卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷

1、卵巢和輸卵管統(tǒng)稱為附件，兩者疾病有很大區(qū)別，卵巢以腫瘤為常見，輸卵管以炎性疾病為常見，因兩者靠近，所以將婦科疾病中子宮以外的腫塊統(tǒng)稱為附件包塊。,卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷,一、卵巢非贅生性囊腫 卵泡囊腫 黃體囊腫 黃素囊腫 多囊卵巢 卵巢冠囊腫,,,,,,(一)卵泡囊腫 丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂或卵巢白膜增厚，致成熟的卵泡不能破裂，卵泡液積聚，卵泡擴(kuò)張而形成囊腫。,聲像圖特征：1、

2、 多呈圓形；2、大小多為2-3cm；3、囊壁薄而光滑；4、囊液清亮；5、囊腫多位于子宮一側(cè)或側(cè)后方，多為單側(cè)。,子宮左側(cè)一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮,(二)黃體囊腫 黃體囊腫多見于子宮內(nèi)膜分泌期或妊娠早期，多可自行吸收，個(gè)別黃體囊腫可破裂出血而出現(xiàn)急腹癥。,聲像圖特征：1、  多呈圓形；2、  大小多為2-3cm或更大；3、  壁光滑；4、  囊液清亮；

3、5、  位于子宮一側(cè)或側(cè)后方。,黃體囊腫子宮飽滿，宮腔內(nèi)含胎物（不全流產(chǎn)），子宮上方見一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮，張力較大,,妊娠合并黃體囊腫子宮增大，內(nèi)見胎囊，子宮右側(cè)見圓形囊腫，壁薄，囊液清亮,(三)黃素囊腫 體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平異常增高，刺激卵巢皮質(zhì)的閉鎖卵泡增大，導(dǎo)致卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞發(fā)生黃素化，分泌多量液體形成囊腫即為黃素囊腫。,聲像圖特征：1、  囊腫較大；2、

4、60; 呈不規(guī)則形、葉狀；3、  內(nèi)部可有分隔，呈車輪狀；4、  壁薄而光滑；5、 隔壁上可顯示血流信號(hào)。,黃素囊腫類圓形，壁薄，內(nèi)含車輪狀分隔，隔上有血流，囊液清,黃素囊腫標(biāo)本雙側(cè)卵巢黃素囊腫，多囊性，紅黃色，表面光滑,(四)多囊卵巢 由于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能紊亂，下丘腦對(duì)垂體調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致促性腺激素分泌旺盛，使促卵泡激素與促黃體生成素分泌比例失調(diào)，排卵及黃體生成均有不同程度的障礙，且

5、使雌激素及雄激素分泌過多，多囊卵巢臨床表現(xiàn)常伴有月經(jīng)異常、不孕、多毛及肥胖等。,聲像圖特征：1、  雙側(cè)卵巢均勻增大，形態(tài)規(guī)整；2、  壁厚光滑，回聲增強(qiáng)；3、 顯示卵巢內(nèi)有10多個(gè)甚至數(shù)十個(gè)直徑約0.2-0.6cm的小囊泡，邊界清晰；4、  子宮較??；5、  卵巢動(dòng)脈血流阻力升高。,多囊卵巢示意圖：兩側(cè)卵巢增大，包膜厚，珍珠白色,多囊卵巢聲像圖：橫切面：子宮較小，兩側(cè)卵巢增大，包膜

6、厚，回聲強(qiáng)，包膜內(nèi)排列多個(gè)囊泡,功血性疾患所致的卵巢增大：橫切面：子宮增大，內(nèi)膜增厚，兩側(cè)卵巢增大，含多個(gè)小囊泡，大小不等,,,,(五)卵巢冠囊腫 卵巢冠囊腫是午非氏管的盲端擴(kuò)大，屬于瘤樣病變。,聲像圖特征：1、  呈圓形或橢圓形；2、  多為單側(cè)，較大者常位于子宮與膀胱上方；3、  壁薄光滑；4、  囊液清亮，呈無回聲；5、 卵巢形態(tài)、大小正常。,子宮上方見兩個(gè)無回

