住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物品種選擇及時間控制

1、住院患者手住院患者手術(shù)預(yù)術(shù)預(yù)防使用防使用抗菌抗菌藥物品種物品種選擇選擇和使用和使用時間時間控制控制1.目的目的為進(jìn)一步規(guī)范圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院的實際情況，特制訂本規(guī)定。2.適用范適用范圍全院各部門、科室。3標(biāo)準(zhǔn)3.1預(yù)防用藥的目的。預(yù)防手術(shù)切口感染，以及清潔—污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。3.2預(yù)防用藥基本原則3.2.1種類：應(yīng)選用殺菌劑，不宜選用抑菌劑。原則上

2、應(yīng)選擇一、二代或三代頭孢類等藥物，選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。3.2.2劑量：應(yīng)給足劑量，靜脈快速滴入；藥物溶媒量100~150ml（成人）為宜，不宜用大量液體長時間慢速滴入。3.2.3給藥時間：應(yīng)在切皮前0.5~2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥（參考抗菌藥物的達(dá)峰時間和半衰期），剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。3.2.4給藥地點：手術(shù)室。3.4預(yù)防用抗菌藥物的選擇原則3.4.1抗菌藥物選擇視預(yù)防目的而定。

3、3.4.1.1為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物；3.4.1.2針對手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能污染菌種類選用。3.4.2既往該部位感染細(xì)菌的種類及其抗菌藥物耐藥性；3.4.3參考抗菌藥物藥效及藥代動力學(xué)參數(shù)；3.4.4對具有預(yù)防使用抗菌藥物選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種，應(yīng)參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[[2009]38號]中