骨科手術(shù)中的射線防護(hù)

1、骨科手術(shù)中的射線防護(hù)齊娟（天津市第一中心醫(yī)院，天津）【關(guān)鍵詞】手術(shù)射線防護(hù)電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害【關(guān)鍵詞】手術(shù)射線防護(hù)電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害。主要由于X線職業(yè)人員平日不注意防護(hù)，較長(zhǎng)時(shí)間接受超允許的射線劑量所引起的。在發(fā)現(xiàn)X線后第二年，X線管的制造者格魯貝的手就發(fā)生了特異性皮炎［1］。人類(lèi)的經(jīng)驗(yàn)證明，X線的應(yīng)用可以給人類(lèi)帶來(lái)巨大的利益（如放射診斷、放

2、射治療等），但是在應(yīng)用中如果不注意防護(hù)或使用不當(dāng)［2］。也可造成一定的危害。因此，從輻射防護(hù)的需要出發(fā)，介紹輻射損傷的有關(guān)基本知識(shí)，可以深入理解輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)和搞好防護(hù)的必要性。1防護(hù)意義（1）一定劑量的X線照射人體后，能產(chǎn)生不同程度的影響，但近代X線機(jī)及機(jī)房的設(shè)計(jì)已考慮到防護(hù)措施，能保證安全使用，使接受放射量在允許范圍內(nèi)，不會(huì)造成身體損害。因此，對(duì)于放射線的損傷應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，即戰(zhàn)略上應(yīng)藐視它，消除不必要的顧慮和恐怖，而在戰(zhàn)術(shù)

3、上應(yīng)重視它，對(duì)于放射線接觸者應(yīng)采取防護(hù)措施。（2）從X線管陽(yáng)極靶發(fā)出的X線稱為原發(fā)X線，原發(fā)X線遇到物體，如空氣、檢查床及患者身體后，會(huì)產(chǎn)生另一種向各方向散射的2.4屏蔽防護(hù)屏蔽防護(hù)是指使用原子序數(shù)較高的物質(zhì)，常用鉛或含鉛的物質(zhì)，作為屏障以吸收不必要的X線。在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如屏蔽、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。3工作人員防護(hù)（1）工作人員不得將身體任何部位暴露在原發(fā)X線之中，盡可能避免直接用

4、手在透視下操作，例如骨折復(fù)位、異物定位及胃腸檢查等。（2）透視時(shí)須使用各種防護(hù)器材，如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小，毫安盡量降低，曝光時(shí)間盡量縮短。（3）照片時(shí)也要避免接觸散射線，一般以鉛屏風(fēng)遮擋。（4）工作人員應(yīng)佩帶射線劑量檢測(cè)器，每月報(bào)告1次個(gè)人接觸的輻射劑量，工作人員每年接觸的定量不應(yīng)超過(guò)5%，為了限制X線輻射劑量，根據(jù)手術(shù)室設(shè)備和防護(hù)條件，可適當(dāng)限制術(shù)者的手術(shù)次數(shù)。（5）工作人員應(yīng)執(zhí)行防護(hù)規(guī)章制度