7、聲區(qū)，中央一薄隔，上方為卵巢冠囊腫，下方為充盈的膀胱，囊壁光滑，囊液清亮,卵巢單純性囊腺瘤：橫斜切：右側(cè)髂窩見一大囊性腫物，壁略厚，未見同側(cè)卵巢,卵巢冠囊腫示意圖：子宮旁一大囊腫，圓形，輸卵管匍匐其上，并可見卵巢，囊腫上分布著豐富的血管,一、卵巢贅生性腫物 (一)粘液性囊腺瘤 (二)粘液性囊腺癌 (三)漿液性囊腺瘤 (四)漿液性囊腺癌,(一)粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢良

8、性腫瘤，約占卵巢腫瘤的21.7%。聲像圖特征：1、大小不等，大者可達(dá)足月妊娠子宮樣大?。?、 囊壁較厚，內(nèi)壁光滑；3、多數(shù)可見分隔，分隔或多或少，光滑，液體內(nèi)顯示顆粒，有的可顯示梭狀“膠凍體”；4、 隔上可顯示星點(diǎn)狀血流信號(hào)。,單純型粘液性囊腺瘤：縱切面：子宮后方見一囊性包塊，囊液較混濁，含稀疏顆粒,少隔型粘液性囊腺瘤：橫切面：囊腫較大，內(nèi)見一隔，隔上見星點(diǎn)狀血流，囊液略混濁，含稀疏細(xì)小顆粒,多房隔型粘液性

9、囊腺瘤：斜切面：大囊腫內(nèi)含多個(gè)隔房，隔薄較光滑，囊液較清亮,,,,多房隔粘液性囊腺瘤：縱切面：中等大小囊腫，內(nèi)含多房隔，隔細(xì)而光滑，囊內(nèi)含液，隔上血流稀少,橫切面：圓形囊腫，內(nèi)含房隔，隔較光滑，隔上見星點(diǎn)狀血流,橫切面：囊腫橢圓形，囊液清亮，囊后壁處見一紡錘狀中強(qiáng)回聲影像的膠凍體,,,,27歲女性，04/5/24超聲所見,05/01/18超聲所見。誤診為巧克力囊腫，手術(shù)證實(shí)為黏液性囊腺瘤,(二)粘液性囊腺癌 粘液性

10、囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢，約5%衍變?yōu)檎骋盒阅蚁侔?，較漿液性囊腺瘤惡變率低。癌變可局限于囊腫某一部分或擴(kuò)展至整個(gè)囊腔，癌變后為混合性或偏實(shí)性。,聲像圖特征：1、 腫瘤較大；2、 壁厚，多光滑，表面凹凸不平；3、內(nèi)部見縱、橫隔形成各種圖像，如像蘆葦狀、網(wǎng)狀、車輪狀等；4、 隔上可見豐富血流信號(hào)；5、常合并腹水。,疊加實(shí)塊狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，多隔疊加成實(shí)性塊，周邊伸出分支，實(shí)性區(qū)較疏松，內(nèi)含

11、囊液,毛撣狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大囊腫，囊內(nèi)多隔構(gòu)成一主干，由主干周圍伸出許多游離隔，漂浮在囊液中,蘆葦狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：子宮前位，其后方見一圓形囊腫，內(nèi)含排列整齊的縱橫隔,厚隔狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，壁厚，內(nèi)含多隔多房，大部分隔粗糙或不均勻，隔內(nèi)含液，隔上見少量星點(diǎn)血流,粘液性囊腺癌：縱切面：類圓形囊腫，內(nèi)含隔，中央隔較厚，向外伸出許多小隔，形成多房，囊液內(nèi)含點(diǎn)狀顆粒，隔上有較豐富的斑狀血流,黃素囊

