護理學基礎醫(yī)院感染預防控制

1、無菌技術,通遼職業(yè)學院護理系張秀英,教學目標,解釋無菌技術的基本概念正確實施六項無菌技術操作熟記六項無菌操作的方法熟記六項無菌技術操作的注意事項,無菌技術,概念： 在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切病原微生物 侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。,一、基本概念,無菌物品：是指經(jīng)物理或化學方法滅菌處理 后未被污染的物品。無菌區(qū)域：是指物理或化學方法滅菌處理

2、 后未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域：是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過 滅菌處理后又被污染的區(qū)域。,二、無菌技術操作原則,1.環(huán)境清潔寬敞,二、無菌技術操作原則,2.工作人員著裝符合 無菌操作要求,二、無菌技術操作原則,3.物品管理有序無菌物品與非無菌物品要分別放置，標志明顯；無菌物品應存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標明物品名稱，滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包有效期為7天。取用

3、無菌物品時應使用無菌持物嵌。無菌物品一經(jīng)取出隨未使用，也不得放回無菌容器內(nèi)物品疑有或已被污染，應予更換并重新滅菌。,二、無菌技術操作原則,4.明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；手臂保持在自己腰部水平以上或桌面上，不可跨 越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物品；不可面向無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū),5.一套無菌物品只供一位病人使用,,三、無菌技

4、術基本操作法,無菌持物鉗的使用,無菌持物鉗:用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子或鑷子常用的持物鉗有鑷子、卵圓鉗、三叉鉗三種,存放無菌持物鉗的方法 浸泡保存 干燥保存,,使用無菌持物鉗法操作者的手固定在持物鉗上1/3部分，閉合持物鉗前端，并將鉗移至容器中央，保持前端向下取出持物鉗，在容器上方滴盡消毒液后再使用,使用無菌持物鉗法使用無菌持物鉗時，始終保持鉗

5、端向下，在胸腹水平操作，不可過高或過低 。,取無菌持物鑷法,放無菌持物鉗法使用后將鉗端閉合，放入容器中，再打開鉗端浸泡消毒備用,取無菌物品,無菌持物鉗使用的注意事項,無菌持物鉗只能夾取無菌物品；取放無菌持物鉗時，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡部分無菌持物鉗使用后應立即放回容器中；如到遠處夾取物品，應將持物鉗放入容器內(nèi)一同搬移；無菌持物鉗一經(jīng)污染或疑有污染時，應重新消毒；無菌持物鉗及筒應定期消毒滅菌。,無菌容器的使用

6、,用于存放無菌物品并保持其無菌狀態(tài),無菌容器的使用,,護士著裝整齊，洗手、戴口罩 ↓查對無菌物品名稱及滅菌有效期 ↓打開無菌容器蓋 ↓使用無菌持物鉗從容器中取出無菌物品 ↓取必無菌物品立即將容器蓋嚴,無菌容器使用的注意事項,夾取無菌物品時，注意持物鉗及物品不能觸及容器邊緣,移動無菌容器時，應拖住底 部，手不可觸及無菌容器 內(nèi)邊緣,從無菌容器中取出的

7、無 菌物品雖未使用，也不 得再放入無菌容器中,無菌容器的使用,,無菌包的使用,無菌包是指用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài),無菌包的包扎法,,無菌包的打開法,檢查無菌包將無菌包放在干燥、平坦、清潔處，解開打開無菌包外角，再揭開左右兩角，最后打開內(nèi)角用無菌持物鉗將無菌物品取出，放在事先準備好的無菌區(qū)域內(nèi),,,,無菌包的使用法,無菌包內(nèi)物品未一次用完應按原折痕依次包蓋，包布帶橫向繞捆固定。隨即注明開包日

8、期及時間，24小時內(nèi)可再使用,無菌溶液取用法,查看無菌溶液的名稱質量期，用雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，再用一手拇指和示指拉出瓶塞另一手握瓶簽側，倒出少量溶液沖洗瓶口后，再由原處倒出無菌溶液至無菌容器中塞進瓶塞，消毒后蓋好，并注明開瓶日期及時間,無菌溶液取用法注意事項,檢查溶液質量時要倒轉瓶體，對光檢查翻蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分倒溶液時，瓶口不可觸及無菌容器，亦不能將無菌敷料堵塞瓶口或伸入瓶內(nèi)蘸取溶液已倒

9、出的溶液，雖未使用也不能倒回瓶內(nèi)已打開過的溶液可保存24小時,鋪無菌盤,在清潔干燥的治療盤內(nèi)，用無菌巾形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療和護理用。,單層底鋪法,鋪無菌盤注意事項,操作時，身體和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)無菌盤應保持干燥、避免潮濕已經(jīng)鋪好的無菌盤應盡早使用，保留時間不得超過4h,無菌手套的使用法,戴無菌手套法,核對手套號碼及滅菌日期、包裝是否完整打開手套包,戴無菌手套法,手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區(qū)，手套的外