延緩皮膚老化藥

1、1,第九章 延緩皮膚老化藥,醫(yī)療美容技術(shù)系 陳盛蘭,2,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.掌握延緩皮膚老化藥的分類及生長因子、膠原蛋白、粘多糖類藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和注意事項2.熟悉木瓜水解酶、維A酸的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和注意事項3.了解其他美容護膚、延緩皮膚老化藥的特點和臨床應(yīng)用,3,延緩皮膚老化藥是一類可為皮膚提供適量的水分和油脂，以保持皮膚的水合狀態(tài)和皮脂的完整性，并改善皮膚血液循環(huán)和組織細胞代謝而減慢皮膚老化過程的藥物。,

2、4,皮膚老化的臨床表現(xiàn),①皮膚表面干燥、粗糙、脫屑、溝紋加深、彈性降低、松弛，眼瞼下垂和眼袋加重；②皮膚灰暗、失去光澤；③出現(xiàn)老年白斑或褐色斑，并逐漸加重呈廣泛性全身分布；④皮膚表層血管逐漸暴露、擴張，皮膚可見紅色絲細或片狀紅斑。,5,,,6,第一節(jié) 促進表皮細胞生長藥,一、生長因子主要有表皮生長因子（EGF），堿性成纖維細胞生長因子?！舅幚碜饔谩?.抗皮膚衰老2.改善皮膚顏色3.消除暗瘡和黑斑，抵御生物病原體對皮膚的

3、侵襲 4.促進神經(jīng)細胞生長,7,,,8,【臨床應(yīng)用】1．皮膚護理 可延緩皮膚老化，使用3周后，可使皮膚厚度增加2．皮膚損傷 用于創(chuàng)傷性美容術(shù)后3．面部局限性萎縮、皮膚發(fā)育障礙 。4．美白、祛斑 減輕皮膚色素沉著5．防曬及曬后修復(fù) 6．防粉刺、去瘢痕,【不良反應(yīng)和注意事項】 無毒、無刺激性、無致突變作用。能使黑色素增加，故使用時間不宜過長。,9,10,二、蛋白質(zhì)類藥物 蛋白質(zhì)是維持機體結(jié)構(gòu)和功能

4、的最重要物質(zhì)。是天然的真皮基質(zhì)，許多生物活性的成分，如酶、激素、載體蛋白、抗體等均由蛋白質(zhì)構(gòu)成。應(yīng)用于美容的主要有膠原蛋白、水解蛋白、木瓜蛋白酶等。,11,膠原蛋白 人體蛋白質(zhì)中有30％～40％為膠原蛋白，成年人身體中大約有3 kg膠原蛋白,12,膠原蛋白：美容界特地冠之以“維持20歲皮膚彈性的魔力鑰匙”的美譽。,13,【藥理作用】1．補充皮膚層內(nèi)蛋白量，保持皮膚正常膠體滲透壓 2．促進表皮細胞的生長、分化及基底膜形成

5、3．改善晦暗膚色、美白肌膚 可抑制酪氨酸酶的活性，減少黑素的生成。,14,【臨床應(yīng)用】本品常與生長因子配合使用。1．皮膚護理2．皮膚損傷 配合生長因子一起使用，可加速損傷部位的皮膚修復(fù)，使皮膚細嫩，不留瘢痕。3．面部局限性萎縮和皮膚發(fā)育障礙 。4．注射除皺，矯正面部不對稱,15,【不良反應(yīng)和注意事項】 可出現(xiàn)皮疹、紅斑等過敏癥狀，通常發(fā)生在注射后幾天，一般自行消退。,16,三、酶類,木瓜蛋白酶取自未成熟番木瓜的果實

6、【藥理作用】1．提高皮膚的再生能力 2．消除異常色素沉著、增白皮膚,17,【臨床應(yīng)用】1．皮膚松弛和皺紋 2．消除異常色素沉著 3．表淺瘢痕 對于表淺燙傷瘢痕效果好4．皮膚粗黑晦暗【不良反應(yīng)和注意事項】外用溫和、安全而無刺激性。,18,超氧化物歧化酶超氧化物歧化酶（SOD）具有除皺、消除粉刺、抗炎作用,用于：①粉刺、雀斑、黃褐斑、老年斑、粉刺沉積斑等；②某些皮炎，如皮肌炎、紅斑狼瘡等；③SOD復(fù)合酶牙膏

7、可治療牙齦炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、口臭、復(fù)發(fā)性口瘡等。,20,第二節(jié) 保濕劑,一、防止水分蒸發(fā)的保濕劑（一）脂類脂質(zhì)(1ipid)是脂肪酸和醇生成的酯及其類似物的總稱。包括簡單脂質(zhì)和復(fù)合脂質(zhì)。,21,【藥理作用和臨床應(yīng)用】1．增加皮膚含水量 脂類對皮膚有維持皮膚含水及屏障功能。2．減輕皮膚角化 【不良反應(yīng)和注意事項】 未見不良反應(yīng),22,,脂肪酸類缺乏必需脂肪酸時，可發(fā)生皮膚鱗屑多、變薄、毛發(fā)稀疏等皮炎癥狀。,23,