12、腫：橫切面：橢圓形較大囊腫，內(nèi)含放射狀隔，中央隔較粗，分支較細(xì)，主隔上血流豐富，囊液清亮,孤立塊型卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大類圓形囊腫，囊內(nèi)見一孤立偏實(shí)性腫物，內(nèi)含多個(gè)短條，中央為液區(qū)，有疏松感,卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤：斜縱切面：囊內(nèi)壁突出一乳頭狀實(shí)性瘤，回聲較強(qiáng)，不規(guī)則，囊液清亮,(三)漿液性囊腺瘤 漿液性囊腺瘤較常見，多中等大小，單側(cè)，可分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。,聲像圖特征：1、 

13、呈圓形或橢圓形，單側(cè)；2、壁光滑；3、囊液較混濁或清亮，可顯示乳頭狀突起。,漿液性囊腺瘤標(biāo)本,A：圓形囊腫，表面光滑，半透明、棕黃色，左側(cè)為子宮,B、小型囊腫，切開囊壁，內(nèi)壁光滑，壁較厚，左側(cè)為子宮，宮頸處有息肉,A、橫切面：長(zhǎng)圓形囊腫，內(nèi)壁突出一乳頭，內(nèi)有小囊區(qū)，大囊液清亮,漿液性乳頭狀囊腺瘤,B、縱切面：圓形囊腫，囊液清亮，由內(nèi)壁突出一乳頭,,C、縱切面：圓形囊腫，右側(cè)內(nèi)壁見數(shù)個(gè)乳頭，囊液含較密顆粒，乳頭有較豐富的血流,D、縱切

14、面：子宮右上方一小囊腫，囊液混濁，內(nèi)壁有毛刷狀突起為小乳頭,漿液性乳頭狀囊腺瘤,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)囊內(nèi)出血：橫切面與縱切面：圓形囊腫，囊內(nèi)見多個(gè)突起乳頭狀物；右下圖為變換體位見乳頭滑動(dòng)(為凝血塊),27歲女性，突發(fā)右下腹痛8小時(shí)，右下腹壓痛、反跳痛，右下腹可觸及8X6X6mm包塊。,,(四)漿液性囊腺癌 是臨床上最常見的卵巢惡性腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤的40%-60%，半數(shù)為雙側(cè)，乳頭可穿過瘤壁向外生長(zhǎng)。,聲像圖特征：1、&

15、#160; 呈圓形或橢圓形，表面光滑或不規(guī)則；2、  囊壁厚；3、  多顯示囊實(shí)性，囊液清亮或混濁，內(nèi)壁有毛刷狀小乳頭，強(qiáng)回聲粗大乳頭，實(shí)質(zhì)部分呈強(qiáng)回聲或低回聲；4、  血流較豐富；5、  多伴有腹水。,卵巢漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長(zhǎng)圓形囊腫，囊內(nèi)有大量實(shí)性塊、少量隔及液性區(qū)，隔上及實(shí)塊內(nèi)見血流,大實(shí)塊型漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長(zhǎng)圓形囊腫，內(nèi)壁后方突出大實(shí)性塊狀，中強(qiáng)回聲，囊液清亮

16、，少隔,漿液性囊腺癌聲像圖：橫切面：圓形囊腫、張力較大，囊內(nèi)上方有增厚的實(shí)性區(qū)，似囊內(nèi)襯里，少許隔，囊液尚清,漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：偏實(shí)性腫瘤，壁厚，囊內(nèi)大部分為實(shí)性，幾乎占滿囊腔，中強(qiáng)回聲，少隔,小乳頭狀漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：橢圓形囊腫，囊內(nèi)突出乳頭，囊液略混濁,外生性漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：子宮前位，略大，子宮底后上方見一實(shí)囊性腫物，延伸至直腸窩,實(shí)塊型漿液性囊腺癌(惡性度高)聲像圖：縱切面：實(shí)性腫塊，回聲衰減，不均

