中藥學(xué)-解表藥

1、第一章 解表藥,主要功效：發(fā)散表邪，用以治療表證 適用病癥：外感風(fēng)寒或外感風(fēng)熱所致的惡寒發(fā)熱， 頭身疼痛，無汗或者有汗不暢，脈浮等表證。 性味歸經(jīng)：味辛，歸肺、膀胱經(jīng) 使用注意： 1  不宜發(fā)汗太過         

2、 2  自汗、盜汗、淋證、失血、瘡瘍?nèi)站玫纫松饔?#160;           3  解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎分 類： 一般可分為發(fā)散風(fēng)寒藥和發(fā)散風(fēng)熱藥,解表藥,一、發(fā)散風(fēng)寒藥,麻黃桂枝紫蘇生姜荊芥防風(fēng)羌活白芷,薄荷牛蒡子蟬蛻

3、桑葉菊花柴胡葛根,二、發(fā)散風(fēng)熱藥,趣味記憶法,發(fā)散風(fēng)寒用生姜，桂枝紫蘇和麻黃辛夷耳子與香薷，白芷細辛加荊防胡荽怪柳蔥墻高，外加鵝不食草。發(fā)散風(fēng)熱用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荊牛蒡子，木賊豆豉蟬衣加,5,第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥,性能特點： 1. 藥性多辛而偏溫?zé)幔盒烈园l(fā)散，溫可散寒。 2. 以發(fā)散風(fēng)寒為主要作用，部分兼有止咳、祛風(fēng)濕、止痛、通竅等作業(yè)。使用注意： 性偏溫燥，多數(shù)有

4、發(fā)汗作用，對陰虛血虧里熱偏盛者不適宜,6,發(fā)散風(fēng)寒藥,7,麻黃 《本經(jīng)》,[來源]為麻黃科植物麻黃、木賊麻黃、中麻黃的草質(zhì)莖。,8,麻黃 《本經(jīng)》,【性味】辛，涼。【歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)?！九谥啤可?、蜜炙或搗絨【作用】發(fā)汗解表 宣肺平喘 利尿消腫,9,桂枝 《名醫(yī)別錄》,[來源]為樟科植物肉桂的嫩枝。,桂枝 《名醫(yī)別錄》,【性味】辛、甘，溫。 【歸經(jīng)】歸心、肺、膀胱經(jīng)【炮制】春

5、季割取嫩枝， 切片或切段用【作用】發(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈 助陽化氣,11,紫蘇 《名醫(yī)別錄》,[來源]為唇形科植物紫蘇的莖、葉。,紫蘇 《名醫(yī)別錄》,【性味】辛，溫?！練w經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)。 【炮制】陰干，生用【作用】解表散寒， 行氣寬中， 解魚蟹毒,13,生姜 《名醫(yī)別錄》,[來源]為姜科植物姜的根莖

6、。,生姜 《名醫(yī)別錄》,【性味】辛、微溫【歸經(jīng)】歸肺脾胃經(jīng) 【炮制】生用【作用】發(fā)汗解表，溫中止嘔， 溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。,15,荊芥 《本經(jīng)》,[來源]為唇形科植物荊芥的地上部分或花穗。,荊芥 《本經(jīng)》,【性味】辛，微溫?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)。 【炮制】生用，炒黃或炒炭【作用】解表散風(fēng)，透疹， 消瘡，止血。,17,防風(fēng) 《本經(jīng)》,[來源]為傘形科植物防風(fēng)的根。,

7、防風(fēng) 《本經(jīng)》,【性味】味辛、甘，性微溫。 【歸經(jīng)】歸膀胱、肝、脾經(jīng)。 【炮制】生用或炒炭【作用】祛風(fēng)解表， 勝濕止痛，止痙。,19,羌活 《藥性論》 [來源]為傘形科植物防風(fēng)的根。,【功能主治】散寒，祛風(fēng)，除濕，止痛。用于風(fēng)寒感冒頭痛，風(fēng)濕痹痛，肩背酸痛。,白芷 《本經(jīng)》 [來源]為傘形科植物白芷、杭白芷的根。,【功能主治】散風(fēng)除濕，通竅止痛，消腫排膿。用于感冒頭痛，眉棱骨痛，鼻塞

8、，鼻淵，牙痛，白帶，瘡瘍腫痛。,第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥,性能特點：1. 藥性多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱；又稱辛涼解表藥2. 以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。適應(yīng)范圍： 主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者,21,發(fā)散風(fēng)熱藥,22,薄荷 《新修本草》,[來源]為唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,【性味歸經(jīng)】 辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。,23,【功效主治】,24,【用法用量】 煎服，3～6g

9、； 不宜久煎，宜后下?！臼褂米⒁狻?本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。,薄荷 《新修本草》,25,【處方用名】 薄荷、薄荷葉、蘇薄荷（洗凈，曬干，切碎用。） 薄荷葉長于發(fā)汗解表， 薄荷梗偏于行氣和中。,薄荷 《新修本草》,牛蒡子 《名醫(yī)別錄》,[來源]為菊科植物牛蒡 的干燥成熟果實。,【性味】辛、苦，性寒。【歸經(jīng)】歸肺、胃經(jīng)。 【炮制】生用或炒，用

