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1、泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石一、泌尿系統(tǒng)成石因素有那些?1、腎損傷和腎鈣化2、感染3、梗阻4、異物二、腎結(jié)石的診斷涉及哪三個方面?1、結(jié)石本身的診斷,包括其部位、體積、數(shù)目和形狀2、結(jié)石并發(fā)癥的診斷,包括尿路感染、梗阻程度和腎功能損害等3、結(jié)石病因的評估三、腎結(jié)石B超檢查的特點有哪些?1、可發(fā)現(xiàn)透過X線的結(jié)石2、了解有無腎積水3、了解腎實質(zhì)厚度4、發(fā)現(xiàn)某些成石的病因,腎囊性病、腎畸形等5、提供鑒別診斷資料,如結(jié)石與腫瘤、血塊,上尿路結(jié)石與膽結(jié)石
2、等鑒別填空題1、腎結(jié)石治療的兩個目的:一是清除結(jié)石,保護腎功能;二是去除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。2、尿石并發(fā)癥有尿路梗阻、感染、腎功能損害和誘發(fā)鱗癌。腎結(jié)石的治療有非手術(shù)治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和開放性手術(shù)。上尿路結(jié)石發(fā)于2050歲。男性發(fā)病年齡高峰為35歲,女性為30歲及55歲。雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則答:(1)雙側(cè)輸尿管結(jié)石:先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。條件許可,可同時取出雙側(cè)結(jié)石。(2)一側(cè)輸尿管結(jié)石、對側(cè)腎結(jié)石:先處理輸尿管
3、結(jié)石。(3)雙側(cè)腎結(jié)石:根據(jù)結(jié)石情況及腎功能決定。原則上保留腎臟,一般先處理易于取出和安全的一側(cè),若腎功能極壞,梗阻嚴(yán)重,全身情況差,宜先經(jīng)皮腎造瘺,待情況改善后再處理結(jié)石。(4)雙側(cè)上尿路或孤立腎上尿路結(jié)石引起急性完全梗阻無尿時,在明確診斷后,若全身情況允許,應(yīng)及時施行手術(shù),若病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)亦可試行輸尿管插管,若能通過結(jié)石,可留置導(dǎo)管引流,改行經(jīng)皮腎造瘺。等B輸尿管上段結(jié)石C輸尿管末端結(jié)石D輸尿管中段結(jié)石E膀胱結(jié)石9、輸尿管結(jié)石
4、與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石和骨島的鑒別最好的方法是。A腹部X線攝片BB超CIVPD輸尿管逆行插管造影EMRU10、輸尿管結(jié)石手術(shù),入手術(shù)室急需攝腹部KUB,其目的是。A作最后結(jié)石定位B了解結(jié)石以下尿路有否狹窄C了解雙側(cè)腎功能D排除泌尿系結(jié)核病變E以上都不是11、某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚,均為1.2cm大小,IVP示雙腎積水,處理應(yīng)是。A左腎切開取石B左腎造瘺C右腎切除D右輸尿管切開取石E右腎造瘺12、左腎結(jié)核患者,
5、IVP示左腎無功能,右輸尿管結(jié)石一枚,1.3cm大小,右腎輕度積水,全身無尿毒癥表現(xiàn),宜先作何處理。A切除無功能左腎B立即輸尿管切開取石C抗癆治療D抗癆治療下行ESWL治療EESWL治療13、膀胱憩室內(nèi)結(jié)石應(yīng)如何治療。A藥物排石B經(jīng)尿道液電碎石C恥骨上膀胱切開取石憩室切除D無需治療E以上都不是14、后尿道有一1.21.80.8cm結(jié)石,患者排尿困難,最后治療方案是。A經(jīng)尿道外口鉤取或鉗碎結(jié)石B尿道切開取石C膀胱切開取石D將結(jié)石推回膀胱,
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