細說哮喘

1、一、哮喘一、哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。哮喘俗稱“吼病”，祖國醫(yī)學稱“哮證”，是世界公認的醫(yī)學難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一。二、癥狀二、癥狀和特征和特征（一）癥狀與哮喘相關的癥狀

2、有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。（二）特征1.發(fā)作性：當遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。2.時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。3.季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。4.可逆性：平

3、喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。三、病因三、病因哮喘病的發(fā)病原因錯綜復雜，但主要包括兩個方面，即哮喘病患者的體質和環(huán)境因素?；颊叩捏w質包括“遺傳素質”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感哮喘的重要因素。環(huán)境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區(qū)、居室的條件、職業(yè)因素、氣候、藥物、運動（過度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經(jīng)濟條件等均可能是導致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因。過

4、敏源是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因。過敏源主要分吸入性過敏原和食物性過敏源。吸入性過敏源主要來源于生活環(huán)境中的含有變應原的微粒物質，其致敏成份主要為蛋白質和多糖。過敏源侵入機體的途徑可以決定病變發(fā)生的器官，由于微粒可借助空氣傳播且在生活中隨時存在，因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發(fā)作的主要途徑。5.提高自我認識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。6.避免影響其它醫(yī)療問題。7.避免了藥物的副作用。8.預防哮喘引起死亡。六、治療六、治療

5、（一）辨證治哮喘哮喘癥，分為外感和內傷兩種。其癥狀與咳嗽的情形和用藥極為相似，而慢性支氣管炎和咽炎往往是由于長期誤服清熱化痰以及消炎退燒的藥物所導致的。而且，哮喘患者每年的秋季必然發(fā)作。哮喘、（慢性）氣管炎、咽炎的患者，如果能夠堅持服用大劑四逆湯3～5個月，秋季必不發(fā)作。（二）常規(guī)治療1.緩解期治療吸煙的患者首先要戒煙，同時也要避免被動吸煙。加強身體鍛煉，增強抵抗力。促進血液循環(huán)，提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。合理調節(jié)室溫，預防感冒

6、。冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，否則外出易患“熱傷風“誘發(fā)支氣管炎發(fā)作。流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變增減衣服。2.急性發(fā)作期內治法（1）成藥自療法：①茶堿緩釋片，每12小時1片，每日2次。②小青龍沖劑，每次12包，每日3次。用于寒性哮喘。③哮喘沖劑，每次1袋，每日2次。用于熱性哮喘。（2）驗方自療法①川椒目研粉，每次3克，每日2次。②洋金花或葉加少量薄