8、（二）油類 常用的動、植物油有鯨油、魚油、肝油、水貂油、月見草油、杏仁油等。,【藥理作用和臨床應(yīng)用】1．保護皮膚，減少皮膚受機械或藥物的傷害，抑制皮膚的炎癥。2．營養(yǎng)皮膚，賦予皮膚以柔軟、滋潤和光澤性，增強皮膚的吸水能力。3．清潔皮膚4．抑制皮膚表層水分的蒸發(fā)，防止皮膚干燥或龜裂。5．作為高級護膚化妝品的基質(zhì)原料。,,【不良反應(yīng)和注意事項】 外用溫和而無刺激性。,26,月見草油本品外用能減少經(jīng)皮膚水分流失

9、，使皮膚潤澤而有彈性；具有潤膚、美白皮膚作用，為增白化妝品的有效成分；防治痤瘡。對于特應(yīng)性皮炎（又名遺傳性濕疹）有良好療效口服本品有降低血膽固醇、三酰甘油，防治高脂血癥?？怪|(zhì)過氧化作用，對保護人體的健康、強身養(yǎng)顏、延緩人體衰老有獨特的作用。外用未見不良反應(yīng)。口服可有輕度腹瀉、頭痛、頭暈、惡心、便秘等不良反應(yīng)。,27,,水貂油從水貂的脂肪提煉而來，富含不飽和脂肪酸，是美容常用的營養(yǎng)性油。。本品可滋潤皮膚，是化妝品的優(yōu)質(zhì)原

10、料,28,二、吸濕性保濕劑,黏多糖成年人皮膚內(nèi)黏多糖約為1％～1.5％(干重)，其中透明質(zhì)酸占60％～70【藥理作用】1．保持細胞間的水分2．促進膠原纖維成熟并引導(dǎo)纖維的排列方向 3．形成膠質(zhì)4．抑制皮膚角化5．防御作用 6．促進毛發(fā)生長,29,【臨床應(yīng)用】1．除皺、滋潤和營養(yǎng)皮膚 常用透明質(zhì)酸及其衍生物、硫酸軟骨素和甲殼質(zhì)等。2．角化性皮膚病 3．異體皮膚移植4．護發(fā)和美發(fā) 【不良反應(yīng)和注意事項】外

11、用無不良反應(yīng)。,30,透明質(zhì)酸,【藥理作用和臨床應(yīng)用】1．保持皮膚水分，使皮膚光滑、細嫩2．防曬和美白 3．填充美容4．預(yù)防面頸部外傷及術(shù)后瘢痕【不良反應(yīng)和注意事項】 極少數(shù)人在皮下注射6個月后可能引起局部的明顯的肉芽腫反應(yīng)，可在病損部位皮下注射倍他米松以緩解癥狀。禁用于有增生性瘢痕傾向者、進行免疫療法的患者、有自身性免疫性疾病、過敏性疾病或?qū)ν该髻|(zhì)酸鈉過敏者。,31,32,蘆薈提取液,【藥理作用】1．潤濕和柔潤皮膚

12、 2．祛斑和美白皮膚 3．防曬作用【臨床應(yīng)用】1．治療黃褐斑、雀斑、美白皮膚、防曬、治療痤瘡等。2．服用蘆薈汁、酒、飲料和吃蘆薈菜肴，可消除因肝、腎疾病所致的面部色素斑，保持頭發(fā)秀美?！静涣挤磻?yīng)和注意事項】 極少數(shù)人可能引起接觸性皮炎,33,三、修復(fù)角質(zhì)細胞的保濕劑,鯊烯【藥理作用】1．軟化皮膚、消除皺紋、使皮膚光亮潤滑2．促進皮膚呼吸和再生、使皮膚年輕化 3．皮膚保濕 4．增強心血管系統(tǒng)功能和強身養(yǎng)顏

13、 5．促進傷口愈合,34,,【臨床應(yīng)用】1．美容護膚(1)按摩用品： (2)護膚用品：(3)特殊化妝品：2．強身養(yǎng)顏、防治疾病 【不良反應(yīng)】本品涂在皮膚上，無刺激性，不引起過敏反應(yīng)，也不留下油膩感。,35,第三節(jié) 改善微循環(huán)的藥物,銀杏葉提取物【藥理作用和臨床應(yīng)用】1．改善皮膚血流供應(yīng) 2．調(diào)節(jié)血壓 3．調(diào)節(jié)血脂 4．延緩大腦老化,,,,36,【不良反應(yīng)】1．出血 口服過量可引起顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔

