急診科護(hù)理管理工作制度

1、急診科急診科室護(hù)理管理制度室護(hù)理管理制度1.1.工作制度工作制度(1)工作人員必須遵守各項規(guī)章制度，用首都醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求自己。(2)對患者具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確，既要減少患者等候時間，又要防止差錯發(fā)生。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。(4)不遲到早退，準(zhǔn)時交接班，堅守崗位。(5)儀表端莊，著裝

2、整齊，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹可親。(6)能夠運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)；牢記急診科的宗旨：高速度，高效率，高度責(zé)任感，一切為患者。2.2.急診預(yù)檢分診工作制度急診預(yù)檢分診工作制度（1）熱情接待患者，根據(jù)患者主訴輔以必要檢查（體溫、脈搏、呼吸、血壓），需要時協(xié)助醫(yī)生給患者開化驗單、做心電圖，并進(jìn)行分科，安排就診。（2）預(yù)檢護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對病人進(jìn)行處置，判斷病情的危重程度并正確分診，及通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。（3）辦理掛號登

3、記手續(xù)（危重病人應(yīng)先通知醫(yī)生搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)）。（4）綠色通道的病人，要及時報告，呼叫有關(guān)人員增援。（5）認(rèn)真接待和處理病人，按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室，對危重病人做出相應(yīng)的急救處理。（6）對無急診值班的?？埔艚杏嘘P(guān)?？漆t(yī)生參加急診。（7）對突發(fā)性事件，應(yīng)立即執(zhí)行呈報制度。遇突發(fā)事件，患者集中到達(dá)時，除通知當(dāng)班醫(yī)生外，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處。遇烈性傳染病，在通知醫(yī)務(wù)處的同時，通知區(qū)防疫站。（8）對需送搶救室的患者，電話通知搶救室，

4、必要時護(hù)送患者。（9）做好各項登記工作及相關(guān)記錄，對病人的姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間，應(yīng)記錄明確，無家屬的病人應(yīng)及時與家人或單位取得聯(lián)系。(10)配合各科醫(yī)生工作，維護(hù)就診秩序，保證診室設(shè)備良好，補(bǔ)充各診室物品。3.3.搶救室工作制度搶救室工作制度（1）搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。（2）一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。（3）每日檢查核對搶救藥物、器材、一次性物

5、品，班班交接，做到數(shù)目相符、性能完好。（4）搶救室護(hù)士必須堅守崗位，不得擅離職守。例也屬此例。3)知名人士、省部級（含）以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓住院、手術(shù)及特殊病例。4)緊急手術(shù)、輸血，而患者家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)不在場。5)收治涉及違法或有犯罪嫌疑、政治問題以及存在爭議（民事）的患者。6)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大的醫(yī)療過失行為，可能引起醫(yī)療爭議的醫(yī)療差錯、危重病人搶救。7)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者。8)丟失或損壞貴重的器材、藥品和劇毒藥

6、品，發(fā)現(xiàn)成批藥失效或變質(zhì)。9)遺失手術(shù)標(biāo)本或病歷資料。10)發(fā)生大范圍院內(nèi)感染。11)因水、電、氣供應(yīng)或設(shè)備故障等，影響醫(yī)療工作時。6.6.危重病人轉(zhuǎn)送制度危重病人轉(zhuǎn)送制度（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前，先電話聯(lián)系需行檢查的部門或接收病人的病房。如需使用電梯，同時聯(lián)系后勤服務(wù)中心，確保急診電梯在要求的樓層等待病人。以減少中轉(zhuǎn)和等待的時間。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前，充分和醫(yī)生一同評估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記表，生命體征不穩(wěn)定或隨時病情出現(xiàn)危重

7、變化的病人暫時不予轉(zhuǎn)運(yùn)。待病情穩(wěn)定后再行評估而定。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備簡易呼吸皮囊、氧氣枕。帶有人工氣道并有機(jī)械通氣的病人接上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)一保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全（在更換上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)前必須測試與檢查呼吸機(jī)的性能，正常運(yùn)轉(zhuǎn)后才能更換呼吸機(jī)）。（4）保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)的持續(xù)性，隨時觀察病情的變化，采取必要的措施。（5）在轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須維持靜脈通路、保證兩路以上的靜脈通路，有創(chuàng)監(jiān)測通路置于顯眼處，保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中由足夠的

8、備藥，血管活性藥物須有明顯的標(biāo)記。對轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的情況要做充分的估計，途中需用的急救藥品和器械的準(zhǔn)備由醫(yī)生決定。（6）昏迷病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前需開通氣道，插管或氣管切開病人在轉(zhuǎn)送前必須清除呼吸道分泌物，充分評估氣道通暢程度確保途中的安全。（7）頭頸部外傷病人需有頸托，有顱內(nèi)壓增高的病人需鎮(zhèn)靜，血?dú)夥治霎惓２∪诵柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理。（8）將病人的引流管夾閉（如引流管、胃管、胸管、導(dǎo)尿管等），防止引流液反流。同時安置好管道的位置，保證足夠的長度，防止