2017年3月份護理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄

1、護理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄護理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄科室手術(shù)室日期201736檢查方式抽查參加人員強粉霞邊曉慧特日格勒王君美檢查內(nèi)容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設(shè)施；探視；護士行為規(guī)范。□護理安全：安全制度；身份識別；用藥安全；護患溝通；管道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護理不良事件；信息安全?！趸A(chǔ)護理與重癥管理：基礎(chǔ)護理；重癥護理?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾恚幌拘ЧO(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！跫本裙芾恚杭本溶嚕患本人幤?；急救技能；

2、急救設(shè)備。□護理文件書寫:體溫單；危重癥護理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報告；輸血記錄?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。□健康教育：入院宣教；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)。□手術(shù)安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護理、整體護理落實情況。存在問題1、手術(shù)間管理：個別手術(shù)間物品放置凌亂，不規(guī)范，手術(shù)間衛(wèi)生處置不夠不清潔。2、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評

3、，未發(fā)現(xiàn)存在問題。原因分析個別護士工作懶散，不按規(guī)定放置物品。整改措施1、應(yīng)做好解釋工作，督促巡回護士術(shù)畢將物品整理好，做好個手術(shù)間的清潔衛(wèi)生處置，用物歸回原處。2、護士長要加強監(jiān)督檢查；效果評價手術(shù)間管理質(zhì)量有所提高，但仍未達到質(zhì)量要求，繼續(xù)跟蹤?？剖沂中g(shù)室日期2017322檢查方式抽查參加人員強粉霞王君美王玉英雷曉杰檢查內(nèi)容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設(shè)施；探視；護士行為規(guī)范。□護理安全：安全制度；身份識別；用藥安全；護患溝通；管

4、道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護理不良事件；信息安全。□基礎(chǔ)護理與重癥管理：基礎(chǔ)護理；重癥護理。□感染管理：治療室管理；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！跫本裙芾恚杭本溶嚕患本人幤?；急救技能；急救設(shè)備。□護理文件書寫:體溫單；危重癥護理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報告；輸血記錄。□核心制度落實情況：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；

5、出院指導(dǎo)?！跏中g(shù)安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質(zhì)護理、整體護理落實情況。存在問題1、技術(shù)操作：有5名護士考核闌尾手術(shù)的配合，發(fā)現(xiàn)術(shù)中對器械的管理不規(guī)范，未及時進行整理和擦拭，注意力不集中，術(shù)中閑談與手術(shù)無關(guān)的話題。2、消毒隔離：對4個班次進行檢查，發(fā)現(xiàn)個別護士未及時進行化學(xué)消毒液的監(jiān)測和記錄。原因分析1、個別護士工作不認(rèn)真，缺乏主動性。2、管理材料護士未及時領(lǐng)取化學(xué)消毒檢測卡。整改措施1、護士長要加強監(jiān)督檢查；2、技術(shù)操作要