發(fā)展心理學(xué)老年期的發(fā)展及臨終心理

1、第十章 老年期的發(fā)展,請將下列的句子完成：1、我認(rèn)為老人是……2、變老是……3、當(dāng)我變老，我……你是否有和爺爺奶奶或姥姥姥爺一起生活的經(jīng)驗(yàn)？他們的哪些狀況讓你印象深刻？六十花甲，七十知天命， 八十耄耋。鶴發(fā)童顏，精神矍鑠，老當(dāng)益壯，老夫聊發(fā)少年狂。 垂垂老矣，老態(tài)龍鐘，老眼昏花。老人斑。 夕陽無限好，只是近黃昏。少年夫妻老來伴。,主要內(nèi)容,兩種老年心理觀衰老的理論老年人的智力理論老年人的記憶認(rèn)知老化的理論觀點(diǎn)

2、退休生活的適應(yīng),一、兩種老年心理觀,1、老年期喪失觀成年以前是機(jī)能的不斷完善、強(qiáng)大的階段，老年期則是功能衰退和消失的階段。因此，老年期是一生獲得的喪失時(shí)期，老年期的心理變化只能稱為“老化”，而不是“發(fā)展”。老年期喪失的方面：身心健康、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)角色和生活價(jià)值。,2、畢生發(fā)展觀,畢生發(fā)展觀由德國心理學(xué)家保羅·波蒂斯（Paul Baltes）提出?；居^點(diǎn)：（1）心理發(fā)展貫穿一生；（2）不同心理機(jī)能發(fā)展的形態(tài)和變化速率存

3、在差異，如感知早、邏輯推理晚，流體智力與晶體智力；（3）心理發(fā)展包含了獲得與消退兩方面；（4）心理發(fā)展具有巨大的個(gè)體可塑性；（5）成熟、社會(huì)歷史文化、非規(guī)范事件等因素共同影響心理發(fā)展，年齡不是唯一因素。,非規(guī)范事件的影響，指對某些特定個(gè)體發(fā)生作用的生物與環(huán)境因素，包括疾病、離異、職業(yè)變化等。生活應(yīng)激事件。一年內(nèi)，LCU超過200，有50％患病機(jī)會(huì)；超過300，概率接近100％。而低于30時(shí)，保持身心健康的機(jī)會(huì)大大高于平均水平。國內(nèi)研

4、究發(fā)現(xiàn)，過去一年內(nèi)的生活事件應(yīng)激值（LCU）對抑郁癥狀有顯著預(yù)測作用。,生活事件應(yīng)激表（舉例）,,二、老年人感知覺退行性變化明顯,感知覺發(fā)展最早,衰退也最早。衰退的主要表現(xiàn)是感覺閾限升高，即感受性下降。視覺和聽覺老化最明顯，其次為味覺和痛覺。,視覺的退化：晶狀體彈性降低—調(diào)節(jié)下降—視力降低。白內(nèi)障、黃斑病和青光眼等。聽力下降從50歲開始。50歲—味覺刺激閾值增大，多樣性減少。60歲—嗅覺開始減退。男性聽覺方面更易受損，女性視覺方

5、面更易受損。視聽能力衰退會(huì)降低老年人的幸福感和人際交往，使其更孤獨(dú)和抑郁。,三、衰老的理論,關(guān)于衰老，有兩類理論解釋：遺傳預(yù)設(shè)理論和可變速率理論。遺傳預(yù)設(shè)理論認(rèn)為人類的衰老是按照基因所規(guī)定的時(shí)間順序表而發(fā)生的，衰老是一種遺傳程序?？勺兯俾世碚搫t認(rèn)為衰老是因人而異的隨機(jī)過程，內(nèi)在損耗和外部環(huán)境都對衰老起作用。,（一）遺傳預(yù)設(shè)理論,1、預(yù)設(shè)衰老理論：衰老是因?yàn)樘囟ǖ幕颉瓣P(guān)閉開關(guān)”，不再發(fā)揮作用，于是身體的許多機(jī)能受損，個(gè)體開始走向衰老