14、出血、自發(fā)性眼前房出血、雙側(cè)硬膜下血腫。2．過敏反應(yīng) 少數(shù)引起過敏反應(yīng)，如剝脫性皮炎、過敏性紫癜、急性蕁麻疹等。3．中樞神經(jīng)興奮 表現(xiàn)為失眠、多汗，停藥后消失。,37,第四節(jié) 化學(xué)剝脫術(shù)用藥,又稱化學(xué)換膚術(shù)使皮膚發(fā)生角質(zhì)層分離和角蛋白凝固，表皮和真皮乳頭不同程度壞死、剝脫，隨之被新生表皮代替，從而達到改變皮膚顏色、光滑度和張力、去除皺紋的目的?！舅幚碜饔谩渴贡砥ば纬蓽\表的化學(xué)性灼傷，軟化表皮角質(zhì)層，降低角質(zhì)層粘連性，

15、使過厚、老化、粘連的角質(zhì)層剝脫，使新生的角質(zhì)層細胞重新排列，改善變性的彈性纖維，減少皮膚皺紋，去除表皮色素。,38,【臨床應(yīng)用】1．延緩皮膚老化，去除皮膚皺紋 2．痤瘡 3．黃褐斑、雀斑、炎癥后色素沉著 4．皮膚干燥癥,39,【不良反應(yīng)和注意事項】種類和濃度直接相關(guān)，濃度越高，刺激性越強。常見的不良反應(yīng)有：1．皮膚局部刺激 可能出現(xiàn)刺激感、浮腫、紅斑、滲出和水皰形成、糜爛、潰瘍、結(jié)痂、鱗屑、色素變化、瘢痕形成、誘

16、發(fā)感染、痤瘡加重等。2．淺表瘢痕 可能引起嚴重的皮膚損傷，甚至遺留瘢痕。術(shù)后不要用毛巾擦拭，避免風(fēng)吹日曬，更不能搔抓，堅持外用營養(yǎng)霜養(yǎng)護。用藥后至少半年內(nèi)避免強烈日曬，外出應(yīng)使用超強防曬劑（SPFl5以上）護膚。預(yù)防術(shù)后感染，可口服抗生素3～5d，必要時可口服潑尼松。,40,【禁忌證】①妊娠、哺乳者；②不能堅持剝脫術(shù)后避光者；③6個月以內(nèi)局部施行外科手術(shù)者；④單純皰疹等病毒感染者；⑤免疫功能低下者；,⑥接受過放射治療者

17、；⑦兩周內(nèi)局部施行過化學(xué)剝脫術(shù)者；⑧瘢痕體質(zhì)；⑨濕疹患者，尤其是異位性皮炎者；⑩精神、情緒紊亂者。,42,（二）常用藥物,α-羥酸類主要包括果酸類，如枸櫞酸、蘋果酸、甘醇酸、酒石酸、乳酸等?！舅幚碜饔谩?．皮膚角質(zhì)層剝脫作用 較低濃度(8％以下)的AHAs可除去過厚的角質(zhì)，使皮膚柔軟、亮麗。高濃度(一般為20％～100％)的AHAs有表皮分解作用，使表皮完全從真皮層分離而剝落。2．皮膚保濕潤澤作用 使真皮淺層的透

18、明質(zhì)酸含量增加3．改善皮膚質(zhì)地，延緩皮膚老化 可增強細胞新陳代謝，使堆積的角質(zhì)細胞脫落。,43,臨床應(yīng)用,1．亮膚、潤膚、美膚低濃度(8％以下)2．治療多種皮膚病 高濃度(20％～70％)(1)皮膚干燥癥： (2)痤瘡： (3)魚鱗病和掌趾角化癥： (4)脂溢性角化癥、光化性角化癥、老年斑及疣：3．皮膚外用藥的賦型劑和促透劑 【不良反應(yīng)和注意事項】可使皮膚發(fā)紅、燒灼、不適，嚴重時可發(fā)生皮炎，皮膚發(fā)緊潮紅、水腫、滲出、起鱗

19、屑等。故應(yīng)用含有AHAs的化妝品，并從低濃度開始。應(yīng)避開眼和口唇。面部清潔后20～30min，待皮膚干透時才可使用。皮膚敏感者應(yīng)慎用。,44,維A酸0.1%～1%濃度用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性皮膚萎縮、魚鱗病及各種角化異常和色素過度沉著性皮膚病、銀屑病等患者，一般需連續(xù)用藥4～6個月后才能顯現(xiàn)。,45,水楊酸高濃度(>10％)呈中強酸性，產(chǎn)生化學(xué)腐蝕作用，使角質(zhì)層剝脫，用于表淺皮膚剝脫，治療角質(zhì)增生、痤瘡