17、勻，無包膜，合并腹水,漿液性囊腺癌：橫切面：圓形混合性腫物，內(nèi)含不規(guī)則實(shí)性區(qū)，回聲不均，囊液較清,粘液性囊腺癌：橫切面：較大腫物，囊內(nèi)多隔疊加呈實(shí)性區(qū)，較疏松，囊液內(nèi)有細(xì)隔,,,,卵巢漿液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，從內(nèi)壁長(zhǎng)出實(shí)性塊狀物，少隔，囊液內(nèi)含稀疏顆粒,子宮肌瘤囊性變：縱切面：盆腔正中偏囊性包塊，囊液清亮，可見分隔，下方尚見肌組織及血流，下方見宮頸,卵巢漿液性囊腺癌：橫切面：橢圓形囊腫，后壁內(nèi)突出多個(gè)較大乳頭互相融合,卵巢透

18、明細(xì)胞癌：縱切面：橢圓形囊腫，由內(nèi)壁長(zhǎng)出多個(gè)乳頭，連成一片，囊液清,25歲女性,手術(shù)證實(shí)為雙側(cè)巧克力囊腫破裂、粘連,三、良性畸胎瘤與惡性畸胎瘤(一)良性畸胎瘤 良性畸胎瘤較常見，占卵巢良性腫瘤的16.4%。良性實(shí)性畸胎瘤較少見，單純型良性畸胎瘤以脂類為主，復(fù)雜型良性畸胎瘤為大量多胚層分化組織，且排列混亂。,聲像圖特征：1、  圓形或橢圓形，多為單側(cè)；2、  壁厚，清晰或不清；3、 

19、 囊內(nèi)顯示飄浮光點(diǎn)，如面團(tuán)征、發(fā)團(tuán)征、脂液分層征；4、  內(nèi)可顯示強(qiáng)回聲光團(tuán)、光帶。,A、圓形囊腫，表面光滑，可見囊內(nèi)脂類與毛發(fā),B、囊內(nèi)有灰色脂類及毛發(fā)，并見手指及指甲，右側(cè)為子宮,卵巢良性畸胎瘤,C、囊內(nèi)大量脂肪類物質(zhì)，還有少量毛發(fā),D、囊內(nèi)大量毛發(fā)及脂類物質(zhì),卵巢良性畸胎瘤,良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右上方見一實(shí)性包塊，回聲較強(qiáng)，下方略低,良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：實(shí)囊性包塊，囊壁厚，囊內(nèi)含一強(qiáng)回聲團(tuán)塊，囊液混濁,

20、良性畸胎瘤聲像圖(發(fā)團(tuán)征)：圓形囊腫，囊內(nèi)含一強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后部回聲衰減并伴有聲影,良性畸胎瘤聲像圖(成群光條型)：斜切面：圓形囊腫，內(nèi)含成群強(qiáng)回聲短光條,良性畸胎瘤聲像圖(脂液分層征)：橫切面：較大的圓形囊腫，囊內(nèi)上方為一層強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)(酪似胎盤)，下方為清亮液，界面整齊,良性囊性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右下方一較大囊腫，壁厚，囊內(nèi)含密集回聲較強(qiáng)顆粒,良性畸胎瘤聲像圖(混合型)：橫切面：較大囊腫，囊內(nèi)見脂液分層，脂層內(nèi)兩衰減團(tuán)塊為發(fā)團(tuán),

21、良性畸胎瘤聲像圖(難辨型)：橫切面：子宮左側(cè)可見界限不清的中強(qiáng)回聲團(tuán)塊,卵巢良性畸胎瘤：橫切面：子宮右側(cè)見一較大實(shí)性包塊，中強(qiáng)回聲，遠(yuǎn)聲回聲較低，與子宮有較清的界限,子宮肌瘤脂肪變性：橫切面：子宮增大，內(nèi)含強(qiáng)回聲團(tuán)塊，回聲均勻，其外包繞肌層與漿膜層,30歲女性，誤診為巧克力囊腫，手術(shù)證實(shí)為囊性畸胎瘤,(二)惡性畸胎瘤 卵巢惡性畸胎瘤為惡性生殖細(xì)胞腫瘤，含有未成熟或胚胎性混合組織，多發(fā)生于年輕女性，占卵巢腫瘤的0.2%。