10、時搗碎【作用】疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰， 利咽透疹，解毒消腫。,牛蒡子 《名醫(yī)別錄》,28,蟬蛻 《名醫(yī)別錄》,[來源]為蟬科昆蟲黑蚱的若蟲羽化時脫落的皮殼。,【性味】甘，寒?！練w經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)?！九谥啤可谩咀饔谩渴枭L(fēng)熱，利咽開音， 透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。,蟬蛻 《名醫(yī)別錄》,薄荷、牛蒡子、蟬蛻之比較,相同點：疏散風(fēng)熱、透疹、利咽。同中之異：1、疏散之力，薄荷﹥牛蒡子﹥蟬蛻

11、 2、透疹之功，蟬蛻﹥薄荷﹥牛蒡子 3、利咽之效，牛蒡子﹥薄荷﹥蟬蛻不同點： 薄 荷: 清利頭目、疏肝解郁，治肝熱目疾及肝氣郁結(jié)證； 牛蒡子: 宣肺祛痰、解毒通便，治肺熱咳嗽痰多及便秘； 蟬 蛻: 開音、退翳、止痙，治翳膜遮睛及驚風(fēng)抽搐。,桑葉 《本經(jīng)》,[來源]為?？浦参锷５母稍锶~。（初霜后采收）,【性味】甘、苦，寒。【歸經(jīng)】歸肺、

12、肝經(jīng)?！九谥啤可没蛎壑恕咀饔谩渴枭L(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。,桑葉 《本經(jīng)》,33,桑葉,【用法用量】 煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉?！咎幏接妹?冬桑葉、霜桑葉（深秋采集者，認為作用較好，洗凈、曬干，切碎用。） 蒸桑葉（將桑葉蒸后用，主要用于明目。）,34,菊花 《本經(jīng)》,[來源]為菊科植物菊 的干燥頭狀花序。,【性味】辛、甘、苦，微寒。 【

13、歸經(jīng)】歸肺、肝經(jīng)?！九谥啤可??！咀饔谩渴枭L(fēng)熱，平抑肝陽 清肝明目，清熱解毒。,菊花 《本經(jīng)》,36,菊花,【處方用名】 黃菊花、杭菊花（均為黃色之菊花，生用；疏散風(fēng)熱、清熱解毒作用較好。） 白菊花、甘菊花、滁菊花（均為白色之菊花，生用；平肝作用較好。）【用法用量】 煎服，5～9g。,37,桑葉與菊花,相同點：均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故在外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥常相須

14、為用。同中之異：桑葉長于疏散風(fēng)熱方面； 菊花長于清肝明目、平肝潛陽方面。不同點：桑葉疏風(fēng)清肺的功效較好，故治肺燥咳嗽，往往用桑葉而不用菊花； 菊花則長于平肝陽，且能清熱解毒。,柴胡 《本經(jīng)》,[來源]為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根或全草。 分別習(xí)稱“北柴胡”和“南柴胡”。,【性味】苦、辛，微寒?！練w經(jīng)】歸肝、膽經(jīng)?！九谥啤可没?/p>

15、醋炙，偶有鱉血拌。【作用】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。,柴胡 《本經(jīng)》,40,柴胡,【用法用量】 煎服，3～9g。 解表退熱宜生用，且用量宜稍重； 疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙?！臼褂米⒁狻?柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。,41,葛根 《本經(jīng)》,[來源]為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根

16、。,【性味】甘、辛，涼?！練w經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)。 【炮制】生用或煨用【作用】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。,葛根 《本經(jīng)》,43,葛根,【用法用量】 煎服，9～15g?！咎幏接妹可鸶⒎鄹鸶ㄉ?，用于解表、透疹、生津）煨葛根（用麩皮同炒至微黃色為度，用于升陽止瀉）,44,柴胡、葛根之比較,相同點：二者升陽的功用相近似，均可發(fā)表、升陽。 故均可用于解表退熱、升陽舉陷。同中之異：柴胡——升陽舉陷

17、，用于氣虛下陷 葛根——透疹，用于麻疹不透不同點：柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，為治療少陽證要藥； 葛根生脾胃清陽能生津止渴，止瀉。并可解肌退熱，用于外感表證，項背強痛者。,45,解表藥應(yīng)用注意事項,解表藥雖有辛散發(fā)汗之共性，但其性質(zhì)又有溫、涼不同，所以用以治療表證時必須注意辨證準確，分清表寒證或是表熱證，以免藥石誤投，貽誤治療。解表藥發(fā)汗作用有強有弱，須視病癥具體表現(xiàn)選擇應(yīng)用。對解表藥發(fā)汗

18、力較強的藥物應(yīng)控制用量，中病即止，以免發(fā)汗太過而耗傷津液，導(dǎo)致亡陽或亡陰。溫暖季節(jié)及東南地區(qū)用量宜小，寒冷季節(jié)及西北地區(qū)用量可酌情增大。解表藥一般忌用于表虛自汗、陰虛發(fā)熱、久病體虛及失血等癥。解表藥多屬辛散輕揚之品，不宜久煎，以免有效成份揮發(fā)而降低療效。,趣味記憶法,發(fā)散風(fēng)熱用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荊牛蒡子，木賊豆豉蟬衣加生姜——地上部分入藥；口訣：薄荷梳頭咽真干桑葉、菊花——桑葉菊花，樹瓶清明，花死葉肥皂柴胡——柴