護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)ⅱ

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)Ⅱ第七章第七章病人的清潔護(hù)理病人的清潔護(hù)理1.1.熟悉口腔衛(wèi)生評(píng)估的內(nèi)容和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，掌握特殊口腔護(hù)理熟悉口腔衛(wèi)生評(píng)估的內(nèi)容和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，掌握特殊口腔護(hù)理：評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容：1.自理能力的評(píng)估；2.對(duì)口腔保健知識(shí)的了解程度；3.口腔檢查：應(yīng)檢查口腔粘膜是否濕潤完整，有無潰瘍、感染和出血，牙齒的清潔程度，有無齲齒和義齒，有無不良?xì)馕兜?。指?dǎo)指導(dǎo)：1、溝通：運(yùn)用溝通技巧與病人及時(shí)交流，隨時(shí)評(píng)估病人的身心狀況，

2、建立良好的護(hù)患關(guān)系。2、健康教育：（1）指導(dǎo)病人在早、晚及餐后養(yǎng)成良好的刷牙（漱口）習(xí)慣；（2）教會(huì)病人如何選擇合適的牙刷（刷頭小，光滑柔軟）；（3）掌握正確的刷牙方法（毛束與牙齒面成45度角），早晚刷牙，每次3分鐘；（4）使病人了解戒煙、合理飲食、進(jìn)食后漱口的習(xí)慣與保持口腔健康的關(guān)系等，學(xué)會(huì)按摩牙齦的方法、牙線刷牙法；（5）活動(dòng)義齒應(yīng)白天佩帶，晚上摘下，清洗后浸泡于冷水中備用。特殊護(hù)理特殊護(hù)理：1、對(duì)象：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、

3、口腔術(shù)后、生活不能自理的病人。2、頻率：一般每日2～3次，根據(jù)病情需要，酌情增減。3、目的：1.保持口腔的清潔、濕潤、防止黏膜干燥破裂；2.防止口臭、牙垢，使病人舒適，促進(jìn)食欲；3.預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥，保持口腔正常功能；4.觀察舌苔及口腔黏膜的變化，提供病情變化的信息。4、準(zhǔn)備工作：（1）護(hù)士準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，了解病情和口腔情況。（2）準(zhǔn)備用物：1.治療盤：治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球數(shù)個(gè)、彎血管鉗、鑷子、壓舌板）彎盤、治療巾、水杯

4、、吸管、手電筒、棉簽，必要時(shí)備開口器。2.常用漱口溶液：a)一般情況：冷開水、生理鹽水、多貝爾溶液b)中性：1：5000呋喃西林c)抑菌：偏酸性，23％硼酸溶液d)真菌感染：偏堿性，14％碳酸氫鈉e)潰瘍炎癥、口臭：13％過氧化氫溶液f)綠膿桿菌感染：0.1％醋酸溶液g)厭氧菌感染：0.5％甲硝唑溶液5、操作步驟：（1）攜用物至床邊，向病人做好解釋，以取得合作。（2）病人取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，治療巾圍于頜下，置彎盤于口角旁。（3）先濕潤

5、口唇、口角，觀察口腔粘膜有無出血、潰瘍等現(xiàn)象。（4）囑病人咬合上下牙，用壓舌板撐開對(duì)側(cè)頰部，以彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由臼齒擦向門齒，縱向擦洗。同法擦洗另一側(cè)。（5）囑病人張口，依次擦洗對(duì)側(cè)上牙內(nèi)側(cè)面和咬合面、對(duì)側(cè)下牙內(nèi)側(cè)面和咬合面、近側(cè)上（3）24小時(shí)后，取下帽子，篦子篦去死虱和蟣，洗凈頭發(fā)。如發(fā)現(xiàn)仍有活虱，須重新用百部酊劑殺滅。（4）將病人用過的布類和隔離衣裝入枕套，扎好袋口，送高壓消毒。注意事項(xiàng)操作中應(yīng)避免虱和蟣的傳染，防止

6、百部酊劑污染面部和眼睛。上藥后注意觀察病人局部和全身的反應(yīng)。并應(yīng)注意保護(hù)病人的自尊心。3.3.了解皮膚的結(jié)構(gòu)和功能了解皮膚的結(jié)構(gòu)和功能：結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：表皮、真皮、皮膚附屬器（毛發(fā)、汗腺和皮脂腺、指趾甲）、皮下組織功能功能：1.保護(hù)（屏障）；2.調(diào)節(jié)體溫（調(diào)節(jié)汗腺的分泌）；3.分泌和排泄（汗腺汗液，皮脂腺皮脂）4.吸收（水分、藥物）；5.感覺功能（觸壓覺、溫度覺和疼痛覺）。4.4.熟悉皮膚的評(píng)估內(nèi)容熟悉皮膚的評(píng)估內(nèi)容：5.5.熟悉盆浴和淋浴的

7、注意事項(xiàng)，掌握床上擦浴熟悉盆浴和淋浴的注意事項(xiàng)，掌握床上擦浴：注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：（1）飯后1小時(shí)才可沐浴，以免影響消化。（2）年老體弱者應(yīng)有護(hù)理人員協(xié)助洗浴。（3）防止病人受涼、燙傷、滑倒、暈厥等意外發(fā)生。床上擦浴床上擦?。?、對(duì)象：病情穩(wěn)定，但使用石膏固定、牽引、術(shù)后傷口未愈、身體虛弱等無法自行沐浴的病人。2、目的：（1）去除皮膚污垢，使臥床或不能自理的病人保持皮膚清潔，感到舒適；（2）促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚排泄功能，預(yù)防皮膚感