22、,聲像圖特征：1、  腫瘤較大，呈圓形、橢圓形或欠規(guī)則；2、  瘤壁厚；3、 內(nèi)部回聲較復(fù)雜，可出現(xiàn)脂液分層，強(qiáng)回聲光團(tuán)或低回聲實(shí)性區(qū)；4、內(nèi)部血流較豐富。,卵巢惡性畸胎瘤標(biāo)本：囊內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有隔，多種色澤，為實(shí)性癌組織，血性囊液上漂浮黃白色脂類物質(zhì),A、縱切面：囊腫上方為脂層，下方為實(shí)性團(tuán)塊(癌組織),B、縱切面：長(zhǎng)圓形，較大，偏囊性腫物，囊內(nèi)含隔，脂液分層，并見強(qiáng)回聲團(tuán),四、卵巢實(shí)性與偏實(shí)性腫瘤

23、 卵巢實(shí)性與偏實(shí)性腫瘤種類很多，如纖維瘤、勃倫那氏瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、無性細(xì)胞瘤、粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等。其中纖維瘤、勃倫那氏瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤為良性腫瘤，其余均為惡性。,(一)纖維瘤 卵巢纖維瘤較少見，占卵巢腫瘤的2%-3%，為良性，多見于絕經(jīng)前后女性，如合并腹水及胸水則為麥格氏綜合征，腫瘤切除后胸水自然消失。,聲像圖特征：1、  腫塊呈圓形；2、  瘤壁欠清，表面光滑

24、；3、 內(nèi)部為實(shí)性低回聲，均勻致密，可有強(qiáng)回聲的鈣化斑及無回聲小囊；4、  可顯示少許星點(diǎn)狀血流信號(hào)；5、  可伴胸、腹水。,卵巢纖維瘤聲像圖,A、橫切面：子宮右側(cè)見一較大實(shí)性腫物，低回聲，囊壁不清，其周圍有腹水,B、斜切面：圓形實(shí)性腫物，低回聲，含有鈣化斑伴聲影,C、縱切面：圓形實(shí)性腫物，低回聲，致密，點(diǎn)狀血流,卵巢纖維瘤標(biāo)本,A、圓形實(shí)性腫瘤，表面光滑，切面淡粉紅色,B、部面均質(zhì)，顯示有交錯(cuò)的結(jié)締

25、組織,(二)勃倫那氏瘤 勃倫那氏瘤為少見的實(shí)性腫瘤，主要成分為纖維組織，僅占卵巢腫瘤的0.5%，一般為單側(cè)性，極少數(shù)惡性變。,聲像圖特征：1、  呈中等大，圓形；2、  包膜顯示不清；3、  實(shí)質(zhì)性腫瘤后方明顯衰減，呈大片無回聲區(qū),卵巢勃倫那氏瘤聲像圖：子宮右側(cè)見一圓形腫物，重度衰減，伴深重扇面聲影，似“黑色大瀑布”,卵巢勃倫那氏瘤惡變：縱切面：長(zhǎng)圓形實(shí)性腫物，右上方回較強(qiáng)，不均勻?yàn)閻?/p>

26、變區(qū)，靠近子宮處為深重低回聲區(qū)(良性區(qū))伴聲影,卵巢勃倫那氏瘤惡變標(biāo)本,A、腫瘤較大，實(shí)性，下端膨大，凹凸不平，為惡變，表面光滑，紅色,B、剖面、上部為粉紅色，均質(zhì)，致密，下端膨大，表面不平，糟脆處為惡變區(qū),卵巢勃倫那氏瘤：橫切面：圓形實(shí)性腫物，明顯低回聲并伴深重扇面聲影，右側(cè)為子宮,卵巢纖維瘤：斜切面：低回聲實(shí)性腫物，圓形，致密，包膜不清，周邊可見腹水,(三)卵黃囊瘤 卵巢卵黃囊瘤多發(fā)生于年輕女性，多為單側(cè)，中等大

