肺結核病疫情報告和轉診

1、內容提要,肺結核病疫情報告和轉診疫情報告肺結核病人轉診主要考核指標疫情報告率轉診率追蹤到位率措施政策督查,一、肺結核病疫情報告和轉診,（一）疫情報告 1、報告對象：肺結核病人、疑似肺結核病人。,2、報告單位和報告責任人：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 3、疫情管理單位：疾控中心流病科,,4、肺結核病疫情報告程序：對于醫(yī)院確診的肺結核病人，要按照屬地化管理的原則和規(guī)定的時限（城鎮(zhèn)應于12小時，農村24

2、小時內）通過傳染病網絡直報系統(tǒng)進行報告，不具備網絡直報的醫(yī)療機構，要填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》向疾控中心流病科報告，,由疾控中心流病科代為網絡直報。疾控中心流病科直接通過《結核病管理信息系統(tǒng)》進行網絡直報信息管理人員每天上網瀏覽傳染病報告卡，對醫(yī)療機構網絡直報的肺結核病人《傳染病報告卡》隨時進行審核、訂正。,對報告的肺結核病人，疾控中心結防科要根據屬地化的管理原則，核實轄區(qū)內病人的轉診到位情況，及時開展沒有到位的肺結核病人的追蹤

3、工作，以提高歸口管理的轉診到位率。,（二）  肺結核病人轉診,1、轉診對象：各級醫(yī)療機構確診的肺結核病人、疑似肺結核病人及不能進行X線胸片檢查的診斷的醫(yī)院、衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)肺結核可疑癥狀者均要轉診或推薦到疾控中心結防科進行檢查。,2、轉診單位：各級各類醫(yī)療機構。 3、歸口單位：疾控中心結防科,,4、轉診程序：肺結核病人的治療管理實行雙向轉診制。各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)肺結核病例或疑似病例，應及時填寫《肺結核病

4、人轉診單》一式三份，一份送疾控中心結防科作病人追蹤，一份留本單位備查，一份病人攜帶，并囑其及時到疾控中心結防科進行治療；,對于確診的需要入院治療的急癥、重癥的肺結核病人，要轉至衛(wèi)生局指定醫(yī)院治療，住院醫(yī)生要按照國家結核病藥物治療制定診療方案并填寫《肺結核病人服藥記錄本卡》。出院后仍需繼續(xù)藥物治療的肺結核病人，醫(yī)生也要填寫轉診單，將其中一份轉診單和《肺結核病人服藥記錄卡》一并交給病人，并囑其及時到疾控中心結防科繼續(xù)接受抗結核治療。,疾控中

5、心結防科收到轉診單后，必須及時核實病人是否到位就診。如果收到轉診單一周后，病人仍未就診，則必須在一周內對病人進行追蹤。此外，每天要將前一天的傳染病網絡報告信息系統(tǒng)中的病人基本信息導出的表格，以備核對到位情況。,5、轉診記錄,各轉診單位和歸口單位都要認真做好轉診與接診記錄，及時填寫好《肺結核可疑者、肺結核病人轉診登記本》。,二、主要考核指標,（一）疫情報告率：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構（含個體診所）的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)的肺結核病人或疑似肺結核病人的疫

6、情報告率應達100%。,（二）轉診率：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機構的肺結核和疑似肺結核病人轉診率應達95%以上； （三）疾控中心結防科的肺結核病人轉診追蹤到位率要達85%以上。,,三、措施,（一）激勵政策 按《肺結核病報病獎和督導管理費補助辦法》的規(guī)定，醫(yī)療單位或個體診所，每轉診一例活動性肺結核病人（包括涂陽和初治涂陰活動性肺結核病人）到疾控中心結防科治療和管理，由疾控中心結防所發(fā)給轉診費10元。,（二）督導,

7、1、衛(wèi)生局要把結核病人疫情報告、歸口管理和結核病人轉診到位情況列入各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標管理、年度工作考核及其單位和個人評優(yōu)評先的內容并進行監(jiān)督與考核。對未開展或未完全開展結核病疫情報告、歸口管理和結核病人轉診到位追蹤的單位或個人，要根據雙方簽訂的責任狀的規(guī)定，追究院長、主任（站長）的責任或有關人員的責任，并根據情況予以批評、通報批評、消除評優(yōu)評先資格及依法給予相應的行政處罰。,2、衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對結防機構、醫(yī)療機構的結核病