保險實務(wù)培訓(xùn)

1、1,,保險理賠實務(wù)培訓(xùn),2,保險理賠實務(wù)培訓(xùn),報案技巧定損所需資料索賠資料收集及整理索賠資料整理的次序各種單證的認識定損拍照的技巧理賠常見問題處理指引,3,報案技巧,根據(jù)事故實情報案根據(jù)事故痕跡報案根據(jù)類似的事故性質(zhì)報案,4,報案技巧,報案過程中避免出現(xiàn)的敏感字語：,被撞,拿車的時候發(fā)現(xiàn)后面凹了,輪胎爆胎，然后撞到護欄上了,我昨晚刮到別人的車了,這里是我以前撞的,我的車被人刮了,5,報案技巧,玻璃險

2、 我的車在行駛過程中被飛石擊破前擋玻璃。劃痕險 我的車在停放過程中被劃花了。車損險 我的車在轉(zhuǎn)彎(倒車)的時候碰撞柱子。盜搶險 我的車停在小區(qū)里面被偷了。,6,車輛定損所需資料,單方事故： 行駛證、駕駛證、被保人身份證、銀行卡、保單 現(xiàn)場查勘報告雙方事故： 行駛證、駕駛證、被保人身份證、銀行卡、保單 現(xiàn)場查勘報告、事故責任認定書,

3、7,雙免案件填寫查勘報告,,,,,8,雙免案件填寫查勘報告,,,,,9,索賠資料的收集及整理,,10,索賠資料的收集及整理,,11,索賠資料整理的次序,索賠申請定損單維修發(fā)票行駛證、駕駛證體檢回執(zhí)(B照以上需提供)被保人身份證銀行卡保單,人保(單方),人保(雙方),索賠申請責任認定書/輕微事故協(xié)議書標的定損單標的維修發(fā)票三者定損單三者維修發(fā)票三者交強險保單行駛證、駕駛證體檢回執(zhí)(B照以上需提供)被保人身份

4、證銀行卡保單,12,索賠資料整理的次序,權(quán)益轉(zhuǎn)讓書轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書索賠申請定損單維修發(fā)票行駛證、駕駛證體檢回執(zhí)(B照以上需提供)被保人身份證銀行卡保單,平安(單方),平安(雙方),權(quán)益轉(zhuǎn)讓書轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書索賠申請責任認定書/輕微事故協(xié)議書標的定損單標的維修發(fā)票三者定損單三者維修發(fā)票三者交強險保單行駛證、駕駛證體檢回執(zhí)(B照以上需提供)被保人身份證銀行卡保單,13,索賠資料整理的次序,索賠申請

5、定損單維修發(fā)票行駛證、駕駛證體檢回執(zhí)(B照以上需提供)被保人身份證銀行卡保單,太平洋(單方),太平洋(雙方),索賠申請責任認定書/輕微事故協(xié)議書標的定損單標的維修發(fā)票三者定損單三者維修發(fā)票三者交強險保單行駛證、駕駛證體檢回執(zhí)(B照以上需提供)被保人身份證銀行卡保單,14,各種單證認識-平安-權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,,15,各種單證認識-平安-轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書,,16,各種單證認識-平安-索賠申請,,17,各種單證認

6、識-人保-快捷處理單,,18,各種單證認識-人保-快捷處理單(廣州車行專用),,19,各種單證認識-人保-現(xiàn)場查勘報告(廣州),,20,各種單證認識-人保-索賠申請(外地),,21,各種單證認識-人保-定損單(外地),,22,各種單證認識-人保-定損單(佛山),,23,各種單證認識-太平洋-索賠申請,,24,各種單證認識-太平洋-現(xiàn)場查勘報告,,25,各種單證認識-太平洋-定損單,,26,各種單證認識-太平洋-定損單,,27,各種單證認

7、識-事故責任認定書,,28,各種單證認識-輕微事故協(xié)議書,,29,定損拍照,,30,31,32,33,34,35,,,,車架號,36,,,37,,,38,前輪前部測量數(shù)據(jù),39,前輪后部測量數(shù)據(jù),40,拆裝后全景,41,42,減振器新舊對比照,43,減振器新舊對比數(shù)據(jù),44,45,確定損失部位,要確定每個損失部位是否屬本次事故造成的，要查看了解現(xiàn)場查勘員的現(xiàn)場查勘報告、核對交警責任認定書所核定的損失項目，是否有舊痕跡，推理本次事故會造成

8、受損部位的可能性，,46,保險范圍,本次事故所屬的險種，了解所屬險種的特性。,損失項目,零件更換項目、鈑金折裝、機修電工、油漆工時項目 定損金額=配件金額+工時費,47,零件損壞鑒定方法,專用儀器檢測、量度工具、新舊對比。,48,零件的更換標準,要考慮到使用性能的影響、安全系數(shù)、裝飾件的美觀、零件的材料結(jié)構(gòu)、修復(fù)后對原車結(jié)構(gòu)設(shè)計的影響，（客戶強烈要求換的，要征求保險公司意見）復(fù)勘、舊件回收按保險公司規(guī)定。,,49,零件的更換標準,,

