特殊感染資料

1、第1頁醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)處理流程醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)處理流程臨床科室在病區(qū)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例現(xiàn)象（3例以上）報告感染管理科院感科核實流行或爆發(fā)臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患例，若罹患例顯著高于本院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)報告院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)上級部門發(fā)生以下情形時逐級上報：5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果對感染

2、病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病源學(xué)檢查發(fā)生以下情形時應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫(yī)院感染同時查找感染源隔離病人查找引起感染源的因素對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查制定控制措施包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒無菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人

3、員自身防護，免疫接種或投藥等分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施對病例的科室分布、人群分布和時間進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷第3頁醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告處理流程醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告處理流程銳器傷銳器傷其他職業(yè)暴露，如呼其他職業(yè)暴露，如呼吸道傳播疾病吸道傳播疾病根據(jù)傳播途徑采取相根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施應(yīng)的消毒隔離措施污染的體液

4、、血液噴濺污染的體液、血液噴濺立即傷口處理立即傷口處理立即脫掉污染衣物立即脫掉污染衣物污染的皮膚進行清洗、消污染的皮膚進行清洗、消毒1.1.擠：輕輕擠壓傷口旁，擠：輕輕擠壓傷口旁，盡量排除損傷處血液。盡量排除損傷處血液。2.2.洗：再用流動水沖洗洗：再用流動水沖洗隨訪、觀察完善實驗隨訪、觀察完善實驗室檢查室檢查院感科接到職業(yè)暴露報告院感科接到職業(yè)暴露報告污染的黏膜反復(fù)用生理鹽水污染的黏膜反復(fù)用生理鹽水沖洗。若是噴濺部位是眼睛，沖洗。若是

5、噴濺部位是眼睛，用洗眼器進行反復(fù)沖洗用洗眼器進行反復(fù)沖洗了解基本情況，指導(dǎo)血清學(xué)了解基本情況，指導(dǎo)血清學(xué)評價及預(yù)防評價及預(yù)防既望接種過疫苗抗既望接種過疫苗抗HBV10MIUHBV10MIU不進行處理，追蹤不進行處理，追蹤隨訪半年隨訪半年指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確填寫銳器傷登記表指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確填寫銳器傷登記表收集銳器收集銳器傷登記表傷登記表根據(jù)具體情況評根據(jù)具體情況評估：估：1.1.屬于意外屬于意外2.2.違規(guī)操作違規(guī)操作根據(jù)評價結(jié)果，持續(xù)根據(jù)評

6、價結(jié)果，持續(xù)改進流程或加強培訓(xùn)改進流程或加強培訓(xùn)75%75%乙醇或乙醇或0.5%0.5%的碘伏消的碘伏消毒處理，損傷的粘膜反復(fù)毒處理，損傷的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗用生理鹽水沖洗未接種過疫苗抗未接種過疫苗抗HBVHBV＜10MIU10MIU立即注射高效免疫球蛋白或疫苗立即注射高效免疫球蛋白或疫苗暴露源明確的，對感染源做病暴露源明確的，對感染源做病毒載量測定暴露不明的做毒載量測定暴露不明的做HIVHIV，HBsAgHCVRNAHBsAgHC