6、。這種程序是由遺傳和基因決定的。2、內(nèi)分泌理論：生物鐘通過控制激素變化來控制衰老的進(jìn)程。青春期、更年期的變化都與激素有關(guān)，肌肉、脂肪的變化也與激素有關(guān)。,3、免疫理論：生物鐘通過控制引起免疫系統(tǒng)問題的基因，來控制衰老進(jìn)程，使老年人的機(jī)體更易感染傳染病。4、衰老的進(jìn)化理論：衰老是一種進(jìn)化特質(zhì)，基因資源投入到適合生殖的年齡后就失去意義，因此進(jìn)化機(jī)制規(guī)定人的自然衰老進(jìn)程。之所以壽命延長，是為了照料孫輩年幼者。,（二）可變速率理論,磨損理論

7、：機(jī)體衰老是分子水平上發(fā)展的系統(tǒng)損壞的積累所致。隨著年齡增大，細(xì)胞分裂的過程中越來越難以修復(fù)或替換已損壞的部分，導(dǎo)致機(jī)體不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)生衰老。自由基理論：自由基是機(jī)體氧化反應(yīng)中產(chǎn)生的有害化合物，具有強(qiáng)氧化性，可損害機(jī)體的組織和細(xì)胞。此外，外界環(huán)境中的陽光輻射、空氣污染、吸煙、農(nóng)藥等會(huì)使人體產(chǎn)生更多自由基。該理論認(rèn)為自由基的累積，是人類衰老和患病的根源。,3、生活速率理論：認(rèn)為身體的工作額度是有限的，機(jī)體工作速率越快，其損耗就越快。因

8、此，新陳代謝的速度決定了生命的長度。4、自體免疫理論：認(rèn)為不斷衰老的免疫系統(tǒng)，可能會(huì)釋放攻擊自己細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂，加速疾病和衰老。,三、老年人的智力變化,老年人的抽象思維能力普遍下降，思維反應(yīng)不及年輕人敏捷。但部分老年人仍具有較高的思維能力。老年人的思維出現(xiàn)自我中心回歸現(xiàn)象。其智慧、洞察力強(qiáng)。老年人的視聽能力下降、自我效能感降低、缺乏測驗(yàn)動(dòng)機(jī)等原因，可能使人們低估老年人的智力水平。,智力的“雙過程模型”,保羅

9、83;波蒂斯（Paul Baltes）德國心理學(xué)家，life-span概念的提出者。 智力的機(jī)制：是智力的硬件，它以大腦的神經(jīng)生理為基礎(chǔ)。智力機(jī)制主要表現(xiàn)為信息加工和問題解決，與加工的內(nèi)容無關(guān)。它隨年齡老化而衰退（類似流體智力） 。智力的應(yīng)用：是智力的“軟件”，以文化、教育為基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)為實(shí)踐智力、知識積累、技能應(yīng)用、智慧等。它隨年齡增長而提高，發(fā)展趨勢與晶體智力類似。,老年人智力的基本特征,1、成人年智力隨年齡變化的模式并不相同

10、。如晶體智力與流體智力的發(fā)展曲線不同。2、60歲左右認(rèn)知能力的下降幅度很小，80歲左右才會(huì)明顯下降。3、智力變化的個(gè)體差異非常明顯。韋氏證實(shí)，智力水平高的人發(fā)展得早、衰退得晚，而智力水平低的人發(fā)展得晚、衰退得早。4、環(huán)境和文化因素對智力下降的程度有影響。社會(huì)地位高、堅(jiān)持腦力活動(dòng)、靈活樂觀的人，智力衰退的速度慢。,考研點(diǎn)：認(rèn)知老化的代表性觀點(diǎn),感覺功能理論：研究表明前額葉是年齡老化最敏感的一個(gè)腦區(qū)，并且發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能的年老減退與額葉皮

11、層功能或執(zhí)行功能的減退關(guān)系密切。加工速度理論：加工速度減慢是認(rèn)知功能年老減退的主要原因。速度減慢對認(rèn)知加工可能造成的影響包括“對信息的編碼較淺和組織程度較低”、“對信息提取的時(shí)間延長”、“建立新舊信息關(guān)聯(lián)的速度減慢而造成理解困難”等。,3、抑制理論：有效的加工不但需要激活與當(dāng)前任務(wù)相關(guān)的信息，更重要的是要同時(shí)抑制與當(dāng)前任務(wù)無關(guān)的信息，老年人認(rèn)知功能的減退往往由于不能有效地抑制無關(guān)信息所致。4、工作記憶理論：工作記憶的下降是導(dǎo)致認(rèn)知功

