滴眼藥水的護(hù)理

1、,滴眼藥水的護(hù)理,三十八病區(qū) 尹潔,眼睛是人類心靈的窗戶，眼藥水是大家經(jīng)常使用的護(hù)理眼睛的產(chǎn)品，同時(shí)也是眼科疾病最常用的藥物劑型之一。由于眼球組織結(jié)構(gòu)的特殊性，眼科許多疾病的診斷和治療需采用眼藥水滴眼，優(yōu)點(diǎn)是有直接、快捷的治療作用。如何做到既藥盡其力，又不致造成浪費(fèi)和危害呢？針對這一問題，今天在這里給大家講一講正確使用眼藥水的方法。,一、概述,二、眼球的解剖結(jié)構(gòu),,,,滴眼液給藥后，藥液主要經(jīng)淚液引流，藥物經(jīng)結(jié)膜、角膜、鞏膜

2、吸收和淚液清除藥物透過角膜，主要是通過藥物的擴(kuò)散作用與過濾作用，也被稱之為被動轉(zhuǎn)運(yùn)作用。,三、眼藥水在眼部的吸收途徑,藥物在角膜前區(qū)域的情況示意圖,術(shù)前及術(shù)后抗感染 治療眼部疾患 眼部檢查,四、眼藥水的適用范圍,抗感染類非甾體類降眼壓類散瞳類縮瞳類其他,五、眼科常用眼藥水的分類,1、抗感染類 (1)不含激素類: 氧氟沙星滴眼液

3、 托百士滴眼液(小兒) 鹽酸洛美沙星滴眼液 (2)含激素

4、類: 典必殊滴眼液,,2、非甾體類 (1)普南撲靈滴眼液 (2)迪菲滴眼液3、散瞳類 (1)阿托品 (2)復(fù)方托吡卡按,,4、縮瞳類: 毛果蕓香堿滴眼液5、降眼壓類 (1) β-受體阻滯劑類藥物 噻嗎心胺滴眼液

5、 美開朗滴眼液 貝他根滴眼液 (2)前列腺素類:盧美根滴眼液,,(3)擬膽堿作用類藥物： 毛果蕓香堿眼藥水：可縮小瞳 孔，達(dá)到開放房角的作用(4)α腎上腺素受體激動劑類藥物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）(5)碳酸酐酶抑制劑類藥物： 派立明（布林佐胺滴眼液）,,6其他 促進(jìn)角膜上皮生長:重組人表皮生長因子、貝復(fù)舒眼用凝

6、膠,,滴藥前的準(zhǔn)備工作滴眼藥水的方法滴眼藥水的注意事項(xiàng)警惕藥物中毒和過敏反應(yīng)眼藥水的裝放和保存,六、正確使用眼藥水的要點(diǎn),查看醫(yī)囑、抄治療牌、掌握診斷及其他、用藥目的及副作用；認(rèn)真檢查眼藥的名稱、濃度 、有效日期、顏色；觀察有無變質(zhì)；核對患者的姓名及左右眼，評估病人；混懸眼藥水放置久后會出現(xiàn)分層現(xiàn)象，在使用前須搖勻，形成乳白色混懸液之后再用。,滴藥前的準(zhǔn)備工作,滴眼藥前先洗手，取下眼藥瓶蓋時(shí)，不要碰觸瓶口，將瓶蓋口向上放在干凈的

7、桌面上，并保持瓶口不被污染。,,第一滴藥液棄去，病人取仰臥位或坐位，頭略后仰，用左手拇指及食指輕輕分開上下眼瞼，囑病人向上看，右手將眼藥瓶口高于眼睛約2厘米距離擠出眼藥水滴入下穹隆部（下瞼結(jié)膜與眼球交界的凹陷處）每次點(diǎn)眼藥水1-2滴，再將上瞼輕輕提起。,點(diǎn)眼的步驟,視情況輕拉上眼瞼，輕輕閉眼，并按住淚囊部3至5分鐘；,,眼藥一人一藥,專眼專用,防止交叉感染藥瓶口部與眼瞼保持2至3厘米 距離,避免污染眼藥水滴藥時(shí)囑患者偏向用藥一

8、側(cè),以 免藥物流入另一只眼,引起不良反應(yīng).滴眼藥水與涂眼藥膏同時(shí)使用時(shí),應(yīng)先滴藥水,后涂藥膏.,七、滴眼藥水的注意事項(xiàng),滴混懸液時(shí),應(yīng)搖勻后再用. 例如: 百力特、典必殊等藥物. 滴副作用強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)注意囑 患者壓迫淚囊部 例如:阿托品眼藥等 同時(shí)滴用數(shù)種眼藥時(shí)，兩種眼藥間隔十分鐘左右 先滴刺激性弱,后滴刺激性強(qiáng)的藥物. 先滴消炎藥,再滴散瞳類藥物.,,有些眼藥水具有毒性，如阿托品，在滴

9、藥后一定壓迫淚囊區(qū)3～5min，防止藥液經(jīng)淚道流入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反應(yīng)。在小兒、老年人用藥時(shí)尤應(yīng)注意。小兒滴用阿托品液易引起中毒反應(yīng)，出現(xiàn)口干、面紅、發(fā)熱、心跳加快、煩躁，此時(shí)應(yīng)及時(shí)解毒處理。有些患者對某種藥物會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。用藥后眼部最常出現(xiàn)的是過敏性皮炎、結(jié)膜炎，嚴(yán)重者也會出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。遇到這種情況應(yīng)立即停止用藥，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。,八、警惕藥物中毒和過敏反應(yīng),藥瓶應(yīng)有清楚的標(biāo)記，尤其對有毒的藥液