優(yōu)護(hù)工程在手術(shù)中的應(yīng)用

1、優(yōu)護(hù)工程在手術(shù)中的應(yīng)用,,提 綱,,3,,1,,2,,4,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概述,,,,,小結(jié),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,結(jié)束語,一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。 主題：強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。 目標(biāo)：患者滿意 ，社會(huì)滿意，政府滿意,1,一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概述,以

2、病人為中心：是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,2,一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：貫徹以人為本的服務(wù)理念，要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，關(guān)愛生命，營造溫馨、舒適、安全、舒心的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供人性化服務(wù)，協(xié)助平衡病

3、人的心理，取得病人、家庭和社會(huì)的支持與理解，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。,3,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)著搶救工作的重要場(chǎng)所。隨著醫(yī)學(xué)模式的根本性轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)也在飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)必然從單純的疾病手術(shù)期配合過渡到圍手術(shù)期的整體護(hù)理。手術(shù)室作為一個(gè)特殊的場(chǎng)所，其護(hù)理已不再局限于手術(shù)臺(tái)上的操作與配合，而是包括了整體護(hù)理在內(nèi)的、更為復(fù)雜的創(chuàng)造性勞動(dòng)。,4,

4、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展有利于手術(shù)配合及術(shù)后康復(fù)，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感，護(hù)理人員不但要掌握全面的理論知識(shí)和高超的各種技術(shù)操作外，還要學(xué)習(xí)各種病人心理方面的知識(shí)，才能對(duì)病人采取相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助病人樹立戰(zhàn)勝手術(shù)的信心，減輕其恐懼感，以提高手術(shù)的成功率。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,5,手術(shù)室通過術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪,給予患者必要的心理支持、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)及健康指導(dǎo)，使患者以最佳

5、的身心狀態(tài)接受手術(shù)，提高其手術(shù)適應(yīng)能力和配合能力，降低焦慮值，以確保手術(shù)的成功，術(shù)后能盡早康復(fù)出院。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,6,（一）術(shù)前訪視,目的：糾正患者的認(rèn)知不足消除對(duì)手術(shù)的陌生感和無助感,使其夜間得到充分的休息,以良好的精神狀態(tài)迎接次日手術(shù)。增加了手術(shù)病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的信任感和手術(shù)安全感。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,7,方法： 1、首先閱讀病例，了解病人一般情況,向病房護(hù)士了解護(hù)理計(jì)劃,術(shù)前準(zhǔn)備情況,向主

6、治醫(yī)生了解手術(shù)的方式、麻醉的方式、特殊的體位要求, 手術(shù)中所需的特殊器械、敷料等,手術(shù)中是否需要輸血，病人需要做的皮膚處理及胃腸道準(zhǔn)備情況。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,8,方法： 2、利用《手術(shù)室術(shù)前訪視患者告知書》和各種圖片向手術(shù)病人及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)儀器設(shè)備作用、功能和參加手術(shù)人員的技術(shù)情況、手術(shù)名稱等。用親切溫和的語言與病人進(jìn)行交談,用文明禮貌的用語、和藹的態(tài)度使病人感到親切的關(guān)懷和體貼；向患者

7、介紹自己及手術(shù)流程等，指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，使其處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,9,方法： 3、簡(jiǎn)單介紹麻醉的有關(guān)知識(shí),消除病人對(duì)麻醉的恐懼感或依賴感,簡(jiǎn)單介紹手術(shù)經(jīng)過,術(shù)中特殊體位及手術(shù)的可靠性和安全措施。告知病人在手術(shù)期間有手術(shù)室護(hù)士陪伴其度過手術(shù)麻醉期并進(jìn)行護(hù)理。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,10,方法： 4、交談之后祝愿病人手術(shù)成功、早日康復(fù)等,使病人感覺非常的溫

8、暖可親,使護(hù)患關(guān)系非常的融洽,減少了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的陌生感,減輕了手術(shù)的恐懼心理。大多數(shù)病人都能以最佳的心態(tài)去接受和配合手術(shù)。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,11,意義: 1、緩解圍手期患者的不安與恐懼及幫助其維持最佳的身心狀態(tài)。 2、幫助患者表達(dá)其不安與疑慮。 3、在患者與訪視護(hù)士之間架起了一座互相交流的橋梁，使其能以最佳的狀態(tài)配合手術(shù)的完成，對(duì)其治療和預(yù)后都起著十分重要的作用。 4、提高手術(shù)室護(hù)理人員

9、自身的全面素質(zhì)。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,（一）術(shù)前訪視,12,（二）術(shù)中護(hù)理,1、調(diào)節(jié)手術(shù)室室溫，22～25℃,濕度50% ～60% , 配上優(yōu)雅的音樂,保持手術(shù)室肅靜。手術(shù)間整潔、無塵、無血跡，使患者的手術(shù)環(huán)境舒適；檢查術(shù)前用藥（藥名、用量、方法），防止用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,13,2、接病人時(shí)以親切、和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，查對(duì)患者的姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱，通過交談減少患者的恐懼與緊張，對(duì)意