12、能老年減退的一個(gè)主要原因。工作記憶在人們的閱讀、學(xué)習(xí)和推理活動(dòng)中扮演重要的角色，使人腦在加工的同時(shí)保持更多的信息處于激活狀態(tài)，因此，將工作記憶看作是一種重要的加工資源。,四、老年人記憶的變化,1、老年人記憶變化特點(diǎn)總趨勢是隨著年齡的增長而下降；記憶廣度、機(jī)械識記下降；應(yīng)用組織和精加工的記憶策略衰退；再認(rèn)比回憶下降要慢。50歲開始明顯減退，80歲迅速減退。2、老年人記憶力下降的兩種解釋記憶加工過程的速度變慢工作記憶容量變小,五

13、、老年期的發(fā)展任務(wù),1、埃里克森的理論完善 VS 失望，形成“智慧”品質(zhì)。回顧、反省一生的意義和價(jià)值完善：可以對一生有統(tǒng)整的認(rèn)識失望： 挫折、失意、沮喪、錯(cuò)失良機(jī),2、哈威格斯特的觀點(diǎn),老年期的發(fā)展任務(wù)主要包括：能適應(yīng)逐漸衰弱的身體能忍受喪偶之痛能在經(jīng)濟(jì)上支持退休生活能與同儕老人和睦相處,六、退休生活的適應(yīng),退休既是一個(gè)過程，也是一個(gè)生命階段。羅伯特·艾其里提出退休要經(jīng)歷6個(gè)普遍階段。1、前退休期：又稱期待

14、期2、退休期：忙于自己的愛好或旅游，即刻的退休常規(guī)生活，休息和放松。3、覺醒期：又稱適應(yīng)期，緊張、壓力的消失，新的人際關(guān)系和生活方式需要適應(yīng)，可能有失望和迷茫。退休綜合征。4、重新定位：重新規(guī)劃退休生活，試圖使退休生活有趣和滿意。5、退休的常規(guī)生活6、退休的終結(jié)。,退休滿意度的影響因素,身體健康退休前對工作的依戀程度。婚姻質(zhì)量社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)快樂退休生活的秘訣：做令人滿意的事，有令人滿意的人際關(guān)系。,七、老年期的人格變化

15、,穩(wěn)定性與變化性共存。1、不安全感：健康-疾病-死亡；經(jīng)濟(jì)保障，尤其是醫(yī)療保障；2、孤獨(dú)感：普遍性—權(quán)勢崇拜失落、群體失落/信息匱乏、家庭中的失落等。3、適應(yīng)性差：缺乏主動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、應(yīng)變性差。4、行為刻板 ：謹(jǐn)慎、穩(wěn)妥、緩慢5、 趨于保守：注重經(jīng)驗(yàn)，維護(hù)社會(huì)既有秩序和規(guī)范。6、 樂于回憶：主動(dòng)—被動(dòng)，外部—內(nèi)部。,考研點(diǎn)：人格發(fā)展的穩(wěn)定性與可變性,人格發(fā)展是指從出生至死亡的整個(gè)生命歷程中，個(gè)體的人格特征，隨著年齡增長和習(xí)得

16、經(jīng)驗(yàn)的積累而逐漸改變的過程。在這個(gè)過程中，個(gè)體的行為具有一定的穩(wěn)定性，但同時(shí)也能發(fā)生改變。具體來講，有四種穩(wěn)定性與可變性的表現(xiàn)類型。第一，差異穩(wěn)定性，是一種最常見的穩(wěn)定性，即個(gè)體在團(tuán)體中相對位置的穩(wěn)定性；第二，絕對穩(wěn)定性，指的是人格特點(diǎn)在質(zhì)或量方面的跨時(shí)間的穩(wěn)定性；第三，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，即一系列變量間的相關(guān)模式的跨時(shí)間的穩(wěn)定性；第四，自比穩(wěn)定性，指的是個(gè)體人格特點(diǎn)跨時(shí)間的穩(wěn)定性和連貫性。,八、老年人的社會(huì)適應(yīng),老年人的社會(huì)適應(yīng)類型（

17、Neugarten,USA）：1、整合良好型：正視新生活，生活滿意度高，良好認(rèn)知和自我評。 A.重組型：繼續(xù)廣泛參與各種活動(dòng)； B.中心型：選擇性地參加適合的社會(huì)活動(dòng)；　　　　 C.離退型：人格整合良好，生活滿意，活　　　　　　動(dòng)低水平，滿足于逍遙自在。,2、防御型：刻意追求目標(biāo)，否認(rèn)衰老。　　A.堅(jiān)持型：活到老，干到老?！　.收縮型：致力于飲食保養(yǎng)和身體鍛煉。3、被動(dòng)依賴型：　　A.尋求外援型：強(qiáng)烈地依賴幫助

