延續(xù)邪惡管周圍有纖維蛋白滲出和中性粒細胞侵潤。B.牙髓組織出現(xiàn)空泡狀間隙，整體呈

8、纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.牙髓細胞核固縮、核破裂、牙髓結(jié)構(gòu)消失D.病變局限在齲損下方，牙髓血管擴張充血、通透性增加，液體滲出，組E.根尖區(qū)牙周膜內(nèi)膿腫形成，周圍為炎性肉芽組織F.牙槽骨廣泛的吸收破壞，牙周膜間隙增寬28.‘如本病未經(jīng)徹底治療，可能發(fā)展變化為A.牙髓充血B.牙髓壞死C.牙髓纖維性變D.可復(fù)性牙髓炎E.慢性牙髓炎F.根尖周炎（二）名詞解釋1.牙髓壞疽2.殘髓炎3.成牙本質(zhì)細胞空泡變形4.特發(fā)性吸收5.逆行性牙髓炎6.牙內(nèi)吸收（三）填空

9、題1.引起牙髓炎的病因主要有、、。2.牙髓鈣化的兩種形式、。3.根據(jù)慢性增生性牙髓炎構(gòu)成成分不同，可將其分為、。4.病理性牙體吸收包括及兩種。5.受過損傷或病變的組織能將血液中的細菌吸引到自身所在的部位，壞死牙髓較健康牙髓更有利于細菌增生繁殖，這種現(xiàn)象稱為。6.急性牙髓炎依照病理進展變化分為及。（四）回答題和論述題1.簡述慢性增生性牙髓炎的發(fā)生條件？2.試述牙髓的組織學(xué)特點如何決定牙髓炎的臨床特點？3.簡述病理性牙外吸收的發(fā)病原因有哪些