脊柱腫瘤

1、脊柱腫瘤脊柱腫瘤北京積水潭醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院屈輝屈輝徐黎徐黎原發(fā)腫瘤少見，解剖位置特殊，具有特殊的流行病學(xué)特征、診斷和治療方法。圖1脊柱腫瘤構(gòu)成類別脊柱腫瘤構(gòu)成類別脊柱腫瘤脊柱腫瘤原發(fā)性脊柱腫瘤原發(fā)性脊柱腫瘤轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤良性腫瘤良性腫瘤腫瘤樣病變腫瘤樣病變惡性腫瘤惡性腫瘤原發(fā)良性腫瘤：骨軟骨瘤、骨血管瘤、骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、軟骨瘤、神經(jīng)纖維瘤、骨樣骨瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤……腫瘤樣病變：嗜酸性肉芽腫、動(dòng)脈瘤樣骨囊

2、腫、纖維異常增殖癥、孤立性骨囊腫……原發(fā)惡性腫瘤：脊索瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、白血病……轉(zhuǎn)移性腫瘤：乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、黑色素瘤……影像學(xué)檢查方法：影像學(xué)檢查方法：X線平片：簡(jiǎn)便、低廉、直觀，有效提供病灶數(shù)量、骨破壞、鈣化、骨化、椎體形態(tài)、椎間隙改變等信息。常規(guī)首選。CT掃描：密度分別率高，避免前后重疊，在顯示病變密度、強(qiáng)化特點(diǎn)、范圍、軟組織腫塊等方面有明顯優(yōu)勢(shì)

3、；螺旋CT掃描可進(jìn)行各角度重建，有助于清楚地顯示病灶本身、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系；CT灌注掃描可動(dòng)態(tài)觀察腫瘤強(qiáng)化過程，用于判斷病變性質(zhì)、估計(jì)病變的分級(jí)分期、評(píng)價(jià)療效等。主要方法。MR檢查：組織分別率高，對(duì)髓腔信號(hào)變化敏感，更有效地觀察腫瘤范圍、病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系；MR灌注、彌散成像、頻譜分析對(duì)定性診斷有幫助。重要補(bǔ)充方法。放射性核素顯像：敏感，主要用于尋找病灶，少數(shù)組織特異性攝取的示蹤劑可進(jìn)行定性診斷。血管造影：顯示病變的供血血管