經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生學(xué)

1、簡(jiǎn)答或論述1.為什么衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè)？衛(wèi)生事業(yè)提供的是防病治病的特殊服務(wù)，其宗旨是提高人民的健康水平，即提高居民的身體和心理素質(zhì)。這種特殊的服務(wù)有相當(dāng)一部分屬于公共產(chǎn)品和勞務(wù)，還有相當(dāng)一部分其產(chǎn)出效益具有外部作用。因而衛(wèi)生事業(yè)是具有社會(huì)公益性事業(yè)。2.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點(diǎn)（1）消費(fèi)者信息缺乏（2）衛(wèi)生服務(wù)需求的被動(dòng)性（3）衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性（衛(wèi)生部門特有的）（4）衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性（5）衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用支付的多源性1.市場(chǎng)調(diào)節(jié)失

2、敗的原因：1、逆向選擇。2、風(fēng)險(xiǎn)選擇。2.宏觀環(huán)境因素：1、經(jīng)濟(jì)變化。2、人口變化。3、流行學(xué)變化。4、社會(huì)和文化變化。5、政治變化。3.衛(wèi)生總費(fèi)用核算基本原則？（一）指導(dǎo)原則1.應(yīng)用性2.可靠性3.可比性4.及時(shí)性5.制度性6.政策敏感性（二）數(shù)據(jù)收集方法1.充分利用與開(kāi)發(fā)現(xiàn)有資料2.現(xiàn)場(chǎng)典型調(diào)查3.現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)調(diào)查4.間接估計(jì)法5.建立費(fèi)用監(jiān)測(cè)點(diǎn)4.論述論述衛(wèi)生總費(fèi)用未來(lái)走勢(shì)與展望？首先，在舊的影響因素推動(dòng)下，衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)密集性影響程度

3、不會(huì)減弱。一方面，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，新的醫(yī)療技術(shù)會(huì)得到更廣泛的應(yīng)用，另一方面，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和合理補(bǔ)償機(jī)制建立建全過(guò)程中，很難杜絕醫(yī)療技術(shù)的過(guò)度利用，它仍然會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)技術(shù)密集程度的增強(qiáng)，對(duì)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)起推波助瀾作用。其次，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化階段，人口年齡結(jié)構(gòu)正在發(fā)生重大變化，自然包括醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)。第三，隨著我國(guó)城市化建設(shè)進(jìn)展的加快，城鎮(zhèn)人口比重正在持續(xù)上升。第四，疾病譜的變化，慢性病患者數(shù)量增長(zhǎng)趨勢(shì)的不可逆轉(zhuǎn)，有可

4、能使小部分?jǐn)?shù)量人口占用了大部分衛(wèi)生資源。第五，人們對(duì)病情的認(rèn)知程度，以及對(duì)高質(zhì)量生活的追求，也是衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)不可抗拒1保險(xiǎn)業(yè)是低資本低技術(shù)構(gòu)成產(chǎn)業(yè)2保險(xiǎn)商品的投入與產(chǎn)出同步3保險(xiǎn)商品的金融屬性12.醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的特點(diǎn)：1契約性2期限性13.醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)存在的問(wèn)題：1逆選擇2“道德?lián)p害”下的醫(yī)療保險(xiǎn)需求3風(fēng)險(xiǎn)選擇4三角交換關(guān)系14.政府在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用:1設(shè)計(jì)和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)2促進(jìn)和協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展3監(jiān)督和控制醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的運(yùn)

5、行4參與和彌補(bǔ)醫(yī)療市場(chǎng)的不足15.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的作用（論述或簡(jiǎn)答論述或簡(jiǎn)答）答：1、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改變了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的衛(wèi)生計(jì)劃模式；2、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和重要手段；3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源全行業(yè)管理的重要途徑；4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是提供公平有效的衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“人人健康”目標(biāo)的的有力保證。16.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的必要性（簡(jiǎn)答簡(jiǎn)答）答：由于我國(guó)衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重不合理，具體表現(xiàn)在：第一、資源配置

6、有偏重醫(yī)療、偏重城市和硬件建設(shè)的趨向；第二、資源數(shù)量不少，質(zhì)量不高，結(jié)構(gòu)不合理，主要表現(xiàn)在衛(wèi)生人力方面；第三、資源的低效投入；第四、區(qū)域內(nèi)資源不共享，資源浪費(fèi)與不足共存。17.衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的的方式答：共三個(gè)，其中以計(jì)劃方式為主，市場(chǎng)為輔，二者有機(jī)結(jié)合是衛(wèi)生資源配置的基本方式，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的有效方式。1、計(jì)劃配置方式，2、市場(chǎng)配置方式、3、計(jì)劃調(diào)節(jié)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的配置方式。18.結(jié)合我們的國(guó)情在衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應(yīng)遵

7、循的原則：答：1、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置應(yīng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則，2、效率與公平兼顧的原則，3、重點(diǎn)傾斜兼顧全局的原則，4、堅(jiān)持按成本效益原則配置資源19.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)思想與原則答：1、均衡發(fā)展原則，系統(tǒng)性原則，2、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適應(yīng)性、同步性原則，3、衛(wèi)生全行業(yè)管理原則，區(qū)域性原則，4、效率性原則5、針對(duì)區(qū)域主要衛(wèi)生問(wèn)題與需求，6、堅(jiān)持預(yù)防為主的原則20.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的應(yīng)用第一：通過(guò)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)，論證生政策的經(jīng)