護理學基礎(一).

1、1《護理學基礎》（一）一、名詞解釋1.滅菌：是指用物理化學的方法清除或殺滅所有活的微生物包括致病和非致病微生物及芽孢。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3.健康：健康不但是沒有疾病或缺陷而且是身體、精神和社會的完好適應狀態(tài)。4.危重患者:凡病情嚴重、隨時可能發(fā)生生命危險的患者均稱為危重患者。5.長期醫(yī)囑:是有效時間在24h以上的醫(yī)囑，當醫(yī)生注明停止時間后失效。二、填空題1.根據(jù)意識障礙由輕到重的程度可將其分為_嗜睡___

2、、_意識模糊_、昏睡、淺昏迷、深昏迷。2.正常成人每晝夜尿量在_10002000___ml之間。3.休克的病人應采取仰臥中凹臥位，抬高頭胸部，有利于_呼吸_，抬高下肢，有利于_靜脈回流。4.敵百蟲中毒時，禁用_碳酸氫鈉溶液洗胃。5.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞肺動脈入口。6.調(diào)節(jié)酸堿平衡常用的溶液有5%碳酸氫鈉和11.2%乳酸鈉。7.生化檢驗的標本應在晨起空腹時采血。8.血壓的觀察對于高血壓和休克患者具有特殊意義。9.長期鼻飼的患者應每

3、天進行口腔護理胃管應每周更換。10.低鹽飲食要求每日攝入食鹽量不超過2g，含鈉量不超過0.8g／三、單項選擇題1.盆腔器官術(shù)前導尿目的是（A）A.收集尿培養(yǎng)標本B.保持會陰清潔干燥C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.防止術(shù)后出現(xiàn)尿潴留2.TAT皮內(nèi)試驗液每0.1ml含——國際單位（D）A.5B.10C.12D.153.藥物中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃的是（A）A.1605、1059、樂果B.敵百蟲C.巴比妥類D.滅鼠藥4.輸血引起溶血反應的主要表

4、現(xiàn)是（B）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、心悸D.蕁麻疹、哮喘5.李偉，5歲，于9時開始輸液500ml，9時30分已快輸完，此時病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，值班護士根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，考慮可能出現(xiàn)何種情況（B）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應6.臨終患者心理上的否認期是（A）A.懷疑診斷錯誤B.與親屬交代后事C.要求停止一切治療D.沉默不語，流淚7.若使吸氧濃度達33%，氧流量至

5、少應調(diào)節(jié)為（B）A.2LminB.3LminC.4LminD.5Lmin8.對腸脹氣患者的飲食指導中錯誤的說法是（B）A.忌食豆類、糖類事物B.給予少渣飲食C.少飲含碳酸類飲料D.進食速度宜慢9.醫(yī)囑:5%葡萄糖40mlIVqd。正確的執(zhí)行時間是（A）A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每日上午8時、下午4時各1次10.不需要在4℃冰箱內(nèi)保存的血液制品是（D）A.全血B.新鮮液體血漿C.紅細胞D.血小板四、簡答題1.簡述危重病人的支

6、持性護理1）嚴密觀察病情變化，做好搶救準備2）保持呼吸道通暢3）加強臨床護理4）肢體被動鍛煉32醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件即感染源、傳播途徑和易感宿主。3無菌包的有效期是7天鋪好的無菌盤的有效期是24小時。4對于缺氧和CO2潴留同時存在的病人應給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。5給藥時，護士應做到“三查七對一注意”，“一注意”是指用藥后的反。6青霉素引起的過敏反應與其水解后產(chǎn)生的青霉烯酸和青霉噻唑酸有關(guān)，所以皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配。7實施心

7、肺復蘇術(shù)時，人工呼吸應與胸外心臟按壓同時進行，如果單人搶救二者是2:15，如雙人搶救時二者比例是1:5。8長期備用醫(yī)囑用prn表示，臨時備用醫(yī)囑用sos表示。9死亡是一個機體從活動狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)的漸進過程，可分為瀕死期、臨床死亡期和生物學死亡期。生物學死亡期，尸體出現(xiàn)尸冷、尸僵、尸斑和尸體腐敗。10臨床常用的紅細胞制成品主要有濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞三類。三、單項選擇題1奧瑞姆(em)認為護理病人時采用何種護理系統(tǒng)取決于(

8、D)A.護士的編制B.病人的病情C.病人的自理需要D.病人的自理能力2下列哪種消毒劑可以殺死芽胞(C)A.乙醇B.碘酊C.漂白粉D.甲醛3不宜測量直腸溫度的病人是(D)A.昏迷B.精神異常C.心肌梗塞D.呼吸困難4糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時其呼吸為(B)A.吸氣性呼吸困難B.呼吸深大而規(guī)則C.呼氣性呼吸困難D.呼吸深大不規(guī)則5腦外傷術(shù)后的病人為預防腦水腫護士應為病人安置(D)A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位6破傷風

9、抗毒素皮試液濃度為(A)A.150umlB.15umlC.50umlD.100uml7輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，病人應采取的體位是(D)A.半坐位B.右側(cè)臥位，頭低腳高C.仰臥位D.左側(cè)臥位，頭低腳高8留12h尿標本作愛迪滴數(shù)時，應加的防腐劑是(A)A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.漂白粉9濕潤氧氣鼻導管應選用(D)A.凡士林B.肥皂水C.液體石蠟D.冷開水10患者，王某，54歲，患胰腺癌，廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人心情不好，對醫(yī)務人員工作不滿

10、，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣，你認為該病人的心理反應處于何階段(B)A.憂郁期B.憤怒期C.協(xié)議期D.否認期四、簡答題1寫出隔離的種類1）嚴密隔離2）接觸隔離3）呼吸道隔離；4）腸道隔離；5）血液、體液隔離；6）昆蟲隔離；7）保護性隔離。2簡述影響健康的因素1)環(huán)境因素2)生物學因素3)生活方式4)獲得保健設施的可能性3簡述熱療禁忌癥1）軟組織扭傷，挫傷早期2）未經(jīng)確診的急性腹痛3）鼻周圍三角區(qū)感染4）臟器出血5）惡性腫瘤6）金屬移植物4注射