9、,,,50,賠款計算方法,單方事故 三者車超2000元 單車損失超2000元雙方事故：

10、 標的超2000元 單車損失在2000元內(nèi),51,賠款計算方法,計算公式三者車損失超2000元(1-免賠率)*X+[(1-免賠率)*Y-2000]*免賠率-絕對免賠+100 +施救費 +2000-100,標的定損金額=X三者車定損金額=Y,,,三者車損失在2000元內(nèi),(1-免賠率)*X*免賠率-絕對免賠+100+施救費

11、+(Y-100),,,,52,小車玻璃定損拍攝流程,,53,第一步：拍破損全景(以45度角取景為標準),54,第二步:拍破損近照(走近車身,拍下車框的破損玻璃,破損點要求明顯,不能反光),55,第三步:拍破損頭版(將報紙頭版放到破損點位置,拍攝清晰的頭版和破損點),56,第四步:拍破損商標(將相機調(diào)到近距,黑色商標可以直接拍攝,白色商標需墊有色紙),57,第五步:車架號碼(將相機調(diào)到近距),58,第六步:車尾全景(退到車尾四米外拍攝,必

12、需拍到車牌號碼,以45度角為標準,59,第七步:拆下全景(把破玻璃放在車頭,45度角進行拍攝),60,第八步:完工全景(以45度角為標準進行拍攝),61,第九步:完工近照(走近車身,拍下完工后整個車框的近照),62,第十步:完工商標(把相機調(diào)到近距進行拍攝),63,玻璃查勘定損流程,45度角帶車牌號碼車頭全車照45度角帶車牌號碼車尾全車照帶車牌帶玻璃受損的遠景照玻璃破損近照 原車上玻璃商標車輛的車架號拍照注意點:1.拍照時要

13、檢查相機時間是否跟當時時間一致；2.定損員人車照；3.帶車牌全景照須可見玻璃受損位置；4.要有當天的頭版報紙 .再者,破損的門玻璃,一定要清晰看到玻璃碎片及頭版日期.,64,理賠常見問題處理指引,,65,理賠常見問題處理指引,單方事故(不涉及物損)：痕跡、接觸部位必須符合常理。,,,,,,66,理賠常見問題處理指引,推測：該車碰撞什么?,67,理賠常見問題處理指引,小額物損，按現(xiàn)場查勘報告指示。單方事故(涉及物損)：

14、 大額物損，必須現(xiàn)場報交警。,標的車倒車撞鐵柱,68,理賠常見問題處理指引,停放受損：停放過程中所受到的損失(免賠30%)。停放被撞被惡意破壞被惡意劃花高空墜物,69,理賠常見問題處理指引,停放被撞：按查勘員指引是否報警，較大損失必須報警。,70,理賠常見問題處理指引,被惡意破壞：必須報警，出具警方證明。,71,理賠常見問題處理指引,被惡意劃花：廣州大于或

15、等于3幅油漆必須取得警方證明，佛山地區(qū)暫時不用。,有購買劃痕險，按劃痕險處理,72,理賠常見問題處理指引,高空墜物：因臺風、暴雨、雷電等造成外界物體倒塌，提 供氣象證明，屬于保險責任列明的自然災(zāi)害，案件不加扣免賠。,73,理賠常見問題處理指引,雙方事故：按事故責任處理，雙方損失均在￥2000元內(nèi)， 可免報警，雙方填寫《輕微事故協(xié)議書》；其中若有一方損失超￥2000元則需報交警處理。,74,理賠常見問題處理指引,互碰自賠：事

16、故責任為同等或主次責任，且雙方損失均在￥2000元內(nèi)；索賠必須交換雙方交強險保單復(fù)印件。,哪方責任？,75,理賠常見問題處理指引,碰停放中的車輛：對于現(xiàn)場無法找到三者車司機，而且對方車無損或當事人稱對方車無需索賠，標的車損失在2000元以下的，要求當事人在查勘報告上簽名確認不索賠三者車，可以參照單方事故方法處理，可以無需核實三者車資料。,76,理賠常見問題處理指引,逃逸事故：必需報警處理，憑警方事故證明定損，免賠30%。,77,理賠常見

17、問題處理指引,被盜未遂造成損失：因盜竊未遂造成車身、設(shè)備等損壞不賠；僅造成玻璃受損的，免賠30%。,78,理賠常見問題處理指引,水浸車：發(fā)動機損失不賠；若購買的發(fā)動機特別損失險可以賠付；要求提供氣象證明證明屬于列明的暴雨、洪水等自然災(zāi)害責任范圍，除發(fā)動機外的損失正常賠付，不扣免賠。,79,理賠常見問題處理指引,被空中飛來異物擊中：如核實客戶對事故的描述與標的車受損情況吻合、受損部位為新痕、本車估損在2000元以內(nèi)的案件，可以無需報警處理

18、，免賠30%；本車估損超2000元的，現(xiàn)場指引客戶本案必需報警處理，憑警方事故證明定損，并在查勘報告上注明：本案必需憑警方的事故證明方可處理，免賠30%。,80,理賠常見問題處理指引,碰撞沒有購買交強險的車輛： 1.軍隊及武警 部隊車輛 2.非機動車。如