常見兒科疾病與用藥

1、兒童常見疾病及用藥,,兒童發(fā)育分期及保健要點(diǎn),1、胎兒期：從精子和卵子結(jié)合，新生命的開始直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。2、新生兒期：出生------28天3、嬰兒期：出生------1周歲前(乳兒期)。 易患疾病：消化紊亂、營養(yǎng)不良、感染性疾病 保健要點(diǎn)：預(yù)防感染、補(bǔ)充益生菌，改善消化功能、補(bǔ)充營養(yǎng)素（鈣、鐵、鋅和各種維生素） 4、幼兒期：1周歲-----3周 膳食： 乳汁→飯菜 特點(diǎn)：生長慢，活動(dòng)增

2、多 易患疾?。籂I養(yǎng)不良、消化紊亂、傳染病 保健要點(diǎn)：補(bǔ)充益生菌，改善消化功能、補(bǔ)充營養(yǎng)素，預(yù)防營養(yǎng)不良、控制感染，預(yù)防并發(fā)癥,兒童疾病及用藥須知,對(duì)處于生長發(fā)育中的小兒更為敏感，小兒疾病大多危重而多變，因此選擇藥物須：慎重 、確切、劑量要恰當(dāng)小兒用藥劑量計(jì)算方法1、根據(jù)體重推算兒童劑量 即公斤體重×公斤劑量，較常用。如非那根、冬眠靈、麻黃素均為0.5～1mg/kg/次,希刻勞、先鋒Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、頭孢塞肟鈉

3、均為30～40mg/kg/日。2.根據(jù)成人劑量計(jì)算新生兒 1歲 1/6-1/4 4歲 1/3 8歲 1/2 12歲 2/33.根據(jù)體表面積計(jì)算

4、較復(fù)雜，一般情況下少用，但較精確,兒科常見疾病,小兒感冒扁桃體炎小兒咳嗽厭食挑食腹瀉手足口病。,兒童感冒的癥狀表現(xiàn),輕者：鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。 重者：有發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃或更高，伴有怕冷，頭痛、全身無力、食欲、睡眠差等。 誘發(fā)小兒感冒的因素 環(huán)境，防護(hù)不當(dāng)，缺乏，鍛煉，營養(yǎng)不良，個(gè)人體質(zhì), 免疫功能減低 兒童感冒的病因 1、病毒--- 90

5、%以上；2、細(xì)菌--- 10%以下 ；3、其它 兒童感冒的疾病分析 根據(jù)患兒的年齡，病程選擇用藥。 因?yàn)樾焊忻岸嘤胁《疽?，一般不用抗生素！如伴有發(fā)熱可選擇退燒藥或退熱貼！,小兒感冒用藥實(shí)例,抗病毒利巴韋林泡騰顆粒 抗病毒顆粒 感冒藥小兒氨酚偽麻分散片 酚麻美軟膠囊 小兒感冒顆粒 小兒氨酚烷胺顆粒 小兒氨酚黃那敏顆粒 維生素多維口嚼片(兒童型) 維C泡騰片,兒童感冒的溫馨提示,1、注意

6、休息；2、易消化的食物、少食多餐；3、保持房間空氣流通。4、多飲水；5、發(fā)熱應(yīng)首選物理降溫，無效時(shí)再適當(dāng)小量使用退熱藥進(jìn)行藥物降溫。,,,,生活調(diào)理,1、加強(qiáng)鍛煉。2、注意休息，保持空氣新鮮。3、注意口腔衛(wèi)生，多喝開水。 4、疾病流行之際注意防范。5、注意加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。6、關(guān)注體溫。,小兒咳嗽,兒童咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。

7、引起兒童咳嗽的原因 環(huán)境污染，過敏物質(zhì)，慢性呼吸道疾病，感冒，肺部疾病，食道炎 孩子咳嗽的病因分析 根據(jù)患兒咳嗽時(shí)間，性質(zhì)，痰液量多少，顏色，粘稠度選擇用藥！ 因兒童呼吸道排痰功能較弱，除持續(xù)性干咳外，一般不用中樞鎮(zhèn)咳藥！思路：抗炎藥+止咳藥+維生素,孩子咳嗽用藥實(shí)例,孩子咳嗽的溫馨提示,1、咳嗽期間應(yīng)減少活動(dòng) 2、多休息3、多喝水 4、合理搭配飲食5、保持口腔清潔6、平時(shí)多參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗

8、力,兒童挑食厭食,厭食挑食是幼兒常見的問題，如果不及時(shí)矯正，不僅會(huì)導(dǎo)致孩子攝取營養(yǎng)不足，嚴(yán)重影響身體發(fā)育，還會(huì)養(yǎng)成他們?nèi)涡赃`拗的壞習(xí)慣。兒童挑食厭食的原因 缺鋅，精神因素，食不定時(shí)，零食過多，飲食無度，脾胃功能失調(diào) 兒童挑食厭食疾病分析 引起孩子挑食厭食的因素較多，所以門店導(dǎo)購時(shí)要先詳細(xì)詢問孩子的癥狀表現(xiàn)以及就診情況思路：兒童健脾胃藥+補(bǔ)鋅+多種維生素,兒童厭食挑食用藥推薦實(shí)例,健脾胃藥 大山楂顆粒 小兒消食咀嚼片

9、 小兒七星茶顆粒 補(bǔ)鋅 鈣鐵鋅奶片 葡萄糖酸鈣鋅口服溶液 葡萄糖酸鋅口服溶液 維生素 多維口嚼片(兒童型),兒童腹瀉,腹瀉：是糞便稀薄，排便次數(shù)增加的表現(xiàn)，是多種類似癥狀的統(tǒng)稱。引起嬰幼兒腹瀉原因 包括感染因素和非感染因素輕者：每天數(shù)次至十余次，糞便呈蛋花湯樣，黃或黃綠色，有白色小塊，偶有溢乳及嘔吐，輕微腹脹等重者：每天十次以上，多達(dá)數(shù)十次，水樣便，嘔吐，發(fā)熱、面色發(fā)灰，煩躁不安，甚則昏迷、驚厥，并

10、有脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。兒童腹瀉疾病分析 腹瀉嚴(yán)重程度與年齡也有較大關(guān)系，年齡較小的嬰兒腹瀉容易脫水，建議盡快就醫(yī)或遵從醫(yī)囑給藥！ 治療原則：是減輕腸道的負(fù)擔(dān)、調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)護(hù)理、解除病因、控制感染和糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂以及對(duì)癥治療。,兒童腹瀉用藥推薦實(shí)例,止瀉藥物 腸炎寧顆粒 蒙脫石散 嬰兒素 調(diào)節(jié)腸道 乳酸菌素片 益生元乳鐵蛋白軟膠囊 金雙歧 媽咪愛,手足口病,手足口病是由腸道病毒引起的

11、傳染病， 多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹， 少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。 個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。,手足口病傳播渠道,1.人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品?；疾≌呓佑|過的公共健身器械等。 2.患者喉嚨分泌物（飛沫)傳播3.飲用或食用被患病者污染過的水和食物。 4.吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物 。,手足口病癥狀表現(xiàn),三個(gè)“四” 四個(gè)部位：主要侵犯手

12、、足、口、臀四個(gè)部位。 四不像疹子：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 伴隨四種反應(yīng)：潛伏期、突然起病伴有發(fā)熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀。,手足口病治療及用藥,無并發(fā)癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。 手足口病合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。 治療原則：主要是對(duì)癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。 抗病毒藥： 阿昔洛韋 更昔洛韋 利巴韋林 干擾素 其它： 人血白蛋白 、思密

13、達(dá),手足口病生活注意事項(xiàng),1、生理鹽水漱口，保持口腔清潔。 2、飲食清淡、易消化。 3、忌食生冷、辛辣等刺激性食物。4、衣物應(yīng)注意暴曬消毒。 5、室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 6、注意衛(wèi)生，防止交叉感染。 7、注意營養(yǎng)和休息。 8、出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī)。,小兒用藥技巧,1、抗感染藥物：合理應(yīng)用抗菌素最為重要，如頭孢克洛、羅紅霉素、阿奇霉素等。2、超過38.5℃才使用退熱藥；退熱藥首選對(duì)乙酰氨基酚，劑量不宜過大，避免出汗過多而虛脫，高

14、熱可選擇布洛芬等。3、鎮(zhèn)咳止喘藥：一般選用祛痰藥，使分泌物稀釋，而易于咳出，止咳藥慎用。4、止瀉藥：腹瀉患兒用止瀉藥，而以益生菌調(diào)整微生態(tài)。便秘時(shí)采用飲食調(diào)整或通便法，如清寧寶或開塞露，而不用瀉劑。5、補(bǔ)鋅時(shí)間2-3個(gè)月。,復(fù)習(xí)一下兒科疾病思路：,感冒、咳嗽有痰：抗菌素+止咳藥+小兒感冒藥咽喉干痛， 咳嗽無痰：抗菌素+清熱藥+提高免疫力藥小兒偏食、厭食：兒科健胃藥+鋅+多種維生素小兒腹瀉： 止瀉藥+腸道調(diào)節(jié)藥+口服補(bǔ)液鹽或中