哮喘特驗(yàn)方

1、治療哮喘獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)治哮喘不用麻黃卻獨(dú)崇大柴胡湯剛跟隨胡老學(xué)習(xí)。常感到其治病用藥新奇。一天，遇到一位久治不愈的哮喘患者(例1)，處方中既無補(bǔ)腎納氣的白果、五味子、肉桂、山萸肉、熟地等，亦無宣肺定喘的杏仁、麻黃，而用了大柴胡湯加味，因而問之：“治喘為何不用麻黃”胡老答曰：“因無麻黃證?！庇謫枺骸昂螢槁辄S證”胡老笑而答曰：“這不是一句話能講清楚的，待有時(shí)間再詳細(xì)講吧?！碑?dāng)時(shí)急待獲得答案的學(xué)生，不免感到遺憾，但慶幸的是自此每逢星期天。胡老就給我講

2、授他對(duì)經(jīng)方的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)，治療哮喘不用麻黃，而常用大柴胡湯的道理也就應(yīng)刃而解了。從六經(jīng)辨證來看，哮喘常表現(xiàn)為太陽病或少陽病尤以太陽少陽并病、少陽陽明并病和三陽并病為最多見而且以實(shí)證為多見。中醫(yī)所說的哮喘，一般多是指臨床上的一個(gè)癥狀，以邪氣實(shí)多見。有人觀察了哮喘患者，除了給對(duì)證的方藥外同時(shí)采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實(shí)，使臨床治愈率從20％～30％提高到70％～80％。元代的朱丹溪提出：“哮主于痰?！泵鞔膹埦霸捞岢觯骸按兴薷?/p>

3、。遇寒即發(fā)或遇勞即發(fā)亦名哮喘。”都在說哮喘以實(shí)證多見。又據(jù)患者平時(shí)無咳喘、吐痰、頭痛、身疼等癥，知不在太陽；哮喘發(fā)作時(shí)有胸滿、脅痛、汗出、咽干、便干等。多屬少陽陽明合?。挥謸?jù)哮喘多發(fā)于夜晚，發(fā)作時(shí)及不發(fā)作時(shí)皆無咯痰，可排除痰飲為患，選樣引起此類哮喘的主要原因當(dāng)屬瘀血阻滯。因此，此類哮喘多呈現(xiàn)少陽陽明更能說明問題的是，臨床上用活血祛瘀的方法治療哮喘多有良效。近代臨床報(bào)道用地龍、瓦松、蛞蝓等治療哮喘收到明顯的療效。這些單味藥具有解痙、抗過敏

4、作用，從中醫(yī)藥性來分析，這些藥物都有活血祛瘀的作用，從而也可說明哮喘病人有瘀血里實(shí)的存在?；谝陨险f明，胡老認(rèn)為，哮喘的主因是痰飲、瘀血(所謂宿根)，誘因是外感、傷食、物理、化學(xué)、七情等其他刺激。即當(dāng)外邪侵襲人體及外在或內(nèi)在的因素刺激人體后，與體內(nèi)的痰飲、瘀血相互搏結(jié)阻塞肺氣，使肺氣上逆而產(chǎn)生哮喘。這就是外邪引動(dòng)內(nèi)邪，也即外因引動(dòng)內(nèi)因而發(fā)病。當(dāng)然也有單是瘀血，或單是痰飲阻肺而發(fā)病的情況。認(rèn)識(shí)到這一病因病理，對(duì)于指導(dǎo)辨證治療有重要意義。因

5、此，以痰飲、瘀血為綱，則哮喘證治了如指掌，今簡述于下：(一)以痰飲為主因的哮喘證治外邪內(nèi)飲，為常見的一種證。即是說，其人索有水飲、痰濁潛伏于體內(nèi)，一旦遭受外邪侵襲，外邪激動(dòng)里飲，壅逆于肺，則發(fā)為哮喘。即呈《傷寒論》所述“傷寒表不解，心下有水氣”之證。治宜發(fā)汗解表，溫化水飲。其中具體證治又分以下幾種：1射干麻黃湯方證主癥見：惡寒，身痛痰多喉中痰鳴，射干麻黃湯主之?？诟?、舌燥、心煩者，宜更加生石膏。2小青龍湯方證主癥見：惡寒，身痛，無汗，咳