幾種常見傳染病的診療規(guī)范

1、幾種常見傳染病的診療規(guī)范幾種常見傳染病的診療規(guī)范甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?5種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病（12種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急

2、性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病，水痘甲型肝炎【診斷要點(diǎn)】1.流行病學(xué)（１）注意當(dāng)?shù)丶仔透窝琢餍星闆r；（２）病前半月至一個半月有無甲型肝炎患者密切接觸史；個人、集體飲食衛(wèi)生狀況；去外地或國外旅游、出差。（３）食物或水型暴發(fā)，起病前進(jìn)食未煮熟海產(chǎn)品如毛蚶、蛤蜊等。（４）兒童及青少年為好發(fā)病年齡以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎

3、的診斷。2.臨床表現(xiàn)潛伏期15~45日，平均30日。下降，提示重癥肝炎的可能。（６）血清學(xué)檢查：1）血清抗HAVIgM陽性即可確診為甲型肝炎。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗HAV總抗體(主要是IgG)有4倍以上升高亦可診斷為本病。2）糞便、血清或肝組織中發(fā)現(xiàn)HAV顆粒、HAVAg或HAVRNA可確診為甲型肝炎。（７）B型超聲波檢查：B超檢查有助于了解肝脾大小及肝內(nèi)、外梗阻性黃疸的鑒別診斷。【鑒別診斷】1.應(yīng)與其他原因引起的肝炎如非肝炎病毒引起

4、的肝炎、感染中毒性肝炎、藥物性肝損害、酒精性肝炎等相鑒別。2.黃疸型肝炎尚應(yīng)與溶血性黃疸、肝外梗阻性黃疸相鑒別；3.本病與乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鑒別，除參考流行病學(xué)資料外，主要依據(jù)血清病毒標(biāo)志物的檢測?！局委熢瓌t】1.一般治療：早期臥床休息，直至黃疸消退。飲食清淡、易于消化。消化道癥狀明顯而不能進(jìn)食者，可靜脈補(bǔ)液，給予葡萄糖、電解質(zhì)液體及維生素C等。禁酒，禁用損害肝臟的藥物。2.護(hù)肝、退黃治療：一般對癥治療即可，亦可選用強(qiáng)力