護(hù)理工作制度

1、護(hù)理工作制度一、護(hù)理部工作相關(guān)制度一、護(hù)理部工作相關(guān)制度（一）護(hù)理部工作制度（一）護(hù)理部工作制度1.目的規(guī)范護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量2.適用范圍護(hù)理部3.具體要求3.1按照《護(hù)士條例》相關(guān)規(guī)定，護(hù)理工作實(shí)行垂直管理。3.2根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際，制定全院護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。3.3督促檢查各項(xiàng)制度、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的落實(shí)情況，保證護(hù)理質(zhì)量。3.4合理調(diào)配和計(jì)劃使用護(hù)理人員，做到人力資源和護(hù)理任務(wù)的基本

2、匹配。3.5護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院大型搶救和緊急任務(wù)的護(hù)理人力資源調(diào)配。3.6負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育，組織業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，執(zhí)行操作規(guī)程并定期考核，制定整改措施并落實(shí)。3.7加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理科研、技術(shù)革新及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。3.8加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長工作的督導(dǎo)檢查。3.9定期對(duì)各護(hù)理單元搶救藥品、器械、物品的完好情況進(jìn)行檢查。3.10主持召開護(hù)士長例會(huì)，分析全院護(hù)理工作情況，按PDCA循環(huán)原理

3、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。3.11組織、指導(dǎo)各科室疑難、危重患者的會(huì)診、搶救工作。3.12經(jīng)常深入科室了解護(hù)理工作情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)，規(guī)避護(hù)理事故，分析護(hù)理質(zhì)量，解決存在問題，制定改進(jìn)措施，并作好記錄。和效果評(píng)價(jià)。3.4護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為對(duì)護(hù)士長考核重點(diǎn)，并與科室績效掛鉤。3.5定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量和安全教育。3.6檢查責(zé)任制整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，并記錄：3.6.1執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)

4、護(hù)理常規(guī)。3.6.2對(duì)危重患者有護(hù)理計(jì)劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，急救物品處于完好備用狀態(tài)。3.6.3定期進(jìn)行護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)。3.6.4有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。3.6.5完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證患者安全。3.7有關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與保證措施。3.8落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告、投訴處理等護(hù)理缺陷管理制度。3.9落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房制度。3.10建立質(zhì)量追溯機(jī)制，按年季月進(jìn)行質(zhì)量分析、信息反饋、整改措

5、施、效果評(píng)價(jià)。3.11定期召開護(hù)士長例會(huì)，及時(shí)傳達(dá)和學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，總結(jié)、分析和評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量檢查情況，提出持續(xù)改進(jìn)措施，并進(jìn)行追蹤。（四）護(hù)理安全管理制度（四）護(hù)理安全管理制度1.目的加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，落實(shí)安全管理制度。2.適用范圍護(hù)理部及各護(hù)理單元具體要求3.1將安全管理納入質(zhì)量管理考核體系中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確?；颊甙踩?。3.2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故。3.3落實(shí)護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，配