疼痛科準入制度-核心制度、

1、一、醫(yī)療機構(gòu)疼痛科專業(yè)設置準入基本標準(一)醫(yī)療機構(gòu)要求開展臨床疼痛診療工作的二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)可向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門申請登記疼痛科診療科目。醫(yī)療機構(gòu)登記“疼痛科”診療科目后，方可開展相應的診療活動。疼痛科在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中為一級診療科目，疼痛科在醫(yī)院屬獨立臨床科室。(二)疼痛科內(nèi)涵及業(yè)務范圍疼痛科是運用臨床、影像、檢驗、神經(jīng)電生理和神經(jīng)生化學等方法診斷，并運用藥物、微創(chuàng)介入、醫(yī)療器械以及其他具

2、有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術(shù)方法對疼痛性疾病進行治療的臨床科室。主要業(yè)務范圍為慢性疼痛的診斷與治療，為患者提供專業(yè)疼痛診療服務。(三)科室機構(gòu)設置1.門診：疼痛科診療區(qū)域應相對集中，設獨立的診室和治療室及疼痛治療準備區(qū)域。疼痛科門診建筑面積不少于5080平方米（含診室、治療室、治療準備室）；有創(chuàng)疼痛治療操作應在符合相應標準的治療室內(nèi)進行；醫(yī)師不少于2人，其中至少有1名具備中級以上職稱；門診護士不少于2人；可根據(jù)工作需要配備相關技術(shù)人員。

3、2.病房：病房必須獨立管理，每床凈使用面積不少于46平方米，病區(qū)內(nèi)應設有治療室、辦公室、值班室等。設置疼痛科病房，一般620張床以上。人員配備比例，床位:醫(yī)師:護士為1:0.4:0.4。至少有2名本專業(yè)具有主治及以上職稱的醫(yī)師，2名具有護師及以上職稱的護士。住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和高級職稱醫(yī)師的比例應合理，能夠滿足三級醫(yī)師查房和值班的需求。作規(guī)范（疼痛學分冊）》、《臨床診療指南（疼痛學分冊）》等為指導，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、核心制度1.首

4、診負責制嚴格執(zhí)行首診負責制及崗位責任制，首診接診醫(yī)生必須認真檢查和處理，并在病歷中詳細記錄，診斷明確。由于許多疾病以疼痛為首診癥狀，對其它專科疾病的患者，可轉(zhuǎn)他科診治。診斷有疑問者，可請有關科室會診，不得借故不給檢查或處置2.三級醫(yī)師查房制度住院醫(yī)師查房：主要任務：密切觀察病情變化，在診療計劃原則下對病情作對癥處理，遇疑難復雜問題及時報告上級醫(yī)師決定。每日至少查房二次：病情變化情況隨時查房。特殊情況應在病程記錄中記載，并向上級醫(yī)師報告。

5、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和報告單：分析檢驗結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見。加強與病人的溝通：做好病人的思想工作，督促病人配合執(zhí)行醫(yī)囑，如按時服藥，臥床休息，適宜活動、飲食要求等。做好上級醫(yī)師查房前的準備：備好病歷、影像檢查片子、檢驗報告和所需檢查器材，上級醫(yī)師查房時要報告病情，提出要解決的問題，及時做好查房記錄。主治醫(yī)師查房：每日上午帶領住院醫(yī)師對所管病人進行系統(tǒng)查房一次，接到下級醫(yī)師或護士報告應隨時到場重點查房。對新入院、重危、診斷未明及療效