10、識(shí)不清的患者，應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ丝词?，確保安全。在進(jìn)行每一項(xiàng)操作時(shí),首先向患者解釋清楚,說明目的及可能出現(xiàn)的不適，以取得患者的理解和配合，注意給病人保暖。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,14,3、麻醉之前,病人的緊張心理達(dá)到最高峰。此時(shí)，巡回護(hù)士要充分理解病人心理狀態(tài)，以病人為中心，守護(hù)在病人身邊，這時(shí)一邊與患者交談分散注意力，一邊握住患者的手，在麻醉醫(yī)生做每一步操作前向病人做簡(jiǎn)單說明以緩解其緊張情緒，隨時(shí)給予患者相應(yīng)的

11、心理支持和安慰。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,15,4、體位護(hù)理。手術(shù)體位擺放的原則是: 1）充分暴露手術(shù)區(qū)，在很好的滿足手術(shù)的情況下,盡量讓患者肢體處于舒適、安全狀態(tài),并要符合人體生理結(jié)構(gòu)和舒適要求。 2）關(guān)節(jié)不能過度伸屈,并在其下面墊軟枕,以防止引起壓瘡及肢體的關(guān)節(jié)和神經(jīng)受壓。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,16,3）避免肢體過度外展，約束帶松緊適度，以能放進(jìn)一個(gè)手指松緊度為宜。避免過緊

12、擠壓造成血循環(huán)障礙而致血管、神經(jīng)損傷。另外備有各種不同樣式,規(guī)格的軟墊,墊于病人骨突處,受壓處,避免因長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)引起壓瘡及肢體的關(guān)節(jié)和神經(jīng)受壓。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,17,4）截石位手術(shù)應(yīng)注意保護(hù)患者的私處,在手術(shù)過程中不讓患者有不必要或不雅觀的裸露,維護(hù)患者的自尊。術(shù)中要不時(shí)向病人詢問有無不適感,必要時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)體位,并按摩受壓部位皮膚。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,18,5、避免不必要的

13、噪聲。手術(shù)間保持安靜，不允許談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。在討論病情時(shí),要注意講話的方式、方法、場(chǎng)合，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)。正確使用非語言交流方法，以利于手術(shù)順利進(jìn)行。一切操作均應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕,盡量避免因操作不當(dāng)造成聲響過大給病人帶來不良刺激。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,19,6、術(shù)中巡回護(hù)士要嚴(yán)密觀察病人的生命體征，手術(shù)的進(jìn)展和病人的病情變化及出血情況，注意病人的保暖，術(shù)中用加溫的液體沖洗體腔，確保病人手術(shù)全程體溫維

14、持在正常范圍。保持吸引器，電刀等儀器的正常工作。準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，器械護(hù)士要熟悉手術(shù)步驟，正確及時(shí)傳遞手術(shù)器械，使手術(shù)順利進(jìn)行。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,20,7、手術(shù)結(jié)束后包扎好傷口，用溫鹽水擦凈患者皮膚上的消毒液和血跡,為病人穿好衣褲,蓋好被子,注意保暖。協(xié)助麻醉醫(yī)生終止麻醉,護(hù)送回病房,向病房護(hù)士交代術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。,（二）術(shù)中護(hù)理,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,21,術(shù)后第2～3天到病房探視手術(shù)

15、病人，使其以愉快的心情完成康復(fù)過程。通過觀察并與病人交談來判斷護(hù)理的效果，是否已達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。通過與洗手護(hù)士的配合，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。通過與手術(shù)醫(yī)生及麻醉師的溝通，了解他們的工作習(xí)慣,征求其意見，不斷改進(jìn)我們的工作,建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。,（三）術(shù)后回訪,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)中的應(yīng)用,22,三、小結(jié),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)=專科技術(shù)+基礎(chǔ)護(hù)理+滿足需求+人文關(guān)懷 人文關(guān)懷=溝通。沒有溝通，就無法了解患者

16、心理生理的需求；沒有溝通，護(hù)患和諧更無從做起。,23,優(yōu)質(zhì)服務(wù)=滿足需求 我們生命的三分之一將和患者一起度過，多一點(diǎn)關(guān)心，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)理解，換來的將是一份感激之情，一張如花笑臉。隨之你的心情也會(huì)豁然開朗，失落沉重也將離你遠(yuǎn)去。讓他因?yàn)槟愕膯柡蚨鴵碛卸盏年柟狻?三、小結(jié),24,優(yōu)質(zhì)服務(wù)=主動(dòng)服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)=人文素質(zhì)。 一聲您好，一聲謝謝，尊重他人，提升自我。用我們的真情和誠摯的行動(dòng)贏得廣大患者的心。,三、小結(jié),25,結(jié)束語