牙體牙髓考試大題加課及復(fù)習(xí)題

1、第一章第一章1、牙體牙髓病學(xué)、牙體牙髓病學(xué)(cariologyendodontologyoperativedentistry)：它是研究牙體硬組織和牙髓組織疾病的發(fā)病機(jī)制、病理變化、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療及歸轉(zhuǎn)的一門學(xué)科。2、齲病、齲?。╠entalcariestoothdecay）是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。3、患病率、患病率（prevalencerate）——表示病程長(zhǎng)的慢性?。ㄈ琮x病）

2、存在或流行的頻率。發(fā)病率（incidencerate）——是指在某一特定觀察期間內(nèi)，在一定人群中新發(fā)病的頻率。4、齲均、齲均——指每個(gè)患者所患齲齒的均數(shù)。5、齲失補(bǔ)、齲失補(bǔ)（DMF）——指齲齒數(shù)、因齲失牙數(shù)、因齲補(bǔ)牙數(shù)的總和。DMFT（dmft）：DMFS（dmfs）：6、齲病的好發(fā)部位、齲病的好發(fā)部位恒牙：下頜第一磨牙下頜第二磨牙上頜第一磨牙上頜第二磨牙前磨牙第三磨牙上頜前牙下頜前牙乳牙：下頜第二乳磨牙上頜第二乳磨牙第一乳磨牙乳上頜前

3、牙乳下頜前牙第二章第二章1、齲病發(fā)生必須具備以下重要條件：、齲病發(fā)生必須具備以下重要條件：?致齲細(xì)菌：細(xì)菌在牙面代謝和致病的生態(tài)環(huán)境——牙菌斑?食物：細(xì)菌進(jìn)行代謝活動(dòng)和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)——糖類?宿主：易感的牙齒④時(shí)間：牙菌斑使細(xì)菌發(fā)酵糖產(chǎn)生的酸在牙面達(dá)到一定的濃度（在臨界pH以下）和維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間2、牙菌斑牙菌斑(dentalplaque)：在牙齒或修復(fù)體上形成的一種軟而粘的、不易被清除掉的、非礦化的細(xì)菌沉積物，由細(xì)菌和基質(zhì)構(gòu)成，

4、是細(xì)菌聚集形成的微生態(tài)環(huán)境。（典型的生物膜(biofilm)）3、牙菌斑的結(jié)構(gòu)、牙菌斑的結(jié)構(gòu)：菌斑牙界面、中間層、菌斑表層4、獲得性膜、獲得性膜(acquiredpellicle)：口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。5細(xì)菌在齲病發(fā)生中作用的證據(jù)：細(xì)菌在齲病發(fā)生中作用的證據(jù)：a.無(wú)菌鼠不發(fā)生齲；b.未萌出的牙不發(fā)生齲；c.抗生素（青霉素）可降低動(dòng)物齲的發(fā)生和減輕其嚴(yán)重程度；d.從齲壞的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)中可找到細(xì)菌；e.在體外，一

5、些口腔細(xì)菌能引起牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的齲樣損害；f.齲病是可傳播的。6、致齲菌的生物學(xué)特性：、致齲菌的生物學(xué)特性：?產(chǎn)酸、耐酸：隨著pH下降，越來(lái)越多的細(xì)菌失去產(chǎn)酸耐酸能力，達(dá)到臨界pH（5.45.5），即產(chǎn)生的酸足以使釉質(zhì)脫礦時(shí)的pH，僅有少數(shù)細(xì)菌能繼續(xù)產(chǎn)酸。?糖代謝：a.利用蔗糖合成胞外多糖，特別是不溶性的胞外多糖(不溶性葡聚糖)b.合成和利用細(xì)胞內(nèi)多糖；5、淺齲的鑒別診斷：、淺齲的鑒別診斷：鑒別診斷：淺齲：粗糙感、質(zhì)軟；有一定的好發(fā)部位

6、。釉質(zhì)鈣化不全或發(fā)育不全：探診時(shí)損害部位硬而光滑；且病變呈對(duì)稱性、先天性。氟牙癥：白堊色至深褐色，對(duì)稱性，先天性，高氟區(qū)生活史淺齲的鑒別診斷淺齲的鑒別診斷鑒別點(diǎn)鑒別點(diǎn)病種病種淺齲淺齲釉質(zhì)發(fā)育不全釉質(zhì)發(fā)育不全鈣化不全鈣化不全氟斑牙氟斑牙顏色顏色黃、黑褐色黃褐色白堊色深褐色探診探診粗糙堅(jiān)硬、光滑硬、光滑硬部位部位鄰面、頸部?jī)蓚?cè)對(duì)稱任何部位上前牙唇面地區(qū)流行地區(qū)流行無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)6、深齲的鑒別診斷、深齲的鑒別診斷鑒別點(diǎn)鑒別點(diǎn)病種病種深齲深齲慢性牙髓