27、小，生長(zhǎng)迅速，預(yù)后不佳。,聲像圖特征：1、  腫瘤不規(guī)則；2、  無完整包膜；3、回聲不均，中央部多為實(shí)性中強(qiáng)回聲，周邊可見小囊圍繞。,卵巢卵黃囊瘤：斜切面：較大偏實(shí)性腫物，內(nèi)大部分為實(shí)性，中強(qiáng)回聲，周邊含多個(gè)小囊,卵巢卵黃囊瘤：縱切面：圓形偏實(shí)性腫物，中央為實(shí)性，中低回聲，欠均勻，周邊含多個(gè)小囊,子宮肌瘤多發(fā)退行囊性變：縱切面：長(zhǎng)圓形，低回聲，較均勻，其內(nèi)及周邊見多個(gè)小囊區(qū),16歲女性，手術(shù)證實(shí)為卵黃囊瘤,

28、卵巢卵黃囊瘤標(biāo)本：剖面：中央為實(shí)性區(qū)，周邊多下上囊，左側(cè)為子宮,(四)卵巢粒層細(xì)胞瘤 卵巢粒層細(xì)胞瘤約占卵巢腫瘤的1.1%，多發(fā)生于絕期前后的女性。,聲像圖特征：1、  圓形或腎形；2、  包膜光滑完整；3、 內(nèi)呈蜂窩狀，較大時(shí)為實(shí)性，但較疏松；4、子宮增大，內(nèi)膜增厚。,卵巢粒層細(xì)胞瘤聲像圖,A、縱切面：子宮右上方髂凹內(nèi)見一長(zhǎng)圓形腫物，內(nèi)含疏松小蜂窩狀結(jié)構(gòu)，較強(qiáng)回聲,B、縱切面：腫物

29、較大時(shí)為偏實(shí)性，略強(qiáng)回聲，有小囊，較疏松,圓形腫瘤，切開包膜，囊內(nèi)見多個(gè)小乳頭，塞滿囊腔，有疏松空隙,卵巢粒層細(xì)胞瘤標(biāo)本,卵巢粒層細(xì)胞瘤：縱切面：圓形實(shí)性腫物，較疏松，有小囊，呈蜂窩狀,卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤：縱切面：橢圓形實(shí)性腫物，中等回聲，包膜欠清,五、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤 任何部位的原發(fā)性腫瘤均可轉(zhuǎn)移至卵巢，來自胃腸道腫瘤的約占80%，其次為來自生殖道腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等)，少數(shù)來自乳腺癌和呼吸道癌。,,聲像圖特征：

30、1、  包膜不清；2、  中低回聲，內(nèi)可見小囊及中等回聲顆粒；3、  血流較豐富；4、  腹水。,49歲女性，誤診為子宮肌瘤變性，手術(shù)證實(shí)為轉(zhuǎn)移性卵巢癌,卵巢庫肯勃格氏瘤聲像圖,A、橫切面：子宮上方兩側(cè)各見較大實(shí)性腫物，低回聲，回聲略不均，兩腫物靠近,B、橫切面：在子宮上方見兩個(gè)圓形實(shí)性腫物，中低回聲，含片狀強(qiáng)回聲，星點(diǎn)狀血流,A、橫切面：兩側(cè)腫瘤在子宮上方靠攏，實(shí)性部分內(nèi)均有較大囊,B、左

31、縱切面：子宮上方見一圓形實(shí)性腫物，中等強(qiáng)回聲，均質(zhì)，伴腹水，另一側(cè)腫物較小,卵巢庫肯勃格氏瘤聲像圖,輸卵管呈錐形，癌組織菜花狀，自傘部突出,輸卵管癌示意圖：,輸卵管癌聲像圖,A、橫切面：子宮右側(cè)見一梨形包塊，囊壁不清，內(nèi)為囊實(shí)性，含密集顆粒，中等回聲,B、縱切面：子宮后方見一橢圓形包塊，偏實(shí)性，內(nèi)見較密顆粒,C、橫斜切：輸卵管呈臘腸狀，實(shí)囊性回聲,,,,輸卵管膿腫：縱斜切：圓形包塊，內(nèi)含液體，較密顆粒，似有液面,輸卵管積水：縱切面：