18、和體恤?！　.冷漠型：缺乏互動(dòng)，對一切毫無興趣。4、整合不良型：有心理障礙，需要照顧。,九、老年期的人際關(guān)系變化1、夫妻關(guān)系 伙伴關(guān)系 沖突較少，彼此相依、情感需要更多； 滿意度高 性依然存在，但不是主要。2、與子女的關(guān)系與子女的溝通有利于增進(jìn)老人的快樂，但與接觸時(shí)間的長短無關(guān)。3、與朋友的關(guān)系老年人的朋友關(guān)系對其心理健康和幸福感有重要預(yù)測作用。朋友的快樂超過與子女的快樂。,十、老年期的心理衛(wèi)生 1.退休前后

19、的生活準(zhǔn)備 讓位子；培養(yǎng)愛好；重拾情趣；發(fā)揮余熱。 2.生命不息，運(yùn)動(dòng)不止 腦體結(jié)合；合理安排；慎起居，勤運(yùn)動(dòng)。 3.保持良好的人際關(guān)系 經(jīng)營和睦家庭；保持一定的社交活動(dòng)圈子； 4.坦然面對死亡 順應(yīng)自然，為所當(dāng)為。,,,第十一章 生命的尾聲,一、死亡的界定功能性死亡：心跳停止、呼吸停止（傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)）。腦死亡：大腦及腦干的活動(dòng)停止（現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)）。中國目前正在對腦死亡標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論，還未立法。中國衛(wèi)生部從2001

20、年開始制訂腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)：腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)狀態(tài)?；颊叩呐R床癥狀為深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸，腦電圖平直，經(jīng)顱腦多普勒超聲診斷呈腦死亡圖形，且觀察12小時(shí)無變化，方可確認(rèn)為腦死亡。在臨床死亡上，中國公民可自己選擇臨床死亡的標(biāo)準(zhǔn)，腦死亡或者心肺死亡。,二、死亡的基本特征,1、永久性：人死不能復(fù)生，具有不可逆轉(zhuǎn)性。2、普遍性：所有活著的生命都會(huì)死亡。3、終結(jié)性：死亡意味著所有機(jī)能在死后停止。4、適

21、用性：只有生物才會(huì)死亡。5、因果性：死亡由身體機(jī)能的崩潰引起。,三、臨終心理（考研點(diǎn)）,屈布勒-羅絲對死亡過程的階段劃分：1、否定：是自然的心理防衛(wèi)反應(yīng)，是個(gè)人對令人震驚的噩耗的心理緩沖和自我保護(hù)。2、憤怒：憤怒實(shí)際上是焦慮的表現(xiàn)，此時(shí)憤怒、焦慮、恐懼、不安等各種情緒混成一種復(fù)雜難以言表的心理。3、討價(jià)還價(jià)： 此時(shí)的心理是基于延緩生命的企圖，希望能將不幸降低到最小。4、抑郁：在前面的努力都徒勞后，個(gè)體開始陷入抑郁和絕望的情緒。

22、5、接受：面臨死亡，開始接受這個(gè)殘酷的事實(shí)，情緒回復(fù)到平和的狀態(tài)。,死亡焦慮與臨終適應(yīng)的影響因素,1、死亡焦慮：（1）對軀體變化的擔(dān)憂；（2）對時(shí)間流逝的意識；（3）對伴隨死亡而來的痛苦的擔(dān)憂；（4）對死亡引起的情緒反應(yīng)的擔(dān)憂。2、臨終適應(yīng)的影響因素：（1）疾病及其癥狀的演變過程；（2）個(gè)人對待疾病和死亡的認(rèn)知與態(tài)度；（3）家人的社會(huì)支持；（4）信仰、宗教和文化的影響。,考研點(diǎn)：自我發(fā)展理論,1、艾里克森的人格發(fā)展理論實(shí)際上就是自

23、我意識形成與發(fā)展的理論。其理論中涉及的諸如“自主感”、“羞恥感”、“主動(dòng)感”、“內(nèi)疚感”等概念，都是個(gè)體自我意識的重要內(nèi)容。他把個(gè)體自我意識的形成與發(fā)展劃分為八個(gè)相互聯(lián)系的階段，成年期的自我發(fā)展是從第六階段開始。第六階段：獲得親密感而避免孤獨(dú)感。第七階段：獲得創(chuàng)造力感，避免“自我關(guān)注”。這是中年期與壯年期，是成家立業(yè)的階段。第八階段：獲得完美感而避免失望感，這是老年期，亦即成熟期。,2、榮格的觀點(diǎn)榮格認(rèn)為，在人格發(fā)展過程中，有兩

24、種重要的傾向與年齡密切相關(guān)，即內(nèi)傾和外傾?？v觀整個(gè)人生歷程，人的前半生發(fā)展更多地表現(xiàn)為外傾性。從兒童初生到青年期，個(gè)體更多地考慮如何去把握世界，忙于與外界打交道。當(dāng)跨入中年進(jìn)入后半生后，個(gè)體的心理發(fā)展傾向重新逆轉(zhuǎn)，更多地表現(xiàn)出內(nèi)傾性的特點(diǎn)，他們不再有青年期暴風(fēng)驟雨般的激情，他們往往變得老練持重，遇到挫折時(shí)，他們能反省自問，并根據(jù)現(xiàn)有的成就和期望的成就來調(diào)整自己的奮斗目標(biāo)。總之，后半生的發(fā)展是朝向內(nèi)部的。,3、拉文格的自我發(fā)展理論拉

25、文格認(rèn)為，自我是人格的核心，了解了自我的發(fā)展也就等于認(rèn)識了人格的發(fā)展。所謂自我是價(jià)值觀、道德、目標(biāo)、思想過程的整合器。自我發(fā)展是個(gè)人與環(huán)境交互作用的結(jié)果。拉文格把成年期自我發(fā)展分為幾個(gè)階段：遵奉者水平。這一水平的個(gè)體行為完全服從于社會(huì)規(guī)則，如違反規(guī)則，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚感。公正水平。這一水平的個(gè)體，社會(huì)的、外在的規(guī)則已經(jīng)內(nèi)化為自己的規(guī)則，個(gè)體有了確立的理想和目標(biāo)，形成了自我評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，自我反省思維也發(fā)展起來。但他們的認(rèn)識仍具有兩極性。,自主水

26、平。突出特點(diǎn)是能承認(rèn)、接受矛盾與沖突，表現(xiàn)出高度的容忍性。人際關(guān)系方面，充分尊重個(gè)人的獨(dú)立性，同時(shí)也能認(rèn)識人與人之間的相互依賴性。不再用兩極化或二元論的觀點(diǎn)看待世界。整合水平。這是自我發(fā)展的最高水平，只有極少數(shù)人能達(dá)到這一水平。個(gè)體不僅能正視內(nèi)部矛盾與沖突，還會(huì)積極去調(diào)和、解決這些沖突，他們會(huì)放棄那些不可能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。有人認(rèn)為，整合概念與馬斯洛的自我實(shí)現(xiàn)概念的內(nèi)容是一致的。,練習(xí)題,1、自我意識發(fā)展的第二飛躍期是（）。 A．幼兒

27、期 B．童年期 C．青春期 D．青年期2、個(gè)體的第二反抗期出現(xiàn)在（）。 A．幼兒期 B．童年期 C．青年期 D．青春期3、一個(gè)人過分地卷入特定團(tuán)體或某種亞文化的角色中，堅(jiān)信沒有其他可能的方式，這屬于（）。 A．同一性擴(kuò)散 B．同一性混亂 C．同一性早閉 D．同一性延遲,4、一個(gè)人拒絕在成人社會(huì)中擔(dān)任角色，甚至否定自己的同一性需要，這屬于（）。 A．同一性擴(kuò)散 B．同一性

28、混亂 C．同一性早閉 D．同一性延遲5、按照家庭、集體或國家的期望去行事，而不管它產(chǎn)生的后果如何，這屬于道德的（ ）。 A．前習(xí)俗水平 B．習(xí)俗水平 C．后習(xí)俗水平 D．中習(xí)俗水平6、高中生思維的主要方式是（ ）。 A．直覺行動(dòng)思維 B．具體形象思維 C．抽象邏輯思維 D．經(jīng)驗(yàn)型邏輯思維,7、學(xué)齡兒童期認(rèn)識和評價(jià)自己的源泉（ ）。A．學(xué)會(huì)認(rèn)識和評價(jià)他